Symptômes
Le syndrome des loges est caractérisé par des brûlant douleur, gonflement des tissus mous, durcissement marqué des muscles de la loge affectée et douleur lors des mouvements passifs causés par un manque de sang Ces premiers symptômes sont rapidement suivis de déficits sensibles et moteurs dans la zone touchée. On peut également observer que la peau au-dessus des boîtes est tendue et réfléchit. Les impulsions sur les pieds, cependant, sont pour la plupart conservées et ne sont pas un signe sûr contre le syndrome des loges. L'ongle test de pression comme signe de compromis capillaire sang le débit n'est pas non plus un indicateur valide.
Diagnostics
En plus des symptômes frappants décrits ci-dessus, un moyen décisif pour poser un diagnostic est la mesure de la pression dans le tissu. Ici, des capteurs sont insérés dans le tissu visible et la pression est mesurée. Cela peut être fait une fois ou en continu.
La pression normale dans un compartiment sain est inférieure à 5 mmHg, mais dans un syndrome du compartiment manifeste, elle augmente à 30-40 mmHg. Le facteur décisif ici est la pression de perfusion du tissu, qui résulte de la pression artérielle moyenne et de la pression dans le compartiment en danger. Si la pression de perfusion tombe en dessous de 30 mmHg, le muscle est susceptible de mourir en raison d'une insuffisance sang la fourniture.
En cas de suspicion de présence d'un syndrome des loges, la pression dominante à l'intérieur de la loge musculaire peut être mesurée par un appareil spécial avec une sonde insérée de l'extérieur (mesure de la pression intra-compartimentale). Une mesure unique ou une mesure continue peut être effectuée pour suivre l'évolution de la maladie. Cependant, il n'y a pas de limites claires qui justifient la décision pour ou contre la chirurgie. En fin de compte, le médecin traitant décide individuellement, sur la base de l'évaluation clinique et de tous les résultats disponibles, si ou quand un syndrome des loges nécessitant un traitement est présent. La mesure de la pression sert uniquement d'aide et de distinction entre d'autres tableaux cliniques qui pourraient être à l'origine des symptômes (par exemple, inflammation ou thrombose).
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