Bref aperçu
- Symptômes : Fatigue, capacité réduite à travailler sous pression, fatigue fréquente, transpiration abondante, douleurs au dos et aux articulations (par exemple au genou), troubles du sommeil, ronflements, essoufflement (du stress élevé à l'essoufflement).
- Diagnostic : Détermination de la valeur de l'IMC, examens physiques, y compris détermination du rapport taille/hanche, mesure de la tension artérielle, électrocardiogramme (ECG), analyses de sang ainsi qu'échographie.
- Causes et facteurs de risque : Facteurs génétiques, régime alimentaire excessif et hypercalorique, manque d'exercice, maladie mentale, maladies de la thyroïde et des glandes surrénales, médicaments comme la cortisone ou la pilule, facteurs sociaux.
- Traitement : le traitement n’est généralement pas nécessaire en cas d’obésité légère. En cas de surpoids plus grave allant jusqu'à l'obésité, des conseils nutritionnels, une thérapie comportementale et, dans certains cas, une intervention chirurgicale (par exemple, une réduction de l'estomac) peuvent être utiles.
Qu’est-ce que le surpoids ?
Le terme « surpoids » fait référence à une augmentation du poids corporel due à une augmentation de la graisse corporelle au-dessus des niveaux normaux. En cas de surpoids sévère, les médecins parlent d'obésité (adiposité).
Où se situent les amas graisseux ?
En cas de surpoids, les médecins distinguent deux types de répartition des graisses – selon l'endroit du corps où les tissus adipeux en excès s'accumulent préférentiellement :
- Type gynoïde (« type poire ») : L’excès de graisse se dépose de plus en plus sur les fesses et les cuisses. Ce type se retrouve surtout chez les femmes.
Le type androïde est associé à un risque plus élevé de maladies secondaires (telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires) que le type gynoïde.
L’obésité est-elle courante ?
Obésité
Apprenez-en davantage sur les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic de l’obésité sévère dans l’article Obésité.
Surpoids chez les enfants
Le développement du surpoids chez les enfants et les adolescents s’avère problématique à l’échelle mondiale. Le nombre d'enfants en surpoids a augmenté ces dernières années.
Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet dans l'article Surpoids chez les enfants.
Quels sont les symptômes typiques ?
Ainsi, le poids corporel élevé pèse lourdement sur les articulations, en particulier celles du bas de la colonne vertébrale et celles de la hanche, du genou et de la cheville. Les articulations s’usent plus vite et font mal (douleurs aux genoux, maux de dos, etc.).
A partir de quel moment une personne est-elle considérée comme en surpoids ?
Pour clarifier plus en détail le surpoids, le médecin s’entretient d’abord en détail avec le patient. Il s'enquiert entre autres de l'alimentation du patient, de son activité physique, des éventuelles plaintes et maladies sous-jacentes ainsi que du stress psychologique.
L’IMC comme valeur guide
Pour déterminer si une personne est en surpoids et, si oui, dans quelle mesure, le médecin calcule généralement d'abord la valeur de l'IMC. Il divise le poids corporel (en kilogrammes) par le carré de la taille (en mètres carrés).
Le problème est que le physique et la masse musculaire sont inclus dans le poids et influencent la valeur de l'IMC. Cependant, ils ne sont pas pris en compte dans le calcul, pas plus que l’âge et le sexe. Dans certains cas, cela conduit à ce que les personnes très musclées soient considérées à tort comme en surpoids selon l'IMC. Cela signifie que la valeur de l'IMC ne convient que dans une mesure limitée comme seul critère de surpoids.
Cliquez ici pour le calculateur d'IMC pour adultes.
Examens complémentaires
L'obésité et ses conséquences
De plus, une obésité grave augmente le risque de cancer : chez les femmes, par exemple, le risque de cancer du col de l'utérus, des ovaires et du sein post-ménopausique augmente. Chez les hommes en surpoids, le risque de cancer de la prostate et du côlon augmente.
La dépression et le retrait social sont également plus fréquents chez les personnes en surpoids.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
Prédisposition génétique
En revanche, les personnes ayant un métabolisme de base faible consomment moins de calories au repos et prennent donc rapidement du poids si elles mangent un peu plus que ce dont elles ont besoin. Ces personnes courent donc un risque plus élevé de devenir en surpoids.
Une hormone importante est la leptine, qui est produite dans les tissus adipeux et libérée dans le sang. Avec la nourriture, le taux de leptine dans le sang augmente normalement et transmet la sensation de satiété au cerveau. Chez les personnes en surpoids, où le taux de graisse dans le sang est constamment élevé, le cerveau ne répond plus correctement à la leptine et la sensation de satiété est absente.
Comportement alimentaire et nutrition
Chez certaines personnes, la transmission des informations via les nerfs, l'approvisionnement en hormones ou les voies de signalisation des hormones sont perturbés, de sorte que la sensation de satiété apparaît tardivement : les personnes concernées mangent donc plus que ce dont elles ont besoin, ce qui augmente le risque d'obésité.
Manque de mouvement
De nombreux actifs ont un travail (majoritairement) sédentaire. De nombreuses personnes se rendent au travail, au supermarché ou au cinéma en voiture. De même, ils passent souvent leur temps libre à la maison devant la télévision ou l’ordinateur. Pour de nombreuses personnes, le mode de vie moderne est associé au manque d’exercice, ce qui ne favorise pas seulement le développement de l’obésité. Cela favorise également d’autres problèmes de santé comme les maladies cardiovasculaires.
Les règles et normes éducatives ont également une influence significative sur le développement de l’obésité, comme le fait de toujours manger son assiette – même si on est déjà rassasié. Le comportement des parents, qui servent de modèles, est apparemment tout aussi important. S’ils ne mangent pas consciemment ou s’ils montrent peu d’intérêt pour l’exercice, les enfants adoptent généralement ces comportements.
Facteurs sociaux
De plus, les personnes issues des classes sociales inférieures sont moins susceptibles de pratiquer des activités sportives, par exemple dans les clubs. Comme le montrent certaines études, cela est en partie dû à des raisons financières. Ainsi, les personnes aux revenus les plus modestes ne profitent des activités sportives que si elles sont gratuites ou moins chères.
Autres maladies sous-jacentes
Médicament
Certains médicaments augmentent l’appétit, de sorte que les personnes concernées mangent plus que d’habitude. Cela favorise parfois le développement de l’obésité. Des exemples de tels médicaments comprennent les préparations hormonales telles que la pilule, les médicaments contre les allergies, certains médicaments psychotropes et les préparations à base de cortisone.
Traitement de l'obésité
L'obésité avec un IMC compris entre 25 et 30 doit être traitée si :
- il existe des maladies causées par le surpoids, et/ou
- il existe des maladies aggravées par le surpoids, et/ou
- un type de distribution de graisse Android existe, ou
- il existe une détresse psychosociale importante.
En cas de surpoids sévère (obésité) avec un IMC supérieur à 30, les professionnels de la santé recommandent généralement un traitement.
Traitements possibles contre l'obésité
Pour éviter des fluctuations de poids excessives lors d'une perte de poids, il est conseillé de perdre du poids lentement. Cela nécessite un concept thérapeutique coordonné, qui implique généralement un changement complet du mode de vie. La thérapie étant orientée individuellement, elle est réalisée en consultation avec le médecin et/ou un nutritionniste.
Changement de régime
Les patients apprennent à adopter une alimentation saine dans le cadre de leur thérapie. Qu'il s'agisse d'un surpoids ou d'un poids normal, les experts recommandent une alimentation équilibrée et variée. Produits céréaliers et pommes de terre (bonne satiété !), légumes et fruits, lait et produits laitiers devraient être au menu de tous les jours.
Il est également important de boire suffisamment de liquides, par exemple sous forme d’eau du robinet, d’eau minérale ou de thé non sucré. Les limonades et boissons similaires sont moins favorables : elles contiennent généralement beaucoup de sucre et trop peu de minéraux. La prudence est également de mise avec l'alcool, en partie parce qu'il apporte pas mal de calories.
Une alimentation saine, c’est aussi préparer les aliments de manière savoureuse et douce et les manger en toute tranquillité.
Activité physique et exercice
En plus des changements alimentaires, un programme d'exercices fait partie d'une thérapie visant à perdre du poids de manière saine et à le maintenir ensuite. Les sports d'endurance comme la marche, le jogging, le vélo et la natation sont particulièrement adaptés aux personnes en surpoids. Toute forme d’activité physique au quotidien, comme monter les escaliers et marcher rapidement, est également utile.
Thérapie comportementale
En particulier dans les cas de surpoids sévère (obésité), les personnes concernées souffrent souvent de troubles psychologiques ou sont psychologiquement accablées par la stigmatisation. Dans ces cas, il est conseillé de suivre un régime alimentaire et un programme d’exercices dans le cadre d’une thérapie comportementale. Il soutient en outre les personnes concernées dans le traitement des troubles psychologiques qui déclenchent ou aggravent l'obésité.
Médicaments et chirurgie
Comment prévenir l’obésité ?
Dans la plupart des cas, le surpoids peut être évité par une activité physique régulière au quotidien, ainsi que par le sport et à l'aide d'une alimentation saine et équilibrée. Si par exemple le stress a un effet négatif sur le poids, il est conseillé de le réduire. Parfois, les exercices de relaxation aident à réduire le stress. Les passe-temps fournissent également des stimuli positifs.
