Cliniquement seul, c'est-à-dire sur la base de syphilis symptômes, le diagnostic ne peut être posé, car symptômes de la syphilis peuvent varier considérablement et ne sont pas spécifiques. Par conséquent, un microscopique et sérologique syphilis le test doit être effectué. Il n'est pas possible de cultiver la bactérie T. pallidum sur un milieu de culture. Dans le diagnostic microscopique de la syphilis test, un frottis est prélevé sur la peau et les modifications de la membrane muqueuse et la sécrétion obtenue est examinée au microscope à fond noir. Sous un microscope optique normal, le les bactéries ne peuvent pas être détectés car ils sont trop fins. En plus de la structure typique, petit diamètre, même bobines, la flexion rapide et étirage le mouvement au milieu du corps bactérien est caractéristique. Un résultat de test positif est la preuve de la maladie, mais un résultat négatif n'exclut pas la syphilis. Dans les diagnostics sérologiques, des tests de dépistage des anticorps sont effectués qui sont positifs 2 à 4 semaines après l'infection. Anticorps sont détectés qui se sont formés contre des antigènes à la surface du pathogène les bactéries. Le test TPHA (test d'hémagglutination T.pallidum, aujourd'hui également appelé test TPPA) est une réaction de recherche sensible et très spécifique dans laquelle anticorps contre T. pallidum touffe (agglutiné) rouge sang cellules (érythrocytes) chargé d'antigène T. pallidum. Il devient positif dans la deuxième semaine après l'infection par la syphilis et le reste pendant de nombreuses années après la guérison de la maladie («séronar»). Au début du primaire, il peut encore être négatif. Le test est utilisé en cas de suspicion de syphilis, mais aussi pour le dépistage systématique grossesse précoce, De sang donneurs et conserves de sang. Les résultats positifs nécessitent un test de confirmation: dans le test FTA-ABS (Fluorescence Treponema Antibody Absorption Test), le les bactéries sont fixés sur une glissière et réunis avec sang sérum, la partie liquide du sang. La anticorps dans le sérum sanguin puis se fixent aux antigènes de la bactérie. Après rinçage du sérum, les anticorps sont à nouveau marqués avec d'autres anticorps porteurs d'un colorant fluorescent. Au microscope à fluorescence, les anticorps recherchés contre les bactéries deviennent ainsi visibles. Le test FTA-ABS, comme le test TPPH, est positif dans la 2ème semaine après l'infection et reste positif dans le sens d'une cicatrice de séron des années après la guérison clinique. Le test VDRL (Venereal Disease Laboratory Test), également connu sous le nom de test de floculation de cardiolipine, est utilisé pour la thérapie et le progrès Stack monitoring. Ce test de la syphilis est utilisé pour la détection des anticorps lipidiques spécifiques, qui disparaissent à mesure que les manifestations cutanées guérissent. La cardiolipine est un antigène extrait du Cœur de bétail et lié à cholestérol particules. Les particules chargées sont réunies avec le sérum du patient. Dans le cas positif, une floculation (agglutination) se produit. Ce test devient positif 4 à 6 semaines après l'infection ou 1 à 3 semaines après l'apparition de l'effet principal. La quantité d'anticorps lipidiques spécifiques diminue rapidement à mesure que les symptômes externes de la syphilis guérissent et ne sont plus présents après un traitement réussi. Cette quantité (titre) peut être utilisée pour évaluer si la thérapie a réussi ou si la syphilis n'a pas été suffisamment traitée. Cependant, le test VDRL peut également être positif pour d'autres maladies, il est donc caractéristique, mais non spécifique, de la syphilis. Un test du LCR est effectué pour confirmer la neurosyphilis chez les patients présentant des symptômes neurologiques de la syphilis et pour détecter ou exclure la neurosyphilis asymptomatique. Seuls les anticorps dans le LCR qui ont également été produits dans le SNC prouvent la neurosyphilis, mais pas les anticorps qui ont migré du sérum vers le LCR. Ceci peut être déterminé en comparant les titres d'anticorps dans le LCR et le sérum. Si le rapport entre le titre LCR et le titre sérique dépasse 2, une neurosyphilis est suspectée. La syphilis peut se manifester de différentes manières, en particulier symptômes de la peau peut être très différent: «La syphilis est le singe parmi les maladies de la peau», c'est-à-dire qu'elle peut simuler presque toutes les maladies de peau. Parfois, Roseola syphilitica est confondue avec exanthème médicamenteux, qui est le résultat de intolérance aux médicaments. Le douloureux ulcère molle, causée par la bactérie H. ducreyi, et d'autres changements de peau causée par des infections (par exemple granulome venerum) doit être distinguée de la ulcère le blé dur.
