Fonction œsophagienne scintigraphie (synonymes: scintigraphie de la fonction œsophagienne (OFS); scintigraphie de la fonction œsophagienne (OFS); scintigraphie de la fonction œsophagienne; scintigraphie œsophagienne) est une procédure diagnostique de médecine nucléaire utilisée comme méthode d'examen non invasive pour visualiser un trouble pathologique du transport alimentaire à travers l'œsophage. La procédure est d'une importance critique en raison de l'évaluation possible des sites de passage individuels.
Indications (domaines d'application)
- Dysphagie (dysphagie) - l'utilisation de la fonction œsophagienne scintigraphie en présence de dysphagie est utile car la dysphagie peut conduire à une altération massive de la fonction de déglutition due à une modification même mineure des structures impliquées dans l'acte de déglutition. À l'aide de la méthode d'imagerie scintigraphique, la localisation du trouble peut être révélée avec précision. En outre, la fonction œsophagienne scintigraphie peut réaliser une évaluation quantitative de la fonction de déglutition.
- Collagénoses - la collagénose est une maladie de tissu conjonctif qui survient à la suite d'une réaction auto-immune (réaction immunitaire dirigée contre le corps). Les collagénoses comprennent les lupus érythémateux (ELS), polymyosite (PM) ou dermatomyosite (DM), Le syndrome de Sjogren (Sj), sclérodermie (SSc) et le syndrome de Sharp («mixte tissu conjonctif maladie », MCTD). Les collagénoses peuvent également se manifester dans les voies de déglutition et digestive, de sorte que la scintigraphie de la fonction œsophagienne peut être utilisée pour détecter une co-maladie de l'œsophage.
- Maladie du système neuromusculaire - la fonction neuromusculaire est essentielle au contrôle et donc à la progression de l'acte de déglutition. Ainsi, si une structure nerveuse est altérée, l'acte de déglutition peut être altéré. La quantification des symptômes et la localisation de la structure altérée peuvent être obtenues par scintigraphie de la fonction œsophagienne.
- Progrès Stack monitoring des mesures thérapeutiques - pour vérifier le succès thérapeutique, la scintigraphie de la fonction œsophagienne peut être utilisée.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - l'allaitement doit être interrompu pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
- Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.
Contre-indications absolues
- Gravidité (grossesse)
Avant l'examen
- Abstention de nourriture - le patient ne doit pas avoir mangé pendant trois heures avant l'examen. Cependant, l'ingestion de liquides est généralement possible avant l'examen. Si achalasie (dysfonctionnement du muscle lisse dans les organes creux, de sorte qu'il peut y avoir un trouble du mouvement de l'œsophage) est suspecté, le patient doit jeûner pendant douze heures avant l'examen.
- Placement du marqueur radioactif - une substance marqueur radioactive est placée au niveau du cricoïde cartilage pour marquer le bord supérieur de l'œsophage. Par la suite, le rayonnement radioactif est détecté avec une caméra gamma (détection à l'aide de détecteurs), de sorte que la substance marqueur puisse être à nouveau éliminée.
- Ingestion d'aliments radioactifs - pour évaluer la fonction œsophagienne, le patient ingère des aliments contenant des produits radiopharmaceutiques. Par exemple, 99mTc-soufre colloïde ou 99mTc-étain les colloïdes sont utilisés comme substances radioactives. Pour la sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire, un résultat positif se produit) de la scintigraphie de la fonction œsophagienne, il est crucial que la consistance et la quantité de nourriture ingérée soient reproductibles.
La procédure
Le principe de base de l'examen œsophagien scintigraphique repose sur la détermination des aliments marqués radioactivement dans l'œsophage. Ainsi, un graphique de l'évolution temporelle de la radioactivité distribution dans l'œsophage est utilisé pour évaluer l'examen. En combinant les valeurs mesurées des différents passages du cycle de déglutition, une évaluation globale peut être créée. Les valeurs mesurées sont comparées aux données physiologiques pour évaluer la présence d'un trouble: dans les douze secondes après avoir avalé l'aliment, 85% de l'aliment et 91% du liquide absorbé devraient avoir atteint le estomac. Si des valeurs physiologiques mesurées sont déterminées pendant la scintigraphie, un trouble de la motilité œsophagienne (trouble de la mobilité) peut être exclu avec un degré de probabilité élevé. En raison des différences marquées entre les patients respectifs dans les actions de déglutition individuelles, jusqu'à dix actions de déglutition individuelles doivent être évaluées par patient pour des résultats reproductibles de la scintigraphie de la fonction œsophagienne.
Après l'examen
- Aucune mesure particulière n'est nécessaire après la scintigraphie. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire.
Complications possibles
- L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
- L'exposition aux radiations du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique de malignité tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
- Allergie - des réactions allergiques aux aliments ingérés sont possibles. Sur cette base, un allergie alimentaire doit être exclu de la antécédents médicaux.
