Acouphènes: thérapie

Mesures générales

  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • limité alcool consommation (hommes: max.25 g alcool par jour; femmes: max. 12 grammes alcool par jour).
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme ou programme de perte de poids médicalement supervisé insuffisance pondérale.
  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.
  • Évitement du stress psychosocial:
    • Stress psychologiques
    • Stress
  • Évitement du stress environnemental:
    • Traumatisme d'explosion, traumatisme par explosion.

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Thérapie de rééducation des acouphènes (TRT) est une approche scientifique du traitement des acouphènes chroniques décompensés. Le but de la thérapie est l'accoutumance (s'habituer à) le acouphènes TRT est une thérapie à long terme (de 12 à 24 mois) et vise à une amélioration à long terme de la condition. Il se compose d'un concept à quatre piliers:
    • Counseling (conseils sur les acouphènes).
    • Soins psychologiques
    • Relaxation techniques (voir ci-dessous).
    • Fourniture de l'appareil (voir ci-dessous sous «Méthodes de traitement complémentaires / acouphènes masker »).
  • Dans la directive S3 actuelle, la TRT n'est plus recommandée [1].
  • Prothèse auditive (HG) i. S. de l'audition thérapie en acouphènes ainsi que perte auditive; pour les fréquences d'acouphènes faibles et moyennes (jusqu'à 6 KHz), le bénéfice est plus élevé que pour les acouphènes à haute fréquence.
  • Oxygénation hyperbare (HBO; synonymes: hyperbare oxygène thérapie, Thérapie HBO; Anglais : oxygénothérapie hyperbare; HBO2, HBOT); thérapie dans laquelle de l'oxygène médicalement pur est appliqué sous une pression ambiante accrue.

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (produits à grains entiers).
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Régime riche en:
      • Vitamines (cobalamine / vitamine B12)
      • Oligo-éléments (zinc)
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

Physiothérapie (y compris physiothérapie)

  • Thérapie manuelle (manipulation et mobilisation de les articulations) peut apporter un soulagement, en particulier pour les troubles de la colonne cervicale.
  • Remarque: Il n'existe actuellement aucune étude contrôlée suffisamment large sur la thérapie du rachis cervical.
  • Thérapie de distraction de l'ATM: dans le soi-disant dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD), il y a une perte de la hauteur d'occlusion correcte due, entre autres, à un désalignement congénital des dents, à une mastication unilatérale et grincement de dents. Cela conduit au fait que le mâchoire inférieure n'est plus suffisamment stabilisée et l'articulation temporo-mandibulaire front quarts de travail. C'est ainsi que se produisent les bruits de l'articulation temporo-mandibulaire typiques de la CMD. Comme l'articulation temporo-mandibulaire front est repoussé loin vers le oreille moyenne lors de la fermeture du bouche, et la pression sur le nerfs entre les deux augmente fortement. Acouphènes ou maux de tête - en particulier dans la région temporale - peut être le résultat de ce stimulus nerveux.Les dentistes traitent ce problème à l'aide d'une attelle ultra-fine en plastique transparent, qui ramène les têtes articulaires à leur position d'origine. Le patient doit porter l'attelle dite de pivot dans le mâchoire supérieure, qui est légèrement surélevée à l'arrière pour compenser la malocclusion, de jour comme de nuit pendant au moins quatre semaines. Ceci devrait conduire à une amélioration de la symptômes d'acouphènesSi l'influence de la thérapie par distraction de l'ATM sur une période allant jusqu'à 6 mois est assurée, cette mesure est utile.
  • Hyperbare oxygène: le bénéfice du traitement des acouphènes chroniques n'est pas prouvé.

Psychothérapie

Méthodes de traitement complémentaires

  • Un masqueur d'acouphènes (synonymes: acouphène bruyant, «bruyant») est également appelé «générateur de bruit» car il génère en permanence un bruit que le patient perçoit en permanence mais ne trouve pas désagréable. Ce bruit distrait le patient de ses acouphènes ou les masque. Dans le même temps, la voie auditive est «calmée». Le patient apprend ainsi à ignorer le bruit désagréable. Le masqueur d'acouphènes est adapté individuellement à chaque patient acouphène. Comme un appareil auditif, il peut être porté soit dans l'oreille, soit derrière. Il est utilisé pour les acouphènes subaiguës, c'est-à-dire après la mise en œuvre des mesures aiguës. Remarque: Les preuves physiopathologiques expérimentales montrent que le traitement avec un générateur de bruit peut augmenter les symptômes des acouphènes; la directive actuelle S3 «Acouphènes chroniques» ne recommande pas non plus les générateurs de bruit.
  • Thérapie neuromodulatrice:
    • Stimulation auditive - par exemple, musique modifiée dans le spectre de fréquences pour compenser le trouble auditif sur une base individuelle.
    • «Stimulation de réinitialisation coordonnée» - une forme de stimulation auditive, des tonalités courtes sont proposées au-dessus et en dessous de la fréquence individuelle des acouphènes.
    • Le neurofeedback dans le traitement des acouphènes montre une réduction significative de l'intensité des acouphènes.
    • Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) - procédure qui utilise des champs magnétiques puissants pour stimuler et inhiber superficiellement localisé cerveau Régions; les résultats disponibles à ce jour montrent une forte variabilité interindividuelle des effets obtenus. Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (TMS; la stimulation se produit à un pouls de un Cœur, délivrant plus de 2,000 impulsions via la bobine placée sur le cortex auditif à gauche ou dans le temps) - Dans un placebo-contrôlée, un bénéfice pourrait être confirmé avec plusieurs TMT répétées La directive américaine sur les acouphènes (Clinical Practice Guideline) ne fait aucune recommandation pour le TMS.
  • Une autre thérapie est la musicothérapie du Centre allemand de recherche en musicothérapie e. V. à Heidelberg (DZM) Remarque: Pour la musicothérapie dite centrée sur les acouphènes, dans laquelle la musique appliquée est modifiée en fonction de la fréquence des acouphènes, aucune étude ne serait suffisante pour une recommandation fondée sur des preuves. Pour la musicothérapie active, on peut actuellement parler d'un programme de thérapie moyennement validé.
  • Remèdes tels que acupuncture, homéopathie, ou médical hypnose (synonyme: l'hypnothérapie) peuvent également être effectuées individuellement. Le bénéfice du traitement des acouphènes chroniques avec acupuncture n'est pas prouvé.