Cellule B diffuse lymphome est l'un des néoplasmes malins les plus courants du système lymphatique. Les lymphomes à cellules B appartiennent aux non-hodgkiniens lymphome groupe.
Qu'est-ce que le lymphome diffus à cellules B?
Diffuse de grandes cellules B lymphome (DLCBL) provient de cellules B matures. C'est une tumeur de B lymphocytes. B lymphocytes, également appelées cellules B en abrégé, appartiennent au blanc sang cellules (leucocytes). Ensemble avec Lymphocytes T, ils forment une partie cruciale de l'adaptation système immunitaire . Les cellules B sont les porteurs de la réponse immunitaire humorale. Ce sont les seules cellules du corps capables de produire anticorps. Selon la subdivision de l'OMS, le lymphome diffus à grandes cellules B appartient aux néoplasmes blastiques à cellules B matures. Ces cancers malins sont considérés comme très agressifs. Morphologiquement, ils sont divisés en lymphome centroblastique, lymphome immunoblastique et lymphome anaplasique. Le lymphome diffus à grandes cellules B est l'un des néoplasmes les plus courants du système lymphatique. Huit personnes sur 100,000 70 développent la maladie chaque année. Chez les enfants, la maladie survient assez rarement. Ce sont principalement les hommes âgés d'environ XNUMX ans qui sont touchés.
Causes
Le lymphome diffus à grandes cellules B est basé sur la transformation maligne de B lymphocytes à différents stades de différenciation et de maturation. La maladie est basée sur la division non inhibée des cellules B avec un échec concomitant de mort cellulaire programmée (apoptose). En conséquence, de plus en plus de lymphocytes B existent et d'autres cellules sont déplacées. Pourquoi les lymphomes se développent n'a pas encore été complètement élucidé. Les altérations génétiques semblent jouer un rôle important dans le développement du lymphome. Certaines translocations chromosomiques sont typiques. En conséquence, divers cancer les gènes (oncogènes) deviennent incontrôlables et aident ainsi la cellule à subir une transformation maligne. Bien que la maladie soit caractérisée par des altérations génétiques, elle ne peut pas être héréditaire. En plus de la prédisposition génétique, il existe facteurs de risque qui peut favoriser le développement de la maladie. Celles-ci incluent l'exposition aux rayonnements des rayons X ou aux rayonnements gamma. . avec cytostatiques est également un facteur de risque. De telles thérapies médicamenteuses cytostatiques sont utilisées, par exemple, dans le traitement d'autres maladies malignes. Une maladie auto-immune peut également favoriser le développement de la maladie. De plus, une infection par le VIH peut conduire au lymphome. Il existe également divers virus et les bactéries qui favorisent le lymphome diffus à grandes cellules B dans son développement.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme du lymphome diffus à grandes cellules B est une hypertrophie rapidement progressive du lymphe nœuds. le lymphe les nœuds sont élargis mais pas douloureux. le lymphe l'élargissement des ganglions est également appelé lymphadénopathie. En plus de ce gonflement, il y a une diminution des performances et sensation de fatigue. Soi-disant Symptômes B peut se produire. Ceux-ci inclus fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids. Les personnes touchées sont sensibles aux infections. En raison du déplacement des lymphocytes B, l'autre sang les cellules peuvent être altérées, de sorte que les changements numération globulaire peut se produire. Quand le érythrocytes sont déplacés par les lymphocytes B, anémie se développe. Ceci est caractérisé par des symptômes tels que la chute des cheveux, essoufflement à l'effort, pâleur et sensation de fatigue. Les plaquettes peuvent également être déplacées par les cellules B dégénérées. Il en résulte une carence de Plaquettes, appelée thrombocytopénie. Le manque de Plaquettes peut provoquer des saignements spontanés, tels que épistaxis et des ecchymoses. Pétéchies des peau et saignement gastro-intestinal peut également se produire.
Diagnostic
Les premiers indices d'un lymphome diffus à grandes cellules B sont fournis par le tableau clinique. Gonflé indolore ganglions lymphatiques sont toujours méfiants pour cancer. Si un lymphome est suspecté, un sang le compte est obtenu. Selon l'étendue de la maladie, cela montre anémie, une augmentation ou une diminution de globules blancs (leucocytose ou leucopénie) et une diminution fonte valeur. le ferritine la valeur, en revanche, est élevée. Signes inflammatoires tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes, les α2-globulines et fibrinogène sont également élevés. Le syndrome de carence en anticorps est souvent associé à un lymphome à cellules B. Changements caractéristiques dans lactate la déshydrogénase et la ß2-microglobuline peuvent également être diagnostiquées dans le sang. biopsie d'un ganglion lymphatique affecté. Dans ce processus, le tissu retiré est évalué histomorphologiquement. Des techniques de coloration sont utilisées pour une classification plus précise. Des examens complémentaires doivent être effectués pour déterminer le stade exact de la maladie. Ceux-ci inclus Radiographie examens de la Pecs, ultrason examens de l'abdomen, et tomodensitométrie de la poitrine, de l'abdomen et cou. A moelle osseuse l'aspiration est effectuée dans la plupart des cas pour obtenir une moelle osseuse histologie et d'exclure moelle osseuse participation. Une stadification et une classification précises du lymphome sont nécessaires pour thérapie.
Complications
Le lymphome à cellules B provoque une hypertrophie du ganglions lymphatiques. Cela progresse généralement très rapidement mais ne provoque pas initialement douleur. Le patient souffre de sensation de fatigue qui ne peut être neutralisé par un sommeil suffisant. De même, les performances du patient diminuent et les tâches ordinaires ne peuvent plus être effectuées facilement. La nuit, il y a de la transpiration et fièvre, en outre, la personne touchée perd beaucoup de poids. Par ailleurs, la chute des cheveux se produit. Pendant l'effort, la personne affectée souffre d'essoufflement et a peur d'étouffer. En raison de l'essoufflement, une perte de conscience peut survenir. La qualité de vie est sévèrement limitée et réduite par le lymphome à cellules B. Dans la plupart des cas, le traitement du lymphome à cellules B a lieu à l'aide de médicaments. Cependant, seul un traitement précoce peut réussir. Dans de nombreux cas, le patient décède si le traitement est initié tardivement. De même, les personnes touchées souffrent d'une vulnérabilité accrue aux infections et à d'autres maladies. L'espérance de vie est réduite par la maladie. Le patient doit être préparé à un long séjour à l'hôpital dans ce cas.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si la ganglions lymphatiques agrandir rapidement, un médecin doit être consulté. Fever, les sueurs nocturnes et autres signes typiques de lymphome diffus à cellules B sont également mieux clarifiés immédiatement. En cas de détresse respiratoire entraînant une perte de conscience, la personne affectée doit être conduite à l'hôpital le plus proche. Là, les symptômes peuvent être examinés et, si nécessaire, un traitement peut être initié. Un lymphome diagnostiqué doit être traité comme un patient hospitalisé et étroitement surveillé par un professionnel de la santé. Après thérapie, des visites de suivi régulières sont indiquées pour écarter les complications et surveiller le processus de guérison. Une clarification immédiate des symptômes est recommandée, en particulier dans le cas d'une maladie auto-immune existante ou d'une infection par le VIH. Le risque de lymphome diffus à cellules B peut également être augmenté après une exposition répétée à des rayonnements, tels que des rayons X ou des rayonnements gamma. Quiconque à qui ces facteurs de risque appliquer devrait idéalement contacter directement leur médecin traitant. Les autres contacts sont le lymphologue ou un spécialiste en médecine interne. En cas d'urgence, le service médical d'urgence peut également être appelé.
Traitement et thérapie
Le lymphome diffus à grandes cellules B peut, en principe, être guéri. Cependant, la maladie est rapidement mortelle, le traitement doit donc commencer le plus tôt possible. Les lymphomes à cellules B sont généralement traités avec chimiothérapie selon le protocole CHOP. De plus, le médicament rituximab est utilisé. Il s'agit d'un anticorps monoclonal chimérique produit par biotechnologie. Selon le stade et la forme du lymphome, la radiothérapie peut être utilisée comme complément ou alternative. La thérapie est également basée sur le stade d'Ann Arbor. À l'aide de la classification d'Ann Arbor, le degré de propagation du lymphome peut être déterminé. Le pronostic varie considérablement selon le type et l'étendue au moment du diagnostic. Dans certains cas, il y a de bonnes chances de guérison, dans d'autres le pronostic est sans espoir. Dans les cas désespérés, soins palliatifs est donné. Les patients doivent souvent passer longtemps à l'hôpital. En particulier, moelle osseuse insuffisances avec saignement, anémieet une susceptibilité accrue à l'infection causent des problèmes majeurs de traitement.
Perspectives et pronostics
Si le traitement de cette maladie ne se produit pas, la personne affectée mourra dans la plupart des cas des symptômes et des conséquences de cette maladie. L'auto-guérison ne se produit pas dans ce cas, donc dans tous les cas, la maladie évolue mal sans traitement.Les personnes touchées souffrent de fatigue et de lassitude sévères, et les ganglions lymphatiques du patient sont également considérablement élargis, et ils subissent une perte de poids et essoufflement. En outre, une perte de conscience ou une anémie peuvent également survenir. Plaintes dans le domaine de la estomac et les intestins se produisent également et réduisent considérablement la qualité de vie de la personne affectée. La tumeur peut également se propager à d'autres régions du corps et y causer des dommages. Pour cette raison, l'évolution de la maladie dépend également beaucoup du moment du diagnostic. Chimiothérapie ou la radiothérapie peut atténuer certains des symptômes, mais il n'y a pas de remède complet. Les personnes concernées souffrent donc également d'une espérance de vie réduite. Ce n'est que dans de rares cas et avec un diagnostic très précoce que la maladie peut être complètement guérie.
Prévention
Le lymphome diffus à grandes cellules B ne peut être évité que dans une mesure limitée. La maladie est en partie d'origine génétique, donc aucune prévention n'est possible. cependant, facteurs de risque tel que cytostatiques ou les rayonnements ionisants doivent encore être évités.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas, pas de les mesures de suivi sont à la disposition de la personne touchée par cette maladie. Tout d'abord, un diagnostic complet avec un traitement ultérieur doit être effectué pour éviter d'autres complications et autres affections. Plus tôt le lymphome à cellules B est détecté et traité, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Pour cette raison, l'accent est mis sur le diagnostic précoce du lymphome à cellules B, un médecin devant être consulté dès les premiers signes et symptômes. Le traitement est généralement effectué par une intervention chirurgicale. Le patient doit se reposer et se calmer sur son corps. Les efforts ou autres activités stressantes doivent être évités, afin que le corps puisse récupérer. En général, les personnes atteintes de lymphome à cellules B dépendent également des soins et du soutien de leurs amis et de leur famille, et un soutien psychologique doit également être fourni. Étant donné que la maladie entraîne également une sensibilité significativement accrue aux infections, il est recommandé d'être particulièrement attentif à son décomposition cellulaire et adhérer à une hygiène appropriée les mesures.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLCBL) est une tumeur des lymphocytes B qui peut rapidement conduire à mort si elle n'est pas traitée. Les chances de guérison complète n'existent généralement que si la maladie est détectée à un stade très précoce et correctement traitée. La mesure d'auto-assistance la plus importante est donc d'interpréter correctement les symptômes et de consulter immédiatement un médecin. Le DLCBL est caractérisé par une hypertrophie rapide des ganglions lymphatiques, mais le gonflement n'est pas accompagné de douleur. Le patient souffre également d'une fatigue constante et d'une diminution de la tolérance à l'exercice. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de la fièvre, de la transpiration et une perte de poids se produisent souvent. Souvent, il y a aussi une susceptibilité accrue aux infections. Qui observe de tels symptômes par lui-même ne doit en aucun cas écarter cela comme un du froid ou autrement banaliser. Ces symptômes doivent toujours être pris au sérieux et rapidement clarifiés par un médecin. Le patient ne peut contribuer qu'indirectement au traitement de la maladie en suivant les instructions comportementales du médecin traitant. Le fréquemment commandé chimiothérapie ne doit pas être interrompu arbitrairement, même en dépit d'effets secondaires graves. Si la maladie est accompagnée de thrombocytopénie, c'est-à-dire un manque de plaquettes sanguines, la personne affectée doit faire attention à ne pas se blesser, car même un saignement mineur ne peut plus être arrêté par l'organisme sans plus tarder dans ce cas.