Age | Conflit sous-acromial

Âge

La maladie survient généralement vers l'âge de 50 ans.

La fréquence

On suppose qu'environ 10% de la population souffre de douleur- restrictions de mouvement liées à l'épaule.

Causes

Simplifié, trois composants sont impliqués dans le développement d'un conflit sous-acromial. Ce sont: Les changements d'un ou du Kombinatinon de plusieurs composants peuvent être des causes possibles de l'émergence d'un syndrome d'impact: alors que les blessures à un plus jeune âge sont principalement causées par un traumatisme aigu, les ruptures du manchette de rotateur à un âge plus avancé (plus de 40 ans) sont souvent le résultat d'une dégénérescence chronique, c'est-à-dire de l'usure du TendonsL’ tendon supra-épineux est le plus fréquemment touché.

Les personnes qui travaillent ou agissent beaucoup avec leurs bras au-dessus de leur front sont souvent touchés. Cela peut être dû à des activités sportives (volley-ball, handball, sports de lancer et musculation) ou professionnelle (peintres, mécaniciens). Lorsque le bras est tenu au-dessus du front, l'espace sous-acromial est rétréci.

En raison du conflit, le tendon du muscle supra-épineux au bas de l'os est pressé, irrité et frotté au fil du temps, de sorte que dans le pire des cas, une rupture ou une déchirure partielle du tendon se produit. Avant cela, cependant, un processus inflammatoire du tendon se produit généralement, ce qui entraîne une rétention d'eau et les plus petites calcifications. Si une rupture du tendon supra-épineux est présente, elle peut être traitée différemment.

• Surpoids des groupes musculaires soulevant le haut du bras et élévation de la tête humérale qui en résulte
• Fractures mal cicatrisées de la tête humérale
• Épaississement du tendon au niveau de la coiffe des rotateurs en raison d'une surcharge et / ou d'un entraînement
• Augmentation du volume du tendon et de la bourse en raison d'une inflammation chronique
• Dépôts de calcium dans le tendon
• Protubérances osseuses sur la face inférieure de l'acromion
• Arthrose de l'articulation acromio-claviculaire (articulation AC)
• Variantes de forme défavorables de acromion s'écartant de la norme, p.ex. avec la pointe inclinée vers le bas
• La tête humérale
• L'acromion (formé à partir de l'acromion et du ligament acromio-acromiale)
• La coiffe des rotateurs avec bursa subacromialis

Une constriction entre le front de l'épaule et du acromion peut avoir diverses causes. En plus du primaire et du secondaire arthrose, une forme anatomiquement défavorable acromion peut également entraîner des problèmes. Celui-ci doit ensuite être repensé au moyen d'une opération afin que les structures et les tissus mous en dessous puissent à nouveau se déplacer en douceur.

Dans les deux cas, l'espace sous-acromial est resserré, ce qui limite considérablement la mobilité des Tendons et les muscles. La calcification dans la région des épaules peut également entraîner conflit sous-acromial. Cette épaule dite calcifiée affecte principalement le Tendons des muscles (principalement les tendon supra-épineux).

La cause de la calcification n'a pas encore été complètement élucidée. On suppose qu'il y a une réduction sang apport aux groupes musculaires qui stabilisent les muscles et leurs tendons, ce qui peut être déclenché, par exemple, par une chute sur l'épaule. De manière réactive, la calcification se produit dans la zone des tendons, qui s'épaississent et s'enflamment lorsque l'irritation se poursuit.

Arthrose des articulation de l'épaule (omarthrose) peut être la cause d'un conflit sous-acromial. En général, arthrose est un changement articulaire principalement lié à l'âge cartilage en raison de l'usure. Une distinction est également faite entre l'arthrose primaire et l'arthrose secondaire.

Dans la forme primaire, l'usure de l'articulaire liée à l'âge cartilage est la cause principale, tandis que dans la forme secondaire, des accidents ou diverses maladies entraînent des modifications pathologiques de l'épaule. Dans les deux cas, il y a une réduction de l'épaisseur de cartilage entre la tête de humérus et la cavité glénoïde dans la zone de la articulation de l'épaule, ce qui réduit considérablement l'espace articulaire entre eux. En raison du manque de masse cartilagineuse, les deux os frottez les uns contre les autres.

Le résultat augmente douleur et d'importantes restrictions de mouvement dans toutes les zones de l'articulation gléno-humérale, avec une douleur apparaissant initialement pendant le mouvement ou en position couchée sur l'épaule. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ceux-ci surviennent également lorsque le patient est au repos. Dans le pire des cas, l'arthrose dans le articulation de l'épaule peut conduire à la congélation raideur des épaules («Épaule gelée») ou à une arthroplastie complète.

L'épaississement de la bourse et du tendon se produit en cas de processus inflammatoires ou de contrainte constante incorrecte ou excessive. Les bourses sont des structures remplies de fluide qui contribuent à une réduction du frottement et de la charge de pression dans les endroits soumis à des contraintes mécaniques particulières. Si une inflammation se produit, par exemple en raison d'un syndrome de conflit, ils produisent plus de liquide et gonflent.

En conséquence, les muscles et les tendons situés dans cette zone sont piégés, entraînant des douleur, surchauffe de l'épaule et mouvement restreint. L'épaississement des tendons peut être provoqué par une épaule calcifiée, due à un syndrome de conflit ou encore par une inflammation de la bourse. En raison de l'augmentation de la taille, ils ne peuvent plus glisser en douceur, ce qui entraîne des douleurs et un manque de mobilité.

Les blessures sportives ou des accidents dans la région de l'épaule peuvent provoquer un syndrome de conflit. Les sports particulièrement dynamiques comme le handball ou le volley-ball, où un mouvement au-dessus de la tête doit être effectué, représentent un risque élevé. Des déchirures musculaires ou tendineuses, une luxation de l'épaule (luxation de l'épaule) ainsi que des chutes sur l'articulation de l'épaule sont particulièrement fréquentes. Les accidents, tels qu'un accident de vélo ou de voiture, peuvent également entraîner diverses maladies ou fractures, qui s'accompagnent de douleurs intenses et de restrictions de mouvement importantes dans l'épaule et l'articulation de l'épaule.