Dans les pays occidentaux industrialisés, le nombre de poumon cancer le nombre de cas augmente depuis des années. Bien que la tendance soit à la baisse pour les hommes depuis les années 1980, les femmes affichent chaque année de nouveaux records tristes. Poumon cancer est maintenant la troisième forme de cancer la plus courante chez les deux sexes. En Allemagne, plus de 50,000 personnes reçoivent un diagnostic de poumon cancer chaque année. Plus alarmant encore est sa proportion de décès: chez les hommes, de cancer des poumons est la cause la plus fréquente de décès par cancer, alors que chez les femmes, elle reste la troisième en importance.
Le tabagisme comme facteur de risque
Ces chiffres sont d'autant plus tragiques que de cancer des poumons est l'une des rares tumeurs malignes dont le principal facteur de risque est connu depuis longtemps: environ 90% des personnes atteintes de cancer du poumon sont des fumeurs. Si l'on considère que, selon une étude, un jeune de 15 ans sur trois fume désormais, avec l'Allemagne parmi les tristes leaders d'une comparaison internationale, il est fort probable que le nombre de de cancer des poumons les patients ne diminueront pas à l’avenir.
Qu'est-ce que le cancer du poumon?
À proprement parler, le cancer du poumon est un générique terme pour divers malins maladies tumorales dans les poumons et le système bronchique. La forme de loin la plus courante (90 pour cent) est le carcinome bronchique, qui est souvent assimilé familièrement au cancer du poumon et est discuté ci-dessous. Métastases, c'est-à-dire les tumeurs filles d'autres types de cancer, peuvent être lavées dans les poumons via le sang et installez-vous là-bas. Tumeurs malignes du poumon et plèvre sont rares. Selon la façon dont le tissu apparaît au microscope, on distingue le carcinome bronchique à petites cellules (25%) et non à petites cellules. Ce dernier est en outre subdivisé en différentes formes, y compris carcinome épidermoïde, qui provient du tissu de recouvrement et est le plus courant à environ 45 pour cent, et l'adénocarcinome, qui, contrairement à toutes les autres formes, ne dépend pas de tabagisme. Le carcinome bronchique à petites cellules propage très tôt les tumeurs filles et présente donc un pronostic plus défavorable. En plus des résultats microscopiques du tissu cellulaire, le stade de la tumeur est également important pour le pronostic et thérapie, c'est-à-dire quelle est la taille du cancer et dans quelle mesure il s'est déjà propagé aux structures environnantes et dans le corps au moment du diagnostic.
Quelles sont les causes du cancer du poumon?
Le carcinome bronchique se développe principalement à la suite de tabac tabagisme. Il y a environ 4,000 substances dans la fumée de cigarette, dont 40 sont cancérigènes, ainsi que le benzo (a) pyrène, qui endommage un gène P-53 sur le chromosome 9 qui est responsable de la défense contre le cancer. Mais pas seulement actif tabagisme est malsain; le tabagisme passif augmente également le risque de cancer. Si un non-fumeur passe une agréable soirée entouré de fumeurs dans une pièce fermée, par exemple un pub, le corps est exposé comme s'il avait fumé 4 à 9 cigarettes. Le risque de maladie augmente avec le nombre de cigarettes, la profondeur de inhalation, durée du tabagisme et âge. Goudron et nicotine les concentrations jouent également un rôle. On estime qu'à 40 paquets-années (soit un paquet de cigarettes par jour pendant 40 ans), le risque de cancer est multiplié par 30. Il y a cependant une bonne nouvelle: si les fumeurs parviennent à nicotine habitude, la probabilité de développer un cancer du poumon se rapproche progressivement de celle des non-fumeurs.
Les toxines dans l'air comme cause du cancer du poumon
En plus du tabagisme, d'autres toxines présentes dans l'air que vous respirez peuvent également provoquer un cancer du poumon, surtout si vous y êtes exposé pendant une longue période. Ceux-ci incluent l'amiante, arsenic, chrome, cadmium, nickel, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, moutarde gaz, uranium, radonPar exemple, les travailleurs des hauts fourneaux, les travailleurs des usines à gaz, les couvreurs et les cuisiniers d'asphalte sont à risque, surtout s'ils ne respectent pas les règles de sécurité au travail. La combinaison de ces polluants avec le tabagisme actif est particulièrement dangereuse. Cependant, pourquoi certains fumeurs développent un cancer alors que d'autres sont épargnés malgré des décennies de nicotine la dépendance n'a pas encore été élucidée. Une cause héréditaire claire n'a pas encore été trouvée, ni régimecause liée. Cependant, les scientifiques supposent qu'il existe des connexions.
Cancer du poumon: symptômes et signes
Comment se manifeste le cancer du poumon? Il est traître que le cancer du poumon ne provoque généralement aucun symptôme pendant très longtemps. Par conséquent, le cancer du poumon est souvent découvert soit par hasard lors d'un Radiographie Contrairement à certains autres types de cancer, il n'existe actuellement aucun examen préventif qui conviendrait au dépistage pour une détection précoce. Lorsque des symptômes apparaissent, ils ne peuvent généralement pas être distingués des autres maladies pulmonaires, du moins au début. Les symptômes suivants doivent inciter une visite chez le médecin, en particulier s'ils surviennent en association ou sur une longue période:
- Nouvelle apparition, aggravation ou évolution de l'irritabilité chronique tousser.
- Hémoptysie
- Difficulté à respirer jusqu'à l'essoufflement
- Le poumon sonne quand Respiration, douleur de poitrine.
- Maladies pulmonaires telles que la bronchite qui ne guérissent pas
- Enrouement, difficulté à avaler
- Fièvre, sueurs nocturnes
- Fatigue, pli des performances
- Perte d'appétit, perte de poids indésirable.
D'autres symptômes peuvent survenir lorsque le cancer du poumon se propage et métastases s'installer dans d'autres organes. La colonne vertébrale, cerveau, glandes surrénales et foie sont particulièrement touchés, ce qui peut conduire retourner douleur, maux de tête, le vertige, des changements de comportement, douleurs abdominales or nausée.
Comment le diagnostic est-il posé?
Au moyen des examens, non seulement la tumeur est trouvée, mais aussi son type et son stade sont déterminés afin de décider du traitement. Tout d'abord, le médecin demandera au antécédents médicaux, notamment les habitudes de tabagisme et les risques professionnels. le examen physique sera suivie de radiographies des poumons et de divers sang des tests. Afin d'évaluer le tissu tumoral, un poumon endoscopie peuvent être effectuées, au cours desquelles des échantillons de cellules et de tissus peuvent également être prélevés. Tomographie par ordinateur du Pecs, haut de l'abdomen et cerveau peut être utilisé pour déterminer l'étendue du cancer et pour détecter les tumeurs filles. Un squelette scintigraphie peut être utilisé pour rechercher spécifiquement métastases dans l'os, suivi d'un moelle osseuse biopsie si nécessaire. De plus, il existe un certain nombre d'autres examens qui sont utilisés selon les cas et avant une opération planifiée.
Quelle thérapie est disponible?
Le traitement dépend du type et de la propagation de la tumeur. Dans la mesure du possible, une tentative est faite pour parvenir à une guérison. Cependant, cela ne réussit que si tous les tissus tumoraux, y compris les métastases et lymphe nœuds, peuvent être supprimés. Ce n'est qu'alors qu'une récurrence peut être évitée. Selon le type de cancer, le stade et condition du patient, chirurgie, chimiothérapie, radiation thérapie ou une combinaison de ceux-ci est utilisée.
- Chirurgie: les poumons droit et gauche se composent respectivement de trois et deux lobes, composés d'un total de dix et neuf segments pulmonaires. En fonction de la taille de la tumeur, un segment (résection partielle du poumon) ou un lobe (lobectomie) est retiré, et plus rarement l'ensemble du poumon gauche ou droit (pneumectomie). Un test de la fonction pulmonaire est effectué au préalable pour déterminer si le reste Respiration l'activité est suffisante. Les formes non à petites cellules sont particulièrement adaptées à la chirurgie.
- Chimiothérapie: cytostatiques sont généralement administrés en plusieurs cycles, des poisons cellulaires qui attaquent principalement les cellules cancéreuses, mais n'épargnent pas non plus les propres cellules saines du corps. C'est pourquoi il y a souvent des effets secondaires graves. Les carcinomes à petites cellules y répondent en particulier.
- Radiothérapie: les cellules sont endommagées par les rayons X à certaines doses. En particulier, le cancer du poumon à petites cellules peut être réduit, on irradie le crâne, peut éventuellement empêcher un règlement des métastases.
Récemment, les scientifiques ont découvert de nouvelles approches au niveau de la biologie moléculaire, dans lesquelles les cellules cancéreuses sont ciblées pendant thérapie. Les premiers résultats de la recherche laissent espérer que cela ouvrira à l'avenir de nouvelles options de traitement pour le cancer du poumon.
Quel est le cours et le pronostic?
Dans l'ensemble, le cancer du poumon a actuellement tendance à être l'un des cancers les plus défavorables au pronostic - 5 ans après le diagnostic, en moyenne, seuls 13 à 14 pour cent des patients sont toujours en vie. Cependant, le pronostic dépend fortement du type, de la taille et de la propagation de la tumeur et donc de la réactivité au traitement, ainsi que de l'âge et de l'état général du patient. condition. Stade précoce carcinome épidermoïde a le meilleur pronostic, tandis que le carcinome bronchique à petites cellules a le pire. Non traitée, elle entraîne même la mort en quelques semaines. Une fois le traitement terminé, des contrôles réguliers sont importants pour qu'une tumeur récurrente puisse également être détectée et traitée à un stade précoce. Et dans tous les cas, la personne touchée doit s'abstenir systématiquement de fumer.
