Hémorragie sous-arachnoïdienne: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Tomodensitométrie des crâne (TDM crânien ou cCT) - la sensibilité est de 95% dans les 24 premières heures → mesure diagnostique de premier choix dans la phase aiguë après hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB).
  • Si nécessaire, imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) - pour diagnostic différentiel ou en symptomatologie subaiguë.
  • Aux fins de la localisation de la source de l'hémorragie ou de la visualisation de l'anévrisme:
    • Soustraction numérique angiographie (DSA; procédure d'imagerie isolée de bateaux) - or norme pour la détection des anévrismes cérébraux comme source de saignement, ainsi que la base de planification de la fermeture de la rupture anévrisme (écrêtage ou enroulement?).
    • Angiographie (imagerie de sang bateaux par produit de contraste dans un Radiographie examen).
  • Échographie Doppler transcrânienne (examen échographique à travers le crâne intact pour orienter le contrôle du flux sanguin cérébral («concernant le cerveau»); échographie cérébrale) - pour la détection précoce du vasospasme; c'est l'un des facteurs déterminants du résultat du traitement; il survient généralement dans les 4 à 14 jours (souvent entre le 8e et le 12e jour) après l'hémorragie sous-arachnoïdienne

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physiqueet paramètres de laboratoire obligatoires - pour diagnostic différentiel.

  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique myocardique) - plus de 90% des patients atteints de SAB aigu présentent des anomalies ECG (signes ischémiques avec modifications du segment ST, arythmies (arythmies cardiaques), Prolongations du segment QT).