Cancer de l'utérus (carcinome de l'endomètre): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie transvaginale (examen échographique) - pour le diagnostic de base, en particulier l'échographie de l'endomètre (examen échographique de l'endomètre) [chez les femmes ménopausées présentant des saignements utérins (saignement de l'utérus) s'applique à l'épaisseur de l'endomètre (épaisseur de l'endomètre)
    • ≤ 3 mm: endomètre cancer doit être exclue avec un degré de certitude élevé (seuil de 3 mm, sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) de 97% (IC à 95% 94.5-99.6 %); spécificité (probabilité que des individus réellement sains qui ne sont pas atteints de la maladie en question soient également détectés comme sains dans le test) 45.3% (IC à 95% 43.8-46.8%))) procédure [ligne directrice S3]:
      • Pour un premier saignement postménopausique (saignement après lequel le dernier saignement est absent depuis au moins un an) et une épaisseur de l'endomètre ≤ 3 mm, un examen échographique et de contrôle clinique doit d'abord être réalisé dans les trois mois.
      • En cas d'augmentation de l'épaisseur de l'endomètre ou de persistance des symptômes, une clarification histologique (tissu fin) est nécessaire.
    • > 5 mm: suspect (directive de 2008); L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande un seuil de 4 mm]
    • Chez les patients asymptomatiques tamoxifène thérapie, l'échographie transvaginale ne doit pas être réalisée pour la détection précoce du carcinome de l'endomètre [ligne directrice S3]….

    Dans le carcinome de l'endomètre confirmé histologiquement, transvaginal ultrason est réalisée pour évaluer l'infiltration myométriale et cervicale.

  • Hystéroscopie (utéroscopie) avec abrasion fractionnée - utéroscopie avec grattage de la cavité utérine pour obtenir endomètre pour examen / pathologie histologique (tissus fins) [or la norme].
  • L'endomètre biopsie en utilisant la technique d'aspiration, dite méthode pipelle (ambulatoire, peut être réalisée sans anesthésie).
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax / Pecs), dans deux plans - pour la mise en scène.
  • Échographie abdominale (ultrason examen des organes abdominaux) - à exclure rétention urinaire ou métastases dans la partie supérieure de l'abdomen.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Laparoscopie (abdominal endoscopie) - en cas de suspicion de carcinome ovarien / tubulaire (ovaire / trompe de Fallope cancer).
  • Cystoscopie (urinaire vessie endoscopie) * - si urinaire vessie une infiltration est suspectée.
  • Rectoscopie (rectoscopie) * - si une infiltration de la paroi intestinale est suspectée.
  • Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire, qui est une technique d'enregistrement spéciale de la scintigraphie, qui peut montrer avec précision des changements fonctionnels dans le système squelettique) - en cas de suspicion raisonnable de métastases à distance (installation de cellules tumorales depuis le lieu d'origine via le sang / système lymphatique à un endroit éloigné dans le corps et là grow nouveau tissu tumoral).
  • Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen (IRM abdominale) / du bassin (IRM pelvienne) - pour la planification de la mise en œuvre du rayonnement thérapie.

* Pour exclure une étape FIGO IVa.