L'énolase spécifique aux neurones - ou NSE en abrégé - est un biocatalyseur (enzyme) de sucre métabolisme. Il est présent dans l'organisme dans diverses cellules telles que les systèmes nerveux périphérique et central et dans les tissus des organes. Niveaux NSE élevés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR) peut être détecté, en particulier en cas de maladie. Par conséquent, cancer le diagnostic utilise l'enzyme comme indicateur de la présence de tumeurs.
Qu'est-ce que l'énolase spécifique aux neurones?
L'énolase spécifique de la neuro (nène) (ENOG, NSE) est le terme médical / biochimique désignant une enzyme responsable de glucose métabolisme dans le corps. Aussi appelé phosphopyruvate hydratase, ce biocatalyseur se présente sous trois formes dans l'organisme, qui ont un mode d'action similaire et peuvent même fonctionner ensemble. NSE se trouve dans les cellules nerveuses (neurones) du cerveau et périphérique système nerveux, dans le tissu neuroendocrinien, ainsi que dans le liquide céphalo-rachidien. Dans de nombreux organes, tels que la thyroïde, les poumons, le tractus gastro-intestinal et les voies urinaires, il est particulièrement présent dans les cellules apud. Ils se trouvent dans le pancréas, le tractus gastro-intestinal, les bronches, les organes de drainage urinaire et système cardiovasculaire. L'énolase spécifique aux neurones contrôle la glycolyse (sucre métabolisme) dans le corps et peuvent donc également être détectés dans sang sérum. Dans sang, il sert d'indicateur de la présence de diverses maladies et même cancer. En cancer diagnostics, il sert de marqueur tumoral.
Fonction, effets et rôles
Comme étant une entreprise marqueur tumoral, sa fonction est de déterminer le type de cancer présent (carcinome à petites cellules ou carcinome non à petites cellules) et sa taille. Cela se fait en déterminant le niveau de NSE dans le sérum sanguin. S'il est élevé, cela indique la présence d'une maladie ou d'une tumeur dans le corps. Le diagnostic du cancer utilise l'enolase spécifique des neurones enzymatiques principalement pour différencier les cellules cancéreuses bénignes des cellules malignes. Puisque le biocatalyseur empêche la rupture de glucose (glycolyse) sous l'influence des fluorures, sucre les niveaux peuvent être déterminés en laboratoire. Si la valeur NSE dans le sérum sanguin est élevée, cela peut indiquer la présence d'un décomposition cellulaire trouble et, dans les cas extrêmes, même cancer. Cependant, des valeurs NSE élevées sont également parfois observées chez les personnes ayant des plaintes moins graves. Si tel est le cas chez une femme enceinte, des lésions du tube neural chez l'enfant peuvent être à l'origine de l'anomalie. Dans le diagnostic des tumeurs, mesurer le concentration de l'énolase neurospécifique est la troisième et dernière étape après la détection microscopique des cellules cancéreuses et des tissus cancéreux. Des tests réguliers de la valeur NSE chez les patients cancéreux et d'autres patients servent à surveiller et à évaluer l'évolution de la maladie et le succès de la maladie. thérapie. Le pronostic est également possible sur la base des valeurs. Des valeurs d'énolase spécifiques aux neurones plus faibles dans la plage normale après chimiothérapie, par exemple, suggèrent que le traitement du patient a réussi. Cependant, pour la recherche de tumeurs et la prophylaxie du cancer, la détermination de l'enzyme concentration ne convient pas.
Formation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
L'énolase spécifique des neurones, comme son nom l'indique, se forme dans les neurones (cellules nerveuses) du cerveau et dans le tissu endocrinien. Il existe au total trois groupes d'émolases: L'alpha-émolase est un tissu non spécifique, ce qui signifie qu'elle se trouve dans tous les types de tissus corporels. La bêta-énolase, par contre, est localisée exclusivement dans les cellules musculaires. La gamma énolase se trouve principalement dans les tissus nerveux. Tous les groupes énolases peuvent également être détectés en combinaisons. Ainsi, l'alpha / bêta énolase peut être détectée aux côtés de la bêta / bêta énolase dans le muscle strié. La gamma / gamma énolase se produit parallèlement à l'alpha / gamma énolase dans nerfs. Les trois groupes énolases ont un mode de réaction biochimique similaire. Pour mesurer la valeur NSE, le sang est prélevé sur le patient et analysé en laboratoire à l'aide du test immunologique. La substance biologiquement active est identifiée par la réaction antigène-anticorps. La méthode très précise permet de mesurer même les plus petites quantités. Selon le laboratoire mis en service et la méthode de mesure choisie, la valeur NSE maximale dans le sérum sanguin est de 10 ou 12.5 microgrammes / litre. Une valeur limite de 12.5 microgrammes / litre (adultes) est souvent utilisée. Pour les nourrissons de moins d'un an, la valeur maximale de l'énolase est de 25 microgrammes / litre Toutes les valeurs NSE supérieures à 4 microgrammes doivent être examinées de manière critique, car elles indiquent la présence de cerveau et une maladie du tissu nerveux. Cependant, seule une légère augmentation de la valeur n'est pas préoccupante. Parce que l'enzyme est présente à des concentrations élevées dans les globules rouges et Plaquettes, même une erreur de centrifugation peut entraîner une augmentation de la valeur NSE.
Maladies et troubles
Pour savoir si un patient qui a subi un accident grave a des lésions cérébrales, prélevez du sang 24 heures après réanimation et vérifiez le niveau NSE. Une deuxième prise de sang et une analyse sanguine sont effectuées après 48 heures. Si la valeur NSE s'est normalisée après 72 heures (troisième échantillon de sang), le médecin suppose qu'il n'y a pas de lésion cérébrale permanente et qu'il n'y a plus d'augmentation des valeurs. Des niveaux élevés de NSE se retrouvent dans des la maladie de Creutzfeldt-Jakob, le pendant humain de l'ESB, qui se produit principalement chez les bovins. Lésions cérébrales avec hémorragie intracérébrale, méningite, encéphalite, des infarctus cérébraux et une maladie cérébrale associée à la sclérose en plaques (encéphalomyélite disséminée) font également monter les niveaux de NSE au-dessus de la plage normale. La même chose est vraie pour foie ainsi que poumon maladies (fibrose pulmonaire, bronchopneumonie), maladies circulatoires et vasculaires (accident vasculaire cérébral) et les cancers (carcinome bronchique, neuroblastome, Etc).
