Les interventions chirurgicales ne doivent être utilisées qu'en cas de déficience fonctionnelle sévère, c'est-à-dire une courbure pénienne sévère avec des problèmes importants de cohabitation (rapports sexuels). Avant une intervention chirurgicale, il faut s'assurer qu'il y a un arrêt de la maladie d'environ 6 à 12 mois.
1er ordre (pour induratio penis plastica).
- Chirurgie selon Nesbit (technique des fronces): sur le côté plus long et convexe («incurvé vers l'extérieur») de la courbure du pénis au point maximum de la courbure, la tunique albuginée (tissu conjonctif couvrant autour des corps caverneux) est enlevé sous une forme elliptique et le défaut est fermé avec des sutures froncées. Cela ajuste le côté le plus long du pénis au côté le plus court (concave) et redresse ainsi le pénis.
- L'intervention chirurgicale n'affecte pas la constriction distale des corps caverneux (soi-disant rétraction en forme de sablier au milieu du pénis), c'est-à-dire qu'elle ne corrige pas cela.
- Opération selon Ebbehoj ou Essed / Schröder (technique de fronces): contrairement à la première intervention chirurgicale décrite, ici peau les coins ne sont pas prélevés sur le corps caverneux, mais la peau du corps caverneux est simplement recueillie par des sutures froncées.
- Élimination de la courbure du pénis par plaque excision avec couverture plastique du défaut (greffage technique): dans cette technique chirurgicale, l'incision est faite à travers les plaques sur le concave c'est-à-dire sur le côté le plus court de la courbure du pénis. De cette manière, le pénis peut être redressé et le côté concave le plus court est ainsi adapté au côté long convexe. Le matériau utilisé pour greffage est utilisé pour couvrir les défauts créés lors de l'excision (ablation chirurgicale) des plaques (nœuds). Dans greffage vient d'utiliser un matériau endogène (par exemple, une grande saphène veine (la plus grande veine superficielle du membre inférieur), orale muqueuse ou une dorsale veine du pénis).
- Implantation d'une prothèse pénienne hydraulique (implant hydraulique de tissu érectile): dans ce cas, la pompe est implantée (implantée) dans le scrotum et est reliée à un d'eau ballon placé dans l'abdomen et implant de tissu érectile dans le pénis.
- Indication: présence simultanée d'induratio penis plastica, déviation pénienne et Dysfonction érectile / dysfonction érectile (qui ne répond pas ou répond mal aux inhibiteurs de la phosphodiestérase (inhibiteurs de la PDE)).
Notes complémentaires
- Après le retrait de la flexion du pénis par plaque excision avec couverture plastique du défaut (technique de greffe), le traitement avec des systèmes d'érection sous vide doit être effectué à partir de la deuxième semaine postopératoire pour contrer le rétrécissement du matériel de greffe.
