Un aminoside est un antibiotique du groupe des oligosaccharides (glucides fabriqués à partir de plusieurs sucres simples identiques ou différents). Aminoglycoside antibiotiques avoir un effet bactéricide.
Qu'est-ce qu'un aminoside ?
Les aminosides représentent un groupe hétérogène parmi antibiotiques, qui sont classés comme oligosaccharides. Ils sont utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils sont administrés sous forme de injections, comme crèmes ou comme oeil ou gouttes pour les oreilles. Un médicament de ce antibiotique groupe est administré sous forme de tablettes. Les aminosides représentent une combinaison d'amino sucre et les blocs de construction du cyclohexane et sont solubles dans d'eau. La demi-vie est d'environ deux heures et l'excrétion se fait principalement par les reins. Le premier aminoside antibiotique découvert était streptomycine en 1944, et par la suite de plus en plus d'agents similaires ont été isolés. Division en aminosides pour le traitement des infections générales (p. amikacine, gentamicine, tobramycine) et pour le traitement de cas spécifiques (par exemple, streptomycine, néomycine, paromomycine) eu lieu.
Effets pharmacologiques sur le corps et les organes
Les aminosides ont un fort effet bactéricide. ils pénètrent les bactéries, où ils s'attachent à Ribosomes. Ce sont des organes cellulaires pour la formation de protéines. En bloquant le Ribosomes, protéines sont mal formés et perdent ainsi leur fonction. Les les bactéries mourir en conséquence. Les aminosides pénètrent dans la bactérie soit à travers les pores des parois cellulaires, soit directement à travers les membrane cellulaire, ce qui explique la rapidité déclenchement de l'action. Cependant, seulement les bactéries ce qui nécessite oxygène vivre réagir avec sensibilité. Par conséquent, les aminosides ne sont pas efficaces contre les bactéries anaérobies. Les aminosides agissent au sein de la bactérie, provoquant Pathogènes mourir même plusieurs heures après administration, en fonction de la concentration de l'ingrédient actif. L'effet diminue considérablement si une seconde dose est administré trop tôt après la dose initiale. Un single haut dose d'aminoglycosides produit donc un meilleur effet que plusieurs doses administrées en succession rapide. L'accumulation d'aminoglycosides se produit principalement dans les reins et les tissus de l'oreille interne. Le risque d'intoxication augmente donc avec l'augmentation de la durée d'application. Le ruissellement ne se produit que si le concentration est plus élevé que dans le sang. Par conséquent, il est important que le concentration dans l' sang est contrôlé régulièrement par le médecin.
Utilisation médicale et utilisation pour le traitement et la prévention.
Les aminosides provoquent la destruction de divers Pathogènes. Pris par voie orale, ils agissent dans le petit et le gros intestin ; dans le cas d crèmes, ils agissent de manière limitée sur le peau; et lorsqu'ils sont injectés, ils agissent dans tout l'organisme. Oralement, néomycine et la paronomycine sont administrées, qui sont censées assurer un intestin sans germe. Ils sont utilisés avant les opérations, en coma, en « empoisonnement » de la cerveau en raison de foie échec, en leucémie ou dans la granulocytopénie. Framycétine, kanamycine et néomycine sont utilisés pour une application externe dans les infections bactériennes de la peau ou les yeux. Parentéral administration of amikacine, gentamicine, nétilmicineou tobramycine est utilisé pour Pathogènes tel que Staphylococcus aureus or streptocoque tapez A. Pour tuberculose, parentéral administration of streptomycine est utilisé, et pour la vie en danger sang empoisonnement, amikacine, gentamycine, nétilmycine, ou tobramycine est administré en association avec la bêta-lactamine antibiotiques. Ces deux groupes d'antibiotiques se complètent dans leur action, mais ne doivent pas être mélangés dans une infusion. Les aminosides amikacine, gentamycine, la nétilmycine et la tobramycine sont utilisées pour traiter endocardite (inflammation de la paroi intérieure du Cœur) ou des infections graves (par exemple causées par Pseudomonas aeruginosa, Listeria, entérocoques, mycobactéries, entérobactéries, staphylocoques). D'autres ingrédients actifs comprennent l'apramycine et l'hygromycine. La spectinomycine est un agent d'action similaire qui n'est utilisé que dans le traitement des blennorragie if pénicillines sont inefficaces. Il doit être administré par voie parentérale, en particulier pour les infections systémiques, car les aminosides ne sont pas absorbés. Les patients présentant une intolérance aux principes actifs ne doivent pas recevoir d'aminosides.
Risques et effets secondaires
Le dosage des aminosides doit être fait avec précaution en raison de leur marge thérapeutique étroite. Ce sont donc des antibiotiques typiques pour une utilisation en médecine de soins intensifs. Les aminosides s'accumulent en particulier dans le un rein et l'oreille interne et ont ici un effet néphrotoxique (principalement réversible) et vestibulo- et ototoxique (principalement irréversible). L'effet des substances bloquantes neuromusculaires est souvent prolongé par les aminosides. Les effets secondaires typiques sont généralement nausée et vomissement, somnolence et ataxie (troubles du coordination de mouvements). Une longue durée d'utilisation (plus de trois jours), une administration fréquente, une dose élevée, une maladie rénale préexistante, un âge avancé et des taux sanguins élevés peuvent augmenter le risque d'effets secondaires.
