Pathogenèse (développement de la maladie)
Subjectif acouphènes est souvent le symptôme d'une grande variété de maladies. Objectif acouphènes est souvent déclenchée par des modifications vasculaires et des malformations vasculaires. La pathogenèse exacte reste incertaine et divers modèles sont discutés. Selon ces modèles, la perturbation peut être localisée dans toutes les sections de la voie auditive centrale (voie auditive) et conduit probablement à des décharges neurales qui produisent le bourdonnement dans les oreilles. L'excitation accrue ici, semblable au fantôme laryngite, peut être attribué à la perte auditive qui est souvent présente. En outre, une activité anormale dans les afférents somatosensoriels (les afflux d'informations liés à la perception conduire à une augmentation de l'activité dans la voie auditive centrale. Cela explique pourquoi dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD; dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire) ou des plaintes de la colonne cervicale (colonne C) peuvent être importantes dans le développement de acouphènes.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Charge génétique - en fonction de la cause exacte, il peut également y avoir des changements génétiques sous-jacents, comme dans l'otosclérose (ossification des osselets)
- Professions - professions avec une exposition accrue au bruit: par exemple, les musiciens professionnels ont un risque accru d'acouphènes de 57 pour cent; en outre, les métiers de la construction et de l’agriculture.
Causes comportementales
- Situation psychosociale
- Stress psychologique
- Stress chronique
Causes liées à la maladie
sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).
- Anémie (anémie)
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Thyrotoxicose - hyperthyroïdie avec une production excessive d'hormones.
Système cardiovasculaire (I00-I99)
- Maladies vasculaires telles que des anomalies cérébrales bateaux: anévrismes, shunts AV, etc. (acouphène synchrone du pouls)
- L'hypertension (haute pression sanguine)
- Hypotension (pression artérielle basse)
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).
- La maladie de Lyme
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99)
- Syndrome cervical - syndrome de la colonne cervicale avec compression / lésion nerveuse.
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).
- Névrome acoustique (AKN) - tumeur bénigne (bénigne) provenant des cellules de Schwanńs de la partie vestibulaire du VIII. Nerf crânien, auditif et vestibulaire nerfs (nerf vestibulocochléaire), et est situé dans l'angle cerveletopontin ou dans le canal auditif. Névrome acoustique est la tumeur à angle cerveletopontin la plus courante. Plus de 95% de tous les AKN sont unilatéraux. En revanche, en présence de neurofibromatose type 2, névrome acoustique se produit généralement bilatéralement.
Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95).
- Perte auditive chronique due au bruit
- Obstruction du conduit auditif due au cérumen obturans (cérumen; cérumen) ou à des corps étrangers (→ perte auditive)
- Perte auditive - perte auditive aiguë
- Traumatisme Bang
- la maladie de Ménière - maladie de l'oreille interne avec vertige.
- Myoclonies (contraction) du oreille moyenne les muscles.
- Open tuba auditiva - connexion entre l'oreille et nez, qui est normalement fermé par muqueuse.
- Otite moyenne (inflammation du oreille moyenne) - ici surtout les purulents et séreux otite moyenne après des infections chroniques.
- L'otosclérose - en augmentant perte auditive en raison de processus de remodelage osseux.
- Sonnerie synchrone dans les oreilles (acouphène synchrone du pouls).
- Causes artérielles (athérosclérose /artériosclérose, dissection, dysplasie fibromusculaire).
- Fistules artérioveineuses et tumeurs vasculaires au crâne base.
- Causes veineuses (intracrâniennes hypertension veines basales et sinus normovariens antomiques).
- Presbyacousie (perte auditive liée à l'âge).
- Perforation de la membrane tympanique - rupture du tympan.
Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)
- Dépression
- Maladies psychosomatiques
Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).
- Lésion cérébrale traumatique (TBI) - blessures cranio-cérébrales.
Médicament
- Antiarythmiques
- Classe Ib antiarythmiques (quinidine, lidocaïne, mexilétine (1 à 10%)).
- Classe Ic antiarythmiques (flecainide, propafénone).
- Non classé (adénosine).
- Antibiotiques
- Les aminosides (gentamycine (gentamicine), streptomycine).
- Céphalosporines (Céfépime, Cefpodoxime).
- Inhibiteurs de la gyrase
- Fluoroquinolones (ciprofloxacine, moxifloxacine)
- Macrolide antibiotiques / Macrolides (roxithromycine).
- Monobactames (aztréonam)
- antidépresseurs
- Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI) - bupropion
- Sélectif la sérotonine inhibiteurs de la recapture (ISRS) - citalopram, paroxétine, sertraline (1-10%).
- Tétracyclique antidépresseurs (maprotiline).
- Tricyclique antidépresseurs (amitriptyline, clomipramine, imipramine).
- antihistaminiques (cétirizine, loratadine).
- Antihypertenseurs
- Antipaludiques (artésunate, chloroquine, quinine).
- Agent antifongique (posaconazole, voriconazole).
- Anticoagulants
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (ticlopidine).
- Antirhumatismale médicaments, non stéroïdiens (AINS) - l'acide acétylsalicylique (COMME UN), l'ibuprofène, indométacine (> 10%), méloxicam, piroxicam (1-10%).
- Antidementifs (galantamine)
- Médicaments antiépileptiques
- Acide aminé fonctionnalisé (le lacosamide).
- La gabapentine
- Classical médicaments antiépileptiques (l'acide valproïque).
- Les anxiolytiques (buspirone, 1 à 10%).
- Bêta-bloquants Bêta-bloquants, systémiques.
- Bêta-bloquants non sélectifs (par exemple, carvédilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Bêta-bloquants sélectifs (par exemple, aténolol, acébutolol, bétaxolol, bisoprolol, céliprolol, nébivolol, métoprolol).
- Bisphosphonates - acide risédronique.
- Codéine
- Inhibiteurs COX - le célécoxib, naproxène (1-10%).
- Diurétiques
- boucle diurétiques (furosémide, acide étacrine).
- Inhibiteurs de la protéase du VHC - bocéprévir
- Hormones
- Corticostéroïdes (lotéprednoletabonate).
- Analogues de la GnRH (buséréline, triptoréline).
- Contraceptifs oraux
- Prostaglandine E1 (misoprostol)
- Immunosuppresseur (tacrolimus).
- Interférons (interféron alpha 2b, peginterféron alfa-2b).
- Anti-inflammatoire intestinal (sulfasalazine (DCI))
- Agent de contraste (acide gadobénique)
- Agent hypolipidémiant
- Statines (atorvastatine
- Anesthésiques locaux (articaïne, lidocaïne).
- Anticorps monoclonaux (adalimumab, alemtuzumab)
- Parasympatholytiques (oxybutynine).
- Médicaments contre la maladie de Parkinson (Budipin)
- Inhibiteurs de protéase (lopinavir)
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Sympathomimétiques
- Triptans (frovatriptan)
- Antiviraux (imiquimod)
- Médicaments cytostatiques (anagrélide, bortézomib, cisplatine, imatinib, témozolomide (1 à 10%)).
Plus loin
- Dysfonction craniomandibulaire (CMD) - comme la malocclusion congénitale, le bruxisme (grincement de dents), mastication unilatérale; myoarthropathie de l'articulation temporo-mandibulaire.
- Exposition au bruit chronique incl. bruit récréatif, p.ex. lecteurs de musique portables (→ perte auditive).
- Intolérance au bruit réduite à un jeune âge.