Pour prévenir délire, il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Renforcez le risque de délire:
Facteurs de risque comportementaux
- Alimentation
- Malnutrition
- Consommation de stimulants
- Alcool (ici: abus d'alcool)
- L'usage de drogues
- Les amphétamines et les métamphétamines («crystal meth»).
- Extase (également XTC et autres) - nom collectif pour une variété de phényléthylamines.
- GHB (acide 4-hydroxybutanoïque, obsolète également acide gamma-hydroxybutanoïque ou acide gamma-hydroxybutyrique; "liquide extase).
- Cocaïne
- LSD (diéthylamide / lysergide d'acide lysergique)
- Opiacés - puissants analgésiques tel que morphine.
- PCP (phénylcyclohexylpipéridine, abréviation de: phencyclidine; "poussière d'ange").
Maladie facteurs de risque.
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Déshydration (manque de liquides).
- Troubles électrolytiques (sels sanguins)
- Hyponatrémie (sodium carence), induite par un diurétique (en raison de l'utilisation du drainage médicaments).
- Malnutrition
Médicaments qui favorisent le développement de symptômes délirants (modifiés à partir de).
- Inhibiteurs de l'ECA
- Bloqueur alpha
- Analgésiques:
- L'acide acétylsalicylique (délirogène uniquement à fortes doses).
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer un délire
- Opiacés (substances à haut risque au démarrage et également à l'arrêt).
- Antiarythmiques
- Antibiotiques
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibiteurs de la gyrase (ciprofloxacine, moxifloxacine, acide nalidixique, norfloxacine, loméfloxacine, lévofloxacine, ofloxacine).
- Antibiotiques SS-lactame
- Céphalosporines
- macrolides
- Pénicilline à fortes doses
- Les anticholinergiques
- Antidépresseurs:
- La sérotonine-noradrénaline les inhibiteurs de la recapture (SSNRI).
- La sérotonine inhibiteur de recapture (SSRI).
- Les antidépresseurs tricycliques
- Agents antidiabétiques, oraux - qui induisent l'hypoglycémie.
- Médicaments antiépileptiques, dont phénytoïne.
- Antihypertenseurs (antihypertenseur médicaments) - bloqueurs des récepteurs alpha (l'atténuation du SNC peut être alcool, antipsychotiques, antihistaminiques, benzodiazépines et opiacés).
- Anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques) - réaction indésirable au médicament généralement due à un surdosage; La grotte! Hyponatrémie sous carbamazépine et oxcarbazépine.
- Antipsychotiques (neuroleptiques) - les préparations ayant un pouvoir anticholinergique (par exemple, la clozapine et l'olanzapine) sont plus délirogènes
- Antivertigineux
- Bêtabloquants
- Benzodiazépines (3 fois le risque de délire) - le sevrage peut provoquer un délire
- Antagonistes du calcium
- Narcotiques (BtM)
- Digitalesglycosides, par exemple, digitoxine, digoxine.
- Diurétiques (en particulier les thiazidiques).
- Hormones
- Corticostéroïdes, systémiques
- Stéroïdes, systémiques (le risque délirogène est dose-dépendant).
- Kétamine (narcotique)
- Lithium
- Inhibiteurs de la MAO
- Neuroleptiques (Antagonistes D2 et la sérotonine-dopamine antagonistes) (risque de délire 4.5 fois plus élevé)
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS).
- Nitrates et autres vasodilatateurs.
- Lidocaïne
- Opiacés
- Les opioïdes (2.5 fois le risque de délire)
- Parasympatholytiques
- Médicaments contre la maladie de Parkinson:
- Amantadine et dopamine agonistes (p. ex., bromocryptine) (risque plus élevé).
- Inhibiteurs de la cathéchol-O-méthyltransférase (COMT) (faible risque).
- Lévodopa (puissance délirogène la plus faible).
- Agents à base de plantes, non spécifiés.
- Médicaments psychoactifs (y compris les antipsychotiques, antidépresseurs, tranquillisants).
- Sédation H1 antihistaminiques (aussi connu sous le nom antiémétiques).
- Théophylline
Autres facteurs de risque
- Immobilité
- Polypharmacie (> 6 médicaments prescrits).
- Perceptions sensorielles réduites telles que la vision, l'audition, etc.
- Mauvais état de santé général
Augmenter le risque de délire à l'hôpital:
- Déraillement métabolique aigu
- Déshydration
- Cathétérisme de la vessie
- Infections
- Insomnie (troubles du sommeil), sans précision
- Des déficits cognitifs
- Handicap physique (immobilité), sans précision
- Respiration artificielle
- Dénutrition (malnutrition)
- Mental et physique stress (par exemple, chirurgie).
- Démence sénile de type Alzheimer
- Troubles sensoriels (déficiences visuelles; déficiences auditives).
- Des heures d'attente pour la chirurgie
- Thérapie avec au moins trois nouveaux médicaments
- Traitement de la douleur insuffisant / exagéré
Facteurs de prévention (facteurs de protection)
- Voir aussi sous "Propension à la chute/la prévention."
- Les patients âgés doivent être protégés contre les surcharges cognitives (p. Ex., Bouchons d'oreille et masque de nuit en unité de soins intensifs)
- Évitez les hospitalisations inutiles et la polypragmasie (diagnostic et traitement dénués de sens et sans concept avec de nombreux médicaments et remèdes et autres mesures thérapeutiques).
