Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie duplex Doppler - Pour clarifier le risque d'apoplexie (risque de accident vasculaire cérébral), l'échographie (échographie) n'est pas appropriée pour détecter une sténose carotidienne asymptomatique (rétrécissement de la artère carotide); il existe un nombre élevé de résultats faussement positifs à cet égard [les plaques à faible écho sont susceptibles d'être associées à un risque plus élevé d'apoplexie que les plaques à écho élevé] Remarque: en présence de sténose carotidienne extracrânienne (rétrécissement de la artère carotide en dehors de l'os crâne (extracrânienne)), la détection ou l'exclusion d'une sténose en tandem (les plaques riches en écho sont probablement associées à un risque plus élevé d'apoplexie) Remarque. Exclusion d'une sténose en tandem (sténoses commutées consécutivement dans le même artère) peut être utile pour fournir une indication de traitement individualisée [lignes directrices: ligne directrice S3].
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM; imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)), angiographie par diffusion ou par résonance magnétique (angio IRM) [si aiguë ou subaiguë, ischémie silencieuse clinique (réduite flux sanguin) est détectée, la sténose est considérée comme symptomatique!]
- Tomodensitométrie angiographie (CT angio; CTA) - pour déterminer l'étendue et la gravité de la sténose carotidienne.
- Diagnostic sélectif angiographie (DSA) avec palpage sélectif du artère carotide - seulement si avec les méthodes non invasives aucune déclaration concluante et une conséquence thérapeutique en résulte.
Autres références [directives: directive S3]
- Preuve de plaque l'hémorragie définie à l'IRM est associée à un risque significativement accru d'infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral risque) chez les patients présentant une sténose carotidienne asymptomatique.
- En raison du risque accru associé à la progression de la sténose, des examens de suivi réguliers sont recommandés pour les patients présentant une sténose carotidienne asymptomatique> 50%
- Un premier suivi doit être effectué 6 mois après le diagnostic initial chez les patients présentant une sténose asymptomatique> 50%; si les résultats restent inchangés, un suivi annuel est recommandé.
