ACTH est l'hormone adrénocorticotrope ou la corticotropine appelée. Il est produit dans les cellules de l'hypophyse antérieure (lobe avant de la glande pituitaire) sous l'influence de CRH (hormone de libération de corticotropine). ACTH, à son tour, contrôle la biosynthèse et la libération de hormones du cortex surrénalien.
La ACTH test court (test Synacten) décrit une procédure de test pour déterminer si les glandes surrénales ont cortisol réserves fonctionnelles (c.-à-d. libération importante de cortisol).
La procédure
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
- Prendre basal cortisol à 8 heures du matin
- Administrer ensuite 25 UI (= 250 μg) d'ACTH lentement iv (des réactions d'hypersensibilité sont possibles).
- Après 30, 60 et 90 minutes, renouvelé sang échantillonnage pour déterminer les valeurs de stimulation.
Facteurs perturbateurs
- Aucune connue
Valeur normale
| Valeur normale | Augmentation du cortisol après stimulation à> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Les indications
- Insuffisance corticosurrénale suspectée.
- Preuve d'un déficit hétérogène en 21-hydroxylase (voir ci-dessous).
- Détection des défauts de la biosynthèse des stéroïdes.
- Suspicion de syndrome de Cushing - tableau clinique causé par un excès de glucocorticoïdes.
Interprétation
Interprétation - augmentation excessive
- Maladie de Cushing
Interprétation - augmentation réduite
- Insuffisance corticosurrénale secondaire
- Syndrome adrénogénital (AGS) avec déficit en 21-hydroxylase, ou en 20,2-desmolase ou en 11-β-hydroxylase - trouble métabolique héréditaire autosomique récessif caractérisé par des troubles de la synthèse hormonale dans le cortex surrénalien. Ces troubles conduire à une carence de aldostérone ainsi que cortisol.
Interprétation - pas d'augmentation
- Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire).
- Atrophie du cortex surrénalien, principalement due à thérapie avec glucocorticoïdes (cortisone).
