Symptômes associés
Les symptômes de sarcome synovial sont relativement peu spécifiques. D'habitude, douleur à proximité immédiate du sarcome synovial est connue, mais son caractère ne peut être décrit en détail. De plus, il y a une pression douleur au site correspondant et la douleur dépend du mouvement.
De plus, une restriction de mouvement est parfois décrite dans ce contexte. En plus de douleur, l'enflure est considérée comme un symptôme de sarcome synovial. Le gonflement est basé sur la croissance nodulaire de la tumeur en profondeur et est typiquement progressif, c'est-à-dire progressif avec aggravation des symptômes.
Le sarcome synovial étant une maladie maligne, les symptômes B classiques surviennent également après un certain niveau de maladie: une triade de fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids. Cependant, c'est plutôt rare. En général, au début du sarcome synovial, il n'y a souvent pas de relation causale entre les symptômes et un possible sarcome synovial, car à ce moment il n'y a pas d'anomalies d'imagerie qui confirmeraient le diagnostic d'un sarcome synovial. En général, les symptômes du sarcome synovial sont plutôt insidieux.
Diagnostic
Puisqu'il s'agit d'une maladie maligne, une approche agressive est nécessaire. Les mesures conservatrices ne sont pas efficaces dans le traitement du sarcome synovial. La thérapie de choix est considérée comme une résection extensive, c'est-à-dire l'ablation du sarcome synovial.
La tumeur elle-même, sa pseudocapsule et tous les autres tissus déjà infiltrés par le sarcome synovial doivent être retirés. Le but est d'éliminer complètement le sarcome synovial (ie R0 = résection complète). Cependant, comme la tumeur se développe souvent dans les extrémités, la résection R0 peut nécessiter amputation.
Pour éviter amputation de l'extrémité, seule une résection partielle peut être tentée (ie R1 = résection partielle). Après la résection, le plan de thérapie inclut la radiothérapie comme standard, car il y a une forte probabilité que la tumeur revienne, c'est-à-dire qu'une rechute se produira. Avant la chirurgie, la radiothérapie n'est effectuée que si le sarcome synovial est situé dans une partie profonde et difficile à atteindre du corps.
Le sarcome synovial est sensible à chimiothérapie, mais pas dans tous les cas. Habituellement, des agents chimiothérapeutiques tels que le cisplatine, la VIncristine, l'Adriamycine et la Doxorubicine sont utilisés. L'efficacité et la valeur exacte de chimiothérapie n'est actuellement pas encore clair. Chimiothérapie est indiqué dès que lointain métastases sont présentes, la tumeur n'a pas pu être complètement éliminée après la résection, ou un certain sous-type agressif est impliqué.
