Introduction
Les symptômes et les plaintes qui peuvent causer une hernie discale sont différents et multiples. La cause la plus fréquente est douleur. La plupart du temps, ceux-ci sont indiqués en appuyant sur et tirant dans le dos.
De nombreuses causes alternatives pour lesquelles un tirant dans le dos peut également être trouvé sous notre sujet: Tirer dans le dos, ils sont donc la plupart du temps localisés douleur les symptômes d'une hernie discale sont inexacts. Les patients désignent généralement des zones de la colonne vertébrale qui couvrent une zone de 4 à 5 vertèbres (appelées médicalement L4 / 5). Bien que cela aide à délimiter la zone vertébrale approximative, la vertèbre exacte ne peut être déterminée que par imagerie.
Le spécifié douleur est souvent décrit comme tirant vers le pied. Dans certains cas, il est indiqué qu'ils s'étendent jusqu'à la pointe du pied de la moitié du corps. Presque toujours, cependant, les patients se plaignent que la douleur s'étend vers les fesses.
Symptômes d'un disque glissé
Parmi les symptômes d'un disque glissé sont
- Symptômes de pression contre les racines nerveuses: La compression des racines nerveuses provoque une douleur intense qui peut irradier dans les bras et les jambes. Ces douleurs peuvent également être accompagnées de troubles sensoriels. Selon le stade et l'étendue de la hernie discale, les symptômes peuvent également entraîner une réduction de la force musculaire ou une paralysie de certains patients.
La colonne cervicale (colonne cervicale) se compose de 7 vertèbres cervicales où une hernie discale peut survenir. Un synonyme de hernie discale de la colonne cervicale est le terme prolapsus du disque cervical ou également appelé NPP de la colonne cervicale. Dans le rachis cervical, un prolapsus est moins fréquent que dans le rachis lombaire.
Dans le cas d'une hernie discale, la colonne cervicale inférieure est plus fréquemment touchée que la partie supérieure. La plupart des hernies discales se trouvent dans les segments C5 / 6 et C6 / 7, en partie parce que la partie inférieure est déplacée de plus en plus complexe. Les symptômes varient en fonction de la gravité de la hernie discale.
S'il n'est que très petit, il est possible que ni l'un ni l'autre nerfs ni l' moelle épinière sont compressés, de sorte qu'une hernie discale est complètement sans symptômes et reste non détectée pendant des années. Sinon, les symptômes typiques tels que la douleur et la paresthésie dans le cou, l'épaule et le bras se produisent. La douleur est lancinante et peut être centrée sur le cou zone ainsi que rayonner sur les épaules et les bras jusqu'au bout des doigts.
A hernie discale de la colonne cervicale, qui comprime fortement un racine nerveuse, peut causer des douleurs extrêmement intenses. Parfois, il est également décrit par les patients comme terne, tirant ou pressant. La paresthésie est une sensation douloureuse, terme collectif désignant des sensations physiques telles que picotements, engourdissements et troubles de la perception de la température.
De plus, il y a une douleur de cognement dans les vertèbres cervicales correspondantes. Le stade de la hernie discale cervicale se reflète dans la nature des symptômes. La douleur décrite est considérée comme le premier signe d'une hernie discale.
Au début, il se produit à proximité immédiate des vertèbres cervicales, c'est-à-dire dans le cou/ région du cou. Au fil du temps, la douleur commence à irradier dans les épaules et les bras et même dans les mains. Plus les fibres nerveuses sont comprimées par la hernie, plus les symptômes deviennent forts, de sorte que le premier engourdissement et une légère sensation de picotement se produisent alors.
La hernie discale est grave lorsqu'elle entraîne une faiblesse musculaire et une restriction des mouvements; alors un médecin doit absolument être consulté. En fin de compte, un hernie discale de la colonne cervicale peut être si grave que des symptômes d'échec complet ou une paralysie surviennent. Bien que ce soit plutôt rare, c'est possible en principe.
On peut alors parler aussi de syndrome paraplégique. Non seulement sont nerfs compressé, mais même le moelle épinière pour le running centralement dans le canal rachidien est endommagé dans tout son diamètre, entraînant une paralysie des muscles et une perte de sensibilité sous la lésion. En général, une aggravation des symptômes de la douleur dans une hernie discale de la colonne cervicale peut être provoquée et intensifiée en inclinant le front latéralement et / ou vers l'arrière.
De plus, la position couchée est perçue par les patients comme très inconfortable en raison d'une intensité accrue de la douleur, par conséquent les patients souffrent d'une douleur plus forte la nuit. Souvent inconsciemment, une position de soulagement, comme tenir le front incliné en fonction du côté touché par une hernie discale, est pris, car les symptômes peuvent être un peu plus supportables. Douleur cou est un symptôme typique d'une hernie discale dans la colonne cervicale.
L'intensité de la douleur au cou dépend de la gravité de la hernie discale. La perception douloureuse sans l'apparition d'autres symptômes tels que des troubles sensoriels, par exemple des picotements et des engourdissements, et une réduction de la force dans la région du cou, des épaules et des bras ont tendance à indiquer une légère hernie discale. Le développement de douleur au cou en raison d'une hernie discale dans la colonne cervicale se produit comme suit: une pression accrue peut endommager de plus en plus l'anneau fibreux externe du disque jusqu'à ce qu'il soit finalement si instable que le noyau gélatineux puisse s'échapper à travers le fracture site.
Ceci est accompagné d'une compression de la colonne vertébrale nerfs, après quoi un stimulus de la douleur est déclenché. Si une telle hernie discale se produit dans la région de la colonne cervicale, les plaintes peuvent principalement se manifester sous la forme de douleurs au cou, mais aussi maux de tête, troubles de la vision ou bourdonnements dans les oreilles. Le caractère de la douleur dans le cou peut varier individuellement.
Certaines personnes touchées rapportent une douleur lancinante et soudaine. En revanche, une douleur diffuse et plutôt sourde est également décrite à plusieurs reprises. La localisation exacte de la cervicalgie due à une hernie discale n'est pas toujours possible.
La douleur au cou irradie souvent dans le front et les épaules. Il n'est pas rare que la douleur se prolonge même dans les bras. Une augmentation de l'intensité de la douleur est provoquée par une tension et un mouvement supplémentaires dans la région de la colonne cervicale, de sorte que les personnes touchées adoptent souvent une posture de soulagement.
Cependant, c'est le début d'un cercle vicieux, car la posture de soulagement peut entraîner des tensions, qui à leur tour s'accompagnent de douleurs au cou. Il est donc très important de traiter les douleurs cervicales de manière adéquate afin de se libérer des symptômes le plus rapidement possible. Une hernie discale dans la région du rachis cervical C5 / 6 peut résulter d'une pression accrue sur les disques due à une mauvaise posture ou à des événements traumatiques.
En conséquence, un symptôme typique avec des sensations telles que des engourdissements, des «picotements» et des douleurs dans la zone cutanée correspondante (= dermatome; zone cutanée alimentée par les fibres sensibles d'un certain nerf rachidien) se produit. Si le nerf rachidien C5 est comprimé par la hernie discale au niveau de C5 / 6, on peut aussi parler d'un syndrome C5, qui s'accompagne de sensations de picotements au niveau de l'épaule et du haut du bras, depuis le C5 dermatome se trouve ici. Un autre symptôme est un état éteint ou au début seulement affaibli "tendon du biceps réflexe".
Cependant, si le nerf spinal C6 est comprimé par la hernie discale, il s'agit d'un syndrome C6. Les perturbations sensorielles, qui s'étendent du coude à l'extérieur le long du côté externe du avant-bras au pouce et sont en partie également ressentis sur l'index doigt. En revanche, comme dans le cas du syndrome C5, un réflexe peut échouer ici, en l'occurrence le «périostreflex radial».
Le nerf rachidien dégageant également des parties motrices, il est possible que les personnes atteintes d'une hernie discale au niveau de C5 / 6 rapportent une faiblesse à lever le bras. Une hernie discale dans la région vertébrale cervicale au niveau de C6 / 7 s'exprime avec des symptômes similaires à une hernie discale au niveau de C5 / 6. En plus des troubles de sensibilité caractéristiques dans le domaine de la dermatome C6, à savoir du coude extérieur le long du avant-bras au pouce et à certaines parties de l'index doigt, le «périostreflex radial» s'éteint.
Si, en revanche, les nerfs spinaux C7 sont comprimés par la hernie discale, cela conduit à des sensations dans le dermatome C7. Cela s'étend à la fois sur l'avant et l'arrière de la avant-bras et la main. Plus précisément, il s'étend sur tout le milieu doigt et les zones cutanées adjacentes de l'annulaire et de l'index.
Le réflexe perdu dans un syndrome C7 dans le cadre d'une hernie discale est le «réflexe tendineux du triceps». L'emplacement le plus courant d'une hernie discale est dans la colonne lombaire. Par rapport à la colonne cervicale et thoracique, la colonne lombaire présente un risque significativement accru de prolapsus.
En principe, une hernie discale peut survenir dans les 5 vertèbres lombaires, mais il est préférable qu'elle se produise entre la 4e et la 5e vertèbre lombaire (hernie discale L4 / 5) ou entre la 5e vertèbre lombaire et la 1ère sacrum (Os sacrum) (hernie discale L5 / S1). Le principal symptôme est le bas sévère classique mal au dos avec un composant rayonnant dans les fesses, le long de la cuisse, sur le genou et dans la pointe des pieds. Surtout lorsque le N. ischiadicus, le nerf le plus puissant de notre corps depuis les racines nerveuses L4 à S3, est comprimé, la douleur irradie.
La douleur peut être vive, tirante, mais aussi sourde et pressante. Habituellement, la douleur survient soudainement, par exemple en soulevant quelque chose de lourd. En général, la symptomatologie de la douleur peut être intensifiée par certains mouvements, de sorte que les patients adoptent une posture de soulagement.
Les éternuements, la toux et le pressage sont également très désagréables et aggravent les coups de couteau douleur dans le dos Région. En plus de la douleur, des déficits neurologiques tels que picotements et engourdissements peuvent également survenir. Un type spécial de paresthésie (picotements) est appelé culotte anesthésie en raison de sa localisation.
Il s'agit de la perte de sensibilité de la fesse et de la région génitale et à l'intérieur de la cuisse. La raison en est racine nerveuse dommages aux segments sacrés S1-3. En fonction de l'étendue de la hernie discale de la colonne lombaire et de la compression des structures environnantes, la paralysie du jambe région peut survenir (hernie discale avec des symptômes dans la jambe).
En règle générale, les patients remarquent ces symptômes graves en trébuchant plus souvent ou en n'ayant pas de stabilité dans leurs genoux lorsqu'ils montent les escaliers. Pour l'examen, le patient peut être invité à se tenir sur ses talons une fois, puis sur ses orteils. En cas de difficultés, une hernie discale de la colonne lombaire doit absolument être clarifiée au moyen d'une IRM de la colonne lombaire.
Les hernies discales les plus fréquentes de la colonne lombaire se produisent dans les segments L4 / 5 et L5 / S1. Cependant, ce n'est pas seulement le jambe les muscles présentant des symptômes de paralysie qui inquiètent les patients, mais aussi les nerfs régulant la vessie et la fonction intestinale peut être affectée avec la conséquence de incontinence (= miction et selles ne peut plus être contrôlé). le incontinence se produit principalement en relation avec le déjà mentionné anesthésie de culottes d'équitation.
Cela peut également entraîner une perturbation de la fonction sexuelle. . La douleur est ressentie par chaque personne affectée et appartient donc à chaque hernie discale.
La plupart du temps, la douleur a une qualité lancinante. En plus de la douleur, des sensations peuvent être perceptibles. Ceux-ci incluent, entre autres, des picotements ou des engourdissements.
Dans les cas graves, une paralysie musculaire - principalement au niveau des cuisses - peut également survenir. Une hernie discale L4 / 5 est le deuxième disque le plus fréquent dans le corps humain. Seule une hernie discale L5 / S1 survient plus fréquemment.
Une hernie discale L4 / 5 peut essentiellement affecter la racine nerveuse L4 ou L5. Dans la plupart des cas, la racine 5 est affectée. Parce que selon l'endroit où le patient déclare les symptômes des restrictions de mouvement, il peut être conclu quelle zone de la colonne vertébrale est affectée par la hernie discale.
Un exemple est la levée de pied perturbée. Si le patient n'est plus en mesure de le faire, une hernie discale du rachis lombaire entre L4 / 5 peut être supposée. Dans ce cas, le disque intervertebral est poussé entre les deux corps vertébraux 4 et 5 et presse les nerfs L5 pour le running là, ce qui conduit à la faiblesse du levier de pied décrit ci-dessus. La douleur qui se termine dans le gros orteil parle également d'une hernie discale L4 / 5.
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