Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

Confirmer le diagnostic de hyperparathyroïdie.

• Hormone parathyroïdienne intacte (1-84) (PTH) [↑]
• Électrolytes
  • Calcium - dans le sérum et l'urine (urine de 24 heures) [↑; hypercalcémie (excès de calcium)]
  • Phosphate inorganique [dans le sérum ↓; dans l'urine ↑]
• Protéine totale dans le sérum
• Pour enquêter sur les lésions rénales:
  • Créatinine dans le sérum
  • Urée
• Potassium sérique
• En cas d'atteinte osseuse:
  • Phosphatase alcaline [↑]
  • Excrétion d'hydroxyproline [↑]

Primaire hyperparathyroïdie est probable (> 95%) s'il y a une élévation du sérum calcium > 2.6 mmol / l (avec fonction rénale normale et protéine totale normale), confirmée par au moins trois déterminations à des jours différents, et élévation de la PTH intacte.

S'il y a concomitance vitamine D insuffisance rénale, insuffisance rénale ou albumine carence, primaire normocalcémique hyperparathyroïdie peuvent être présents.

Sérum calcium et sérum La créatinine devrait être surveillé annuellement dans le cadre d'une thérapie.

Hyperparathyroïdie secondaire

• Hormone parathyroïdienne intacte (1-84) (PTH) [↑]
• Électrolytes
  • Calcium - dans le sérum et l'urine (urine de 24 heures) [dans le sérum ↓; dans les urines ↑ ou même normal].
  • Phosphate inorganique - [dans le sérum ↓; dans l'urine ↓]
• 25-OH vitamine D [↓]
• En cas d'insuffisance rénale:
  • Hormone parathyroïdienne intacte (1-84) (PTH) [↑]
  • Électrolytes
    • Calcium [↓]
    • Phosphate inorganique [↑]
  • Paramètres rénaux - urée, créatinine [↑]
  • Taux de filtration glomérulaire (DFG) [↓]

Hyperparathyroïdie tertiaire

• Hormone parathyroïdienne intacte (1-84) (PTH) [↑]
• Électrolytes
  • Calcium [dans le sérum ↑; dans l'urine ↓]
  • Phosphate inorganique [dans le sérum ↑; dans l'urine ↓]

Diagnostic différentiel de l'hyperparathyroïdie