Symptômes de la syphilis
Seulement environ la moitié de toutes les infections à T. pallidum conduisent à une évolution symptomatique. On distingue quatre étapes différentes: la phase I de syphilis les symptômes (stade primaire) comprennent la période d'incubation, la survenue de l'effet primaire et le moment de sa régression spontanée. La période d'incubation de l'infection à l'apparition des premiers symptômes de syphilis est en moyenne de 3 semaines, dans des cas exceptionnels également de 1 semaine à 3.5 mois.
Pendant ce temps, le pathogène se multiplie au point d'entrée jusqu'à une concentration d'env. 107 / g de tissu. Le principal symptôme est un grossier ulcère avec un bord surélevé, également appelé chancre dur ou ulcère durum.
Il a la taille d'un petit ongle, rond, indolore et produit un liquide clair. Il est généralement situé dans la région génitale, mais peut également être situé à l'extérieur de la région génitale (extragénitale) à n'importe quelle partie du corps, par exemple sur le lèvre, Pecs, doigts. Dans de tels cas, le ulcère le blé dur est facilement négligé ou mal interprété.
En outre, le ulcère peut se cacher dans les orifices du corps, par exemple dans le vagin ou anus, et n'est alors généralement découvert que par hasard ou pas du tout. L'effet principal de syphilis est hautement infectieux (très contagieux) car il contient de nombreux agents pathogènes vivants. Environ une semaine après l'apparition de l'ulcère, le (régional) lymphe le nœud situé près de l'ulcère s'agrandit (lymphadénopathie).
Le nœud est dur, est facilement déplaçable et indolore. Cette lymphe node est également connu sous le nom de bubo satellite. Le complexe constitué du bubon primaire et satellite est appelé complexe primaire.
Les symptômes de l'effet primaire guérissent spontanément 3 à 6 semaines après leur apparition, mais le gonflement du lymphe Le nœud peut durer des mois. Le stade II de la syphilis (stade secondaire) comprend le moment de la confrontation du corps avec l'agent pathogène. Il se développe environ 6 à 12 semaines après l'infection en raison de la propagation hématogène (généralisation) de l'agent pathogène et consiste en des manifestations d'organes caractérisées par un grand nombre d'agents pathogènes et un risque élevé d'infection.
Principalement des symptômes tels que des changements de la peau (manifestation cutanée) peuvent être observés à ce stade, mais aussi fièvre, fatigue, maux de tête, douleur dans l' cou et les membres, gonflement du amygdales palatines avec des revêtements blanchâtres et enrouement (angine syphilitica), l'élargissement de la rate et gonflement général du ganglions lymphatiques peut se produire. Les manifestations cutanées les plus importantes comprennent la roséole syphilitique, les condylomes lata, les plaques muqueuses et l'alopécie. Le lichen rose est une maladie cutanée inoffensive qui peut être confondue avec les symptômes cutanés de la syphilis.
La roséole syphilitique survient chez 75 à 100% des patients et consiste en une éruption cutanée pâle et tachetée (maculaire) (exanthème) qui se limite principalement à la partie supérieure du corps (tronc). Les paumes des mains et la plante des pieds peuvent également être touchées (syphilis palmoplantaire). Au fil du temps, les plaques d'exanthème se transforment en cloques (papules) puis guérissent avec ou sans traitement, laissant généralement des taches claires (hypo-) et sombres (hyperpigmentées) sur la peau.
Dans la région génitale, sous le sein et entre les doigts et les orteils, se forment des papules larges, molles, superficiellement suintantes et hautement infectieuses, appelées condylomes lata. Les plaques muqueuses sont également des papules hautement infectieuses situées sur la membrane muqueuse, c'est-à-dire dans le bouche, langue, mais aussi dans le vagin. Si le cuir chevelu est affecté, irrégulier la chute des cheveux, appelée alopécie syphilitique, se produit.
Les symptômes du stade secondaire disparaissent 2 à 6 semaines après le début. Cependant, ils peuvent réapparaître si la maladie n'est pas traitée. Après le stade II de la syphilis, il peut y avoir guérison spontanée, latence ou stade III.
La latence est la période de temps après la guérison de l'infection primaire, pendant laquelle aucun symptôme clinique n'est présent. Cela peut durer moins d'un an ou même durer toute la vie. Le pathogène est également présent dans le corps pendant la latence, donc anticorps contre T. pallidum peut être trouvé dans le sang pendant cette phase également.
Le stade de latence est divisé en la latence du ressort, c'est-à-dire le temps cliniquement non apparaissant dans les 4 premières années après le début de la maladie, et la latence tardive, c'est-à-dire le temps non apparaissant après cela. Pendant la période de latence printanière, mais généralement jusqu'à un an seulement, les symptômes de la syphilis secondaire peuvent réapparaître.
La subdivision correspond à la contagiosité du patient (risque d'infection), qui est élevée la première année après l'apparition de la maladie puis diminue fortement.En latence tardive, le patient n'est plus contagieux, les partenaires sexuels ne sont plus infectés, mais il existe toujours un risque de transmission de la mère aux fœtus et par sang transmission. La latence peut être interrompue à tout moment par l'apparition de symptômes de maladie de stade secondaire ou tertiaire. La syphilis de stade III (stade tertiaire) survient dans environ 35% des cas de syphilis non traités après 2 à 5 ans.
À ce stade, les organes internes (foie, cerveau, aorte) sont également affectées en plus de la peau. Le stade est caractérisé par les symptômes suivants: des formations tissulaires spécifiques (granulomes) de la peau sont gencives et les lésions syphiliques. Gums sont des tumeurs indolores / tumeurs de consistance élastique, qui ont tendance à fondre (gomme), à se vider de liquide filant et à laisser des cicatrices.
Ils se développent dans le tissu sous-cutané (sous-cutané), renflent la peau puis se désintègrent en ulcères (ulcères) grossiers et nettement définis. À l'intérieur de gencives, il existe peu d'agents pathogènes vivants responsables de leur développement. Les gencives se trouvent le plus souvent dans os, peau et muqueuses.
Dans le visage et bouche zone où ils peuvent conduire à la destruction (trous dans le palais ainsi que cloison nasale, selle nez), dans l'os aux fractures, dans le foie à jaunisse (ictère). Les syphilides se composent de nodules brun-rouge, grossiers, de la taille de lentilles à haricots qui sont clairement surélevés au-dessus du niveau de la peau. Ils peuvent survenir n'importe où sur le corps, de préférence sur les côtés extenseurs des bras, mais peuvent également toucher le dos et le visage et ne causer aucune gêne.
Changements dans la Cœur ainsi que bateaux (cardiovasculaires) sont dus à une inflammation vasculaire (vascularite) des artères et veines petites et moyennes (endartérite oblitérante). Cette inflammation affecte principalement le sang bateaux of l'aorte, qui alimentent l'aorte (vasa vasorum). Le tissu de la paroi fourni par le vasa vasorum disparaît et les fibres élastiques de la paroi aortique disparaissent.
Une expansion (dilatation) de l'aorte se forme, qui peut se transformer en anévrisme. La rupture d'un anévrisme est généralement mortelle. Ce sont souvent des patients qui ont souffert de syphilis des décennies auparavant.
Neurosyphilis appartient au stade IV des symptômes de la syphilis ou des formes tardives. Il se divise en deux formes principales: 1. la neurosyphilis méningovasculaire affecte principalement le sang bateaux dans l' méninges, cerveau tissu et moelle épinière. L'inflammation des vaisseaux (artérite) entraîne une diminution du flux sanguin et donc des dommages au système nerveux.
Cela peut entraîner des symptômes tels que le dos douleur, troubles sensoriels, crampes, des symptômes d'échec tels que l'hémiplégie et les accidents vasculaires cérébraux. 2. Les symptômes typiques de la neurosyphilis parenchymateuse sont la paralysie progressive et les tabulations dorsales. La paralysie progressive est basée sur la destruction des cellules nerveuses (de préférence dans le cerveau) et atrophie cérébrale (atrophie cérébrale), où le lobe frontal est particulièrement affecté.
Démence, Mémoire perte, mégalomanie, hallucinations, troubles de la parole, tremblement, incontinence ainsi que crampes peut se produire. Dans le cas des tabès dorsaux, le moelle épinière est principalement touchée. Les patients souffrent de la foudre (lancinante) douleur ainsi que la perte de température et de sensation de vibration, les troubles de la marche, les troubles de la miction, l'impuissance, la perte de tendon réflexes et pupilles rapides à la lumière. En outre, des modifications du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) sans manifestations cliniques, c'est-à-dire une neurosyphilis asymptomatique, peuvent également survenir. -> Continuer sur le sujet transmission de la syphilis
