Stades du lymphome de Hodgkin
Les étapes de Hodgkin lymphome sont classés selon Ann-Arbor, qui est également utilisé pour le lymphome non hodgkinien. Le nombre et la répartition des personnes touchées lymphe stations nœuds dans le corps est décisive, avec le diaphragme servant de marqueur important et cliniquement pertinent. Il y a 4 étapes au total: I) Infection d'un (1) lymphe région ganglionnaire ou un (1) foyer extranodal II) Infection d'au moins 2 régions ganglionnaires lymphatiques ou foyers extranodaux, ces derniers étant situés exactement sur un côté du diaphragme (au-dessus ou au-dessous) III) Infection de 2 ou plusieurs régions ganglionnaires lymphatiques ou IV) Infestation disséminée, c'est-à-dire distribuée de manière diffuse, d'un ou plusieurs organes extralymphatiques, lymphe l'état du nœud n'est plus important; les foyers extranodaux sont des régions dans lesquelles les cellules et donc la tumeur ont quitté le ganglion lymphatique et se sont propagées à d'autres tissus.
Les organes extralymphatiques sont tous les organes sauf le ganglions lymphatiques, rate ainsi que thymus. Des désignations supplémentaires sont également données, par exemple A ou B pour la présence (B) ou l'absence (A) de Symptômes B. Sur la base de ces étapes, le pronostic et les options thérapeutiques peuvent être approximativement dérivés.
Thérapie du lymphome de Hodgkin
La thérapie de lymphome de Hodgkin vise toujours la guérison, quelles que soient les étapes, mais le mode de traitement est déterminé par les étapes. Fondamentalement, il existe deux piliers de thérapie pour lymphome de Hodgkin: intensif chimiothérapie avec l'application de médicaments efficaces avec de nombreux effets secondaires d'une part et radiothérapie d'autre part. Les deux méthodes ont pour but de détruire les cellules dégénérées afin de guérir la tumeur et donc la maladie.
Aux stades 1 et 2, en raison du gonflement plutôt localisé du ganglions lymphatiques, la thérapie par rayonnement est la thérapie principale, qui s'accompagne de chimiothérapie, alors qu'aux stades 3 ou 4, la chimiothérapie joue le rôle principal. Ceci est généralement administré à l'aide de schémas thérapeutiques fixes. Le schéma ABVD (avec les substances adriamycine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine) et le schéma BEACOPP (composé de bléomycine, étoposide, adriamycine, cyclophosphamide, oncovin, procarbazine et prednisone) sont largement utilisés dans lymphome de Hodgkin.
Ces substances sont administrées en plusieurs cycles sur des semaines à des doses et intervalles fixes selon le stade et provoquent la mort ou l'inhibition des cellules tumorales. Cependant, cette thérapie est riche en effets secondaires tels que nausée, vomissement ainsi que la chute des cheveux. Le rayonnement peut être utilisé de manière plus ciblée et utilise des rayons à haute énergie pour détruire Hodgkin. lymphome sans endommager beaucoup de tissus sains. Cependant, le risque de deuxième tumeur maligne est toujours augmenté après le traitement. Le traitement exact de la maladie de Hodgkin lymphome est compliqué et implique toujours une évaluation individuelle, car d'autres facteurs de risque et circonstances que le patient apporte avec lui sont également pris en compte dans les décisions.
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