Yeux larmoyants (épiphora): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Examen à la lampe à fente (microscope à lampe à fente; observation du globe oculaire sous un éclairage approprié et avec un fort grossissement) [pour les résultats, voir «Examen physique»]
  • Test de Schirmer (test de sécrétion lacrymale): mesure de la quantité de production de larmes; à cet effet, une bande de papier filtre (papier de tournesol) de 5 mm de large et 35 mm de long est insérée dans le coin externe de la paupière dans le sac conjonctival et le mouillage est mesuré; après 5 minutes, on lit la distance parcourue par le liquide lacrymal dans la bande de papier) - pour vérifier la quantité de déchirures [les valeurs> 10 mm sont le résultat normal; sécheresse oculaire par évaporation en tant que cause d'écoulement lacrymal> 25 mm]
  • Temps de rupture du film lacrymal (TFBUT); aussi MAIS après le temps de rupture) - mesure de la stabilité du film lacrymal; à cet effet, le film lacrymal est taché de fluorescéine; puis le film lacrymal est observé à travers la lampe à fente et le temps est mesuré simultanément. De cette manière, il est possible de voir quand le film lacrymal se rompt. Le temps normal se situe entre 20 et 30 secondes dans un œil sain.
  • Examen du drainage lacrymal par rinçage du canal nasolacrymal (TNW) par le test de colorant conjonctival et le test de colorant de Jones.
    • Test de colorant conjonctival pour vérifier l'écoulement spontané liquide lacrymal est coloré en laissant tomber une solution de colorant (par exemple, vis argent acétyltannate de protéines gouttes pour les yeux, 5%) dans le sac conjonctival. Le temps nécessaire à l'élimination du colorant est ensuite déterminé. Constat normal: après environ 2 minutes, le sac conjonctival est complètement décoloré. Constat pathologique: il n'y a pas de réduction de la quantité de colorant dans le sac conjonctival → sténose mécanique; après avoir exclu la même chose, une sténose fonctionnelle absolue doit être supposée.
    • Test de colorant selon Jones; une distinction est faite entre un test de colorant primaire et secondaire
      • Test de colorant primaire (synonyme: test de colorant nasal) Procédure: déposer une solution de colorant dans le sac conjonctival et détecter le fluorescéine solution de colorant dans le cavité nasale après la durée du test de 5 minutes Constatation normale: drainage lacrymal dans le nez.
      • Test de colorant secondaire Condition préalable: aptitude au rinçage des canaux lacrymaux drainants Performances: nettoyage du sac conjonctival des résidus de colorant; rinçage du conduit lacrymal avec une solution saline claire avec le front incliné vers l'avant pour que le fluide de rinçage puisse s'écouler du nezConstatation normale: fuite de liquide de rinçage coloré → sténose présacrée fonctionnelle absolue (constrictions) est exclue.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.