Mal de dos | Appendicite

Dorsalgie

Appendicite peut provoquer le retour douleur dans certains cas. En fonction de l'emplacement de l'appendice, le douleur peut irradier vers la partie inférieure du dos droit. Au cours de la maladie, le douleur peut également se déplacer du haut de l'abdomen vers le bas du dos.

Peut-on avoir une appendicite sans douleur?

An appendicite peut également être sans douleur ou seulement légère. Il se peut que la personne affectée ne ressente qu'une légère tirant dans le bas de l'abdomen ou la douleur survient uniquement lorsque la pression est appliquée sur l'abdomen. C'est particulièrement le cas des personnes âgées.

Toutefois, appendicite commence généralement par une douleur dans l'abdomen supérieur moyen légèrement au-dessus du nombril, qui se déplace ensuite vers l'abdomen inférieur droit. La douleur peut être ressentie à des degrés divers selon la personne. La diarrhée (diarrhée) est un symptôme typique de diverses maladies gastro-intestinales.

On parle de diarrhée si des selles aqueuses, non formées ou molles surviennent plus de trois fois par jour. La cause la plus fréquente de diarrhée est virus (par exemple «gastro-entérite» ou diarrhée de voyage). Médicaments, aliments ou certaines maladies telles que maladie inflammatoire chronique de l'intestin peut également provoquer de la diarrhée.

La diarrhée peut également être causée par une appendicite aiguë. Contrairement à l'autre causes de la diarrhée, typique symptômes d'appendicite se produisent souvent simultanément. La douleur, qui apparaît pour la première fois dans la région ombilicale et migre en peu de temps vers le bas-ventre droit, ainsi que nausée et vomissement, fièvre, perte d'appétit et une aggravation du général condition peut, en rapport avec la diarrhée, parler d'une appendicite aiguë. La diarrhée n'est pas un symptôme classique de l'appendicite, mais comme la maladie présente souvent des symptômes atypiques, l'appendicite doit être envisagée même en cas de diarrhée aiguë.

Diagnostic

Une combinaison typique ou «classique» de symptômes est très rare dans l'appendicite. Souvent, il existe des symptômes diffus qui ne permettent pas un diagnostic clair au début. Pour le diagnostic de l'appendicite, le patient antécédents médicaux (anamnèse) est un critère important.

En règle générale, le antécédents médicaux est relativement courte, avec de courtes périodes douleurs abdominales, nausée et vomissement. L'appendicite étant une maladie relativement courante, elle est considérée comme un diagnostic dès l'apparition de quelques symptômes typiques. UNE examen physique est alors effectuée.

Cela peut rapidement étayer la suspicion d'appendicite, car il existe un certain nombre de tests et d'examens qui indiquent la maladie. Si la examen physique ne montre aucune anomalie, l'appendicite peut être exclue avec un degré de probabilité élevé. De plus, un examen de laboratoire est effectué pour le diagnostic.

Dans le cas de l'appendicite, par exemple, une augmentation du blanc sang cellules (leucocytose) est presque toujours détectable. La température corporelle est mesurée et, si possible, un ultrason un examen (échographie) est effectué. L'échographie révèle souvent un appendice épaissi, ce qui pourrait indiquer une appendicite.

Cependant, même avec un discret ultrason examen, l'appendicite aiguë ne peut être exclue à cent pour cent. Au contraire, l'échographie sert à exclure d'autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes similaires à l'appendicite, tels que un rein pierres et autres maladies du rein et uretère ainsi que les maladies gynécologiques. Le diagnostic alternatif le plus courant est un soi-disant «gastro-entérite»(Gastro-entérite).

Cependant, diverses autres maladies doivent également être exclues avant que «l'appendicite» ne soit diagnostiquée, surtout avant que l'indication chirurgicale ne soit donnée. Dans les cas particulièrement graves, une IRM de l'abdomen peut également être nécessaire. Ultrason de l'abdomen Il existe un certain nombre de tests possibles qui peuvent confirmer la suspicion d'appendicite.

Un diagnostic clair ne peut pas être posé par ces tests et dans certains cas, même un test négatif n'exclut pas l'appendicite. Un test simple, par exemple, consiste à sauter sur un jambe. En cas d'appendicite, le saut peut augmenter la douleur dans l'abdomen en raison de la vibration provoquée par le saut.

Il existe également un certain nombre de points de pression différents qui sont palpés lors de l'examen clinique de l'abdomen. Par exemple, la palpation de certaines parties du bas-ventre (pointe Mc-Burney, pointe Lanz) peut souvent provoquer de fortes douleurs dans l'appendicite. Dans la plupart des cas, l'appendicite est située sur le côté droit.

Dans le test dit de Blumberg, une pression est appliquée sur le bas-ventre du côté gauche avec la main de l'examinateur et est soudainement relâchée. Le test est positif et peut indiquer une appendicite si la douleur se développe du côté droit de l'appendice. Chez certaines personnes, l'appendice est également replié.

Ici, en cas d'inflammation, la douleur survient lorsque le droit jambe est plié contre la résistance dans le articulation de la hanche. Ce test (appelé psoas-étirage douleur) peut également fournir des indications d'appendicite. Le test des dix cornes peut être effectué chez les hommes en abaissant activement le Testicules.

Si cela provoque une douleur dans le bas-ventre droit (point Mc-Burney), le test est positif. L'âge-appendicite est à 5-10% plutôt moins fréquente et se caractérise par une évolution rampante. En raison du taux de progression fréquent, péritonite est également particulièrement fréquente dans ce groupe de patients. Appendicite pendant la grossesse est particulièrement difficile à diagnostiquer car l'appendice et l'appendice se déplacent vers le haut à mesure que le utérus grandit. Cela signifie que, selon le mois de grossesse, l'appendice peut être situé dans un endroit atypique (abdomen supérieur droit), ce qui peut conduire à de faux diagnostics.