Syndrome de conflit en association avec une bursite
Les bourses enflammées contribuent également fréquemment au développement de conflit sous-acromial dans l'épaule. Ceci est alors appelé bursite. La bourse est située dans la région de l'épaule pour fournir le Tendons avec une sorte de palier glissant pour ne pas frotter contre l'os et ainsi subir des dommages.
L'inflammation de la bourse dans l'espace sous-acromial (bursite subacromialis) est généralement due à des processus d'usure dégénérative du tendon supra-épineux pour les raisons mentionnées ci-dessus. L'inflammation de la bourse ne remplit plus sa tâche réelle (la protection du tendon) et devient collante. le tendon supra-épineux n'est plus protégée par la bourse, mais est au contraire resserrée et davantage endommagée.
Si cette inflammation persiste, les dommages au tendon peuvent entraîner une rupture. La conséquence à moyen terme de ce processus serait une soi-disant «épaule gelée» - l'épaule devient complètement immobile en raison du processus d'inflammation. Cela doit être évité.
Lorsque le bras est déplacé vers le haut ou lorsque le chirurgien orthopédiste teste un conflit, les tests typiques sont positifs, car l'inflammation et le piégeage du tendon supra-épineux a provoqué une constriction symptomatique sous le acromion. L'approche thérapeutique ici est d'éliminer le processus inflammatoire. Cela peut être fait de manière conservatrice en injectant des stéroïdes et en utilisant l'ibuprofène ou Voltarène.
De plus, une physiothérapie augmentée progressivement est recommandée afin de retrouver la pleine mobilité de l'épaule. En cas d'échec du traitement, l'ablation chirurgicale de la bourse enflammée et des tissus mous est recommandée.Si nécessaire, des parties du tendon supra-épineux peuvent également être retirées, car elles sont si endommagées par l'irritation chronique et l'inflammation qu'elles ne sont plus assez fortes . Dans ce cas, une reconstruction ou une opération de transfert musculaire est indiquée.
- Clavicule
- Acromion (toit d'épaule)
- Espace entre la tête humérale et l'acromion
- Humérus (os du bras)
- Articulation de l'épaule (Articu- latio glenohumerale
Cette maladie est une modification (dégénérative) liée à l'usure du tendon dit supra-épineux. Cette altération est le résultat d'une tension dans la zone des muscles rotatifs de l'épaule du bras, connue sous le nom de manchette de rotateur, et la bourse (= bursa subacromialis) posée dessus. le douleur est le résultat de l'étranglement entre les front des humérus et par acromion et le ligament acromio-claviculare au-dessus.
La distance entre le front of humérus et par acromion est généralement déterminé au moyen d'un Radiographie ou imagerie par résonance magnétique. Dans le cadre de la détermination, la hauteur des épaules est appelée distance acromio-humérale, la distance entre les front of humérus et acromion, qui devrait idéalement être supérieur à 10 mm. Cette distance de 10 mm est considérée comme la dimension minimale, ce qui devrait empêcher l'écrasement des tissus mous entre les deux, c'est-à-dire le manchette de rotateur et la bourse sous-acromiale.
Si cette zone est plus petite, la probabilité d'occurrence de conflit sous-acromial augmente. Levée latérale du bras (= enlèvement) est obtenu en tirant sur le manchette de rotateur, en particulier à travers le muscle supra-épineux. Au cours de ce mouvement, la tête de l'humérus glisse sous l'acromion, de sorte que la coiffe des rotateurs elle-même et la bourse (bourse subacromialis) glissent sous l'acromion.
Ce processus est considéré comme physiologique normal, de sorte qu'il y a généralement assez d'espace pour ces déplacements. Si, cependant, il n'y a pas assez d'espace pour diverses raisons, le soi-disant conflit sous-acromial, le syndrome de rétrécissement sous-acromial, se produit. Le problème ici est que le frottement constant de la coiffe des rotateurs contre l'acromion peut causer des dommages permanents à la coiffe des rotateurs, qui dans son état final peut également entraîner une déchirure complète de la coiffe. En fonction de la cause et de la localisation du conflit, une distinction est faite entre différentes formes dans la région de l'épaule, qui nécessitent cependant une connaissance plus précise de l'anatomie de l'épaule.
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