Sténose de l'isthme aortique

Synonymes au sens large

Rétrécissement de l'aorte, constriction de l'aorte, coarctatio aortae Anglais: sténose de l'isthme aortique, coarctation de l'aorte, coarctation aortique

Définition

La sténose de l'isthme aortique est un rétrécissement de l'aorte. Il est rétréci après qu'il émerge de la Cœur et après la branche de la artère qui alimente la moitié supérieure du corps. Dans cette zone l'aorte fait un arc, c'est pourquoi on l'appelle l'arc aortique.

Les différentes formes

Il existe une forme enfantine et adulte de changement vasculaire de l'aorte. Dans la forme infantile, la sténose de l'isthme aortique est présente dès la naissance et il existe généralement d'autres Cœur défauts. Environ 7% de tous les congénitaux Cœur les défauts sont une coarctation aortique.

Les adultes (forme adulte) avec une aorte rétrécie ont acquis cette sténose vasculaire, c'est-à-dire qu'elle n'a pas existé depuis la naissance. Les maladies cardiaques associées sont rares dans cette forme de coarctation aortique. Entre 6 et 10%, la sténose de l'isthme aortique est l'une des malformations cardiaques les plus courantes chez les nouveau-nés.

Il existe différentes formes de coarctation aortique qui diffèrent anatomiquement. Souvent, la constriction vasculaire se situe avant le canal artériel (une structure de l'embryon sang circulation) pénètre dans l'aorte. Cette forme est appelée sténose de l'isthme aortique préductal.

Plus rarement, la sténose se situe derrière le point où le conduit antérieur pénètre dans l'aorte. Ensuite, on parle de coarctation aortique postductale. Si un nouveau-né souffre d'une sténose préductale de l'isthme, une situation potentiellement mortelle peut survenir car le canal artériel se ferme peu après la naissance.

Le canal artériel alimente la moitié inférieure du corps avec sang chez l'enfant à naître. En cas de sténose de l'isthme préductal, il est donc important d'administrer le médicament prostaglandine afin de rouvrir le canal artériel et de le maintenir ouvert. Selon la gravité de la sténose, les nouveau-nés peuvent déjà montrer des signes de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) avant l'opération: transpiration accrue, accélération Respiration, faiblesse dans la consommation d'alcool et incapacité à s'épanouir. Si un nouveau-né naît avec une coarctation aortique prononcée, l'enfant peut choc- comme une détérioration. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il est donc important de détecter le plus tôt possible la coarctation aortique et d'initier un traitement de soulagement.

Les symptômes

Hypertension peut survenir avec des modifications données de l'aorte. Normalement, le sang la pression dans les jambes ou la moitié inférieure du corps est de 30 à 40 mmHg plus élevée que dans les bras ou la moitié supérieure du corps, mais l'inverse est vrai pour la sténose de l'isthme aortique. Le rétrécissement de l'aorte conduit à un inverse tension artérielle différence entre les bras et les jambes.

La tension artérielle dans le système vasculaire est augmenté dans la section avant la constriction et diminué après la constriction. La sténose de l'isthme aortique est également appelée hypertension des membres supérieurs avec des symptômes de maux de tête, d'étourdissements, de saignements de nez (des saignements de nez peuvent également survenir en relation avec des maux de tête) et une sensation de pulsation dans le front région. le tension artérielle les valeurs de la moitié inférieure du corps sont abaissées (hypotension) et il peut y avoir une faiblesse dans les jambes jusqu'à une diminution de l'apport sanguin dans les jambes.

Une différence de pression artérielle peut être un symptôme de sténose de l'isthme aortique. Cela signifie qu'il existe une différence marquée de pression artérielle entre les bras et les jambes. Ce déficit du pouls est le principal symptôme de la coarctation aortique et est perceptible pour les personnes touchées, par exemple en ayant les mains chaudes mais pieds froids.