Classification par localisation
Le plus bas jambe est l'une des localisations les plus courantes d'un syndrome des loges. Il y a quatre boîtes musculaires dans un espace plutôt limité, chacune d'elles étant séparée par une fine couche moins flexible de tissu conjonctif (fascia). Un gonflement dans l'un de ces compartiments conduit donc rapidement à une perturbation du sang écoulement et donc au syndrome des loges.
Une distinction peut être faite entre un événement aigu, par exemple après un accident avec un fracture, et une survenue assez lente en cas de stress physique (syndrome des loges chroniques). Le premier représente une urgence chirurgicale et doit être opéré immédiatement, sinon le jambe peut mourir et dans le pire des cas, la vie peut être en danger. Le syndrome des loges chroniques affecte principalement les sportifs.
Grâce à la formation (par exemple, jogging ou jouer au football), les muscles grossissent et gonflent. Étant donné que le fascia rigide ne cède à cette augmentation de volume que dans une mesure limitée, douleur dans le bas affecté jambe peut survenir lors d'un effort physique. Cette douleur diminue à nouveau après la fin de l'exercice et en se soulevant et en se refroidissant.
In syndrome du compartiment inférieur de la jambe, le lobe musculaire le plus en avant est le plus fréquemment touché (tibial antérieur) .Un nerf (nervus peroneus) pour le running il est souvent pressé, ce qui conduit à une paralysie temporaire des muscles du soulève-pied. Ceci est connu sous le nom de syndrome du tibial antérieur. Le syndrome du compartiment sur le mollet est l'un des syndromes du compartiment sur le partie inférieure de la jambe.
Cependant, alors que les muscles de l'avant du partie inférieure de la jambe sont les plus fréquemment atteints, le syndrome des loges du mollet est moins fréquent. Les muscles du mollet sont constitués d'un compartiment superficiel et d'un compartiment plus profond, chacun étant séparé par son propre tissu conjonctif fascia. Dans le syndrome des loges du mollet, les deux compartiments musculaires ou un seul peuvent être affectés.
Étant donné que les muscles du mollet servent à abaisser le pied et à assurer la stabilité de la jambe, le syndrome des loges provoque des douleur, ce qui rend généralement impossible de marcher et même de se tenir debout. Si un accident provoque un gonflement et une tension douleur au mollet, il peut être nécessaire de diviser la loge affectée en cas d'urgence. S'il y a une douleur dans les mollets, qui survient lors de la marche et disparaît à nouveau au repos, la cause peut également être un trouble circulatoire dû à artériosclérose ("façade").
De plus, s'il y a douleur au mollet, dans certaines circonstances thrombose doit également être envisagée (fermeture d'un veine par une sang caillot). Augmentant ou prolongé douleur au mollet doit donc être rapidement clarifié par un médecin. Sur le pied, un fracture de l'os (par exemple le OS du talon après une chute de grande hauteur) peut entraîner un syndrome des loges.
Les nombreux petits groupes musculaires du pied sont divisés en neuf compartiments, chacun d'eux étant séparé par des tissu conjonctif (fascia). En principe, n'importe laquelle des boîtes peut être affectée par le syndrome des loges. Souvent, plusieurs sont touchés à la fois.
La conséquence d'un syndrome des loges non traité dans le pied peut être la mort de la personne touchée muscles du pied en raison d'un apport insuffisant en oxygène et en nutriments via le sang. Cela peut à son tour entraîner un mauvais positionnement des griffes des orteils, ce qui rend la marche difficile ou, dans le pire des cas, impossible. Pour cette raison, si un os fracture se produit sur le pied avec gonflement et douleur croissants, un possible syndrome des loges doit être envisagé et une mesure de la pression tissulaire doit être effectuée.
Si nécessaire, la pression peut être relâchée et le muscles du pied sauvé par une opération mineure opportune. Syndrome des loges du cuisse est une maladie qui ne survient que très rarement. Il n'existe que des rapports de cas individuels de patients chez lesquels un syndrome des loges s'est développé à la suite d'accidents graves avec hémorragie dans le cuisse.
Contrairement à la partie inférieure de la jambe, par exemple, les boucles musculaires dans le cuisse sont moins étroitement entourés par le tissu conjonctif, de sorte que le gonflement du tissu est plus susceptible d'être toléré et qu'il y a moins de risque de présence de sang bateaux ou les voies nerveuses étant hangar. Si un patient est néanmoins suspecté d'avoir un syndrome des loges dans la cuisse, une mesure de la pression tissulaire doit être effectuée rapidement. Si la suspicion est justifiée, une intervention chirurgicale d'urgence pour se séparer et soulager la pression sur la cuisse peut devoir être pratiquée.
La avant-bras est le plus souvent atteint du syndrome des loges du «membre supérieur» (ceinture d'épaule, bras et mains). Ici, trois boîtes musculaires avec de nombreux muscles différents et Tendons sont situés dans un espace relativement restreint. En particulier, un avant-bras fracture (cubitus, radius ou les deux os) peut entraîner un syndrome des loges dans une ou plusieurs de ces boîtes.
Comme pour les jambes, le syndrome se manifeste par une douleur de tension croissante, une peau brillante et étirée et, si nécessaire, une paralysie et des picotements de la main dus à dégâts nerveux. Il s'agit d'une urgence médicale qui doit être traitée le plus rapidement possible en divisant chirurgicalement le compartiment affecté pour soulager la pression. Dans le cas contraire, les muscles qui ont été pincés peuvent mourir et il y a un risque de malpositionnement voire de perte de fonction de la main.
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