Introduction
Un soi-disant remorque rigide est causée par une usure à long terme des joints arthrose dans l' articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Cela conduit à un raidissement douloureux croissant de l'articulation. Dans certains cas, un remorque rigide se produit en combinaison avec un hallux valgus (a malposition du pied dans laquelle l'orteil pointe vers l'extérieur du pied), ce qui peut aggraver les symptômes. La chéilectomie est une méthode de thérapie chirurgicale pour le traitement de formes plutôt bénignes de la maladie, mais où toutes les méthodes conservatrices ont déjà été épuisées.
Symptômes
La rigidité croissante du articulation métatarsophalangienne du gros orteil gêne le mouvement de roulement normal du pied, ce qui est essentiel lors de la marche. Cela provoque des douleur. Puisque le mouvement de roulement ne peut être qu'insuffisamment compensé, bientôt ni la marche ni pour le running sera possible sans douleur.
A remorque rigide peut également être reconnu par une extension dorsale réduite (tirant les orteils vers le haut), une inflammation de l'articulation avec gonflement possible et des attaches osseuses au pied existant os (ostéophytes). Ostéophytes sur la tête du métatarsien os sont particulièrement courants. Les patients ne peuvent plus se tenir debout sur leurs orteils, monter les escaliers ou monter sans symptômes. Un radiographie confirme généralement le diagnostic.
Causes
Hallux rigidus est le résultat de arthrose de l'articulation, qui s'est développée sur une longue période de temps. En partie, son apparition est génétiquement déterminée, mais il existe également des facteurs connus qui favorisent spécifiquement le développement de cette maladie. Cartilage des dommages Dommages cartilagineux de toutes sortes, par exemple - comme cela peut être causé par des accidents ou les blessures sportives - ainsi que des troubles métaboliques, une mise en charge incorrecte du pied due à des malpositions articulaires, mais aussi une surcharge générale du les articulations, accélère considérablement le processus de arthrose.
Indication
La chéilectomie doit toujours être pratiquée lorsque toutes les options de traitement conservateur ont été épuisées et qu'il n'y a pas d'amélioration significative des symptômes. D'autre part, l'usure de l'articulation ne doit pas avoir progressé trop loin, de sorte qu'il y a un espoir justifié pour une procédure de préservation de l'articulation. le articulation métatarsophalangienne du gros orteil doit encore avoir une bonne mobilité et une cartilage; si plus de 50% de la masse cartilagineuse est perdue, il est déjà trop tard pour une chéilectomie. Ce n'est alors plus la méthode de choix et devrait être remplacée par une intervention chirurgicale plus radicale.
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