.
Un agrandissement de la glande thyroïde doit toujours être clarifié par un médecin. Un simple élargissement ne provoque aucun symptôme au début. Cependant, si le glande thyroïde atteint un volume d'environ 2 litres (valeur standard 20-60 millilitres), déformation posturale et altération de front et cou des mouvements sont à prévoir en raison du poids seul.
Cela peut entraîner une déformation posturale permanente, simplement en raison du poids élevé et non physiologique. En outre, extrême hypertrophie thyroïdienne affecte naturellement les voies respiratoire et digestive, entraînant Respiration problèmes et difficulté à avaler. C'est le plan d'action le plus favorable au cas où l'élargissement serait causé par iode carence et non par une métastase tumorale, un adénome ou une autre maladie maligne.
Ainsi, les carcinomes thyroïdiens ont généralement un bon taux de survie à 5 ans de 60 à 90% avec un traitement précoce. Dans les carcinomes thyroïdiens anaplasiques, cependant, le taux de survie à 5 ans n'est que de 10%, ce qui montre que même une hypertrophie de la glande thyroïde peut être fatal. Par conséquent, une clarification rapide par le médecin de famille est nécessaire.
Cependant, en raison de la lenteur de la croissance, les patients attendent généralement le dernier moment, sinon ils ne ressentiront aucune gêne. En principe, il existe 3 approches de traitement pour traiter hypertrophie thyroïdienne. Ils ont tous des indications différentes, ainsi que des avantages et des inconvénients.
Premièrement, le traitement médicamenteux par substitution de la thyroïde manquante hormoneset l'administration de iodure.Pour reprendre l'exemple précédent, si 100 cellules en ont assez iode disponible pour produire suffisamment de thyroïde hormones pour le corps, les 100 cellules glandulaires restantes peuvent être supprimées, elles deviennent superflues et peuvent être décomposées. Ainsi, la glande thyroïde rétrécit à nouveau. La substitution de la thyroïde hormones a également pour effet supplémentaire que la thyroïde n'est plus alimentée par TSH via le circuit de régulation thyrotrope - la TSH stimule finalement la croissance et la production du tissu thyroïdien.
Cependant, le traitement médicamenteux ne peut être utilisé que s'il n'y a pas hyperthyroïdie. Après tout, si iode est administré, on verserait ensuite de l'huile supplémentaire dans le feu et fournirait à la glande thyroïde un «carburant» supplémentaire pour produire plus d'hormones. De plus, les autonomies ou carcinomes (incontrôlables) de la glande thyroïde ne doivent pas être alimentés en iode, car ils ne peuvent pas être contrôlés et peuvent continuer à se développer.
Le traitement médicamenteux est administré sur une période d'un à un an et demi, mais un suivi et un contrôle tout au long de la vie sont nécessaires. La deuxième approche de traitement est la chirurgie. Il est indiqué en cas de suspicion de carcinome thyroïdien ou de rétrécissement de la trachée et de l'œsophage.
Des nodules froids et des tumeurs malignes suspectées peuvent également être une raison pour une intervention chirurgicale. Le danger avec la chirurgie est que le tissu thyroïdien s'est déjà développé dans des structures adjacentes et les a infiltrés. Plus précisément, le nerf récurrent laryngé et le bateaux fournir le cerveau peuvent être affectés.
Une soi-disant parésie récurrente, qui se produit après des dommages à la cordon vocal nerf, aboutit à un ou aux deux cordes vocales ne plus pouvoir bouger. Bien que le taux de complications de la chirurgie thyroïdienne ne soit que de 1%, un entraînement vocal est nécessaire après cordon vocal paralysie pour empêcher la voix de sonner en permanence enrouée. Le bateaux fournir le cerveau peuvent également être blessés, bien que le risque ne soit pas tant lié à une offre insuffisante de sang à la cerveau à la suite d'un saignement excessif dans le cou.
Le cerveau est fourni avec sang via un total de 3 grands bateaux, donc une blessure à l'un des trois navires peut être facilement compensée. Cependant, des saignements dans le cou zone n'est pas sans conséquences, car beaucoup de sang peuvent être perdus ici et la pression dans les récipients est relativement élevée en raison de la proximité du Cœur. Cependant, la chirurgie struma est l'une des opérations standard et est généralement réalisée sans complications.
Les petites opérations ne laissent qu'une petite et fine cicatrice sous le larynx. Cette cicatrice apparaîtra initialement légèrement rougeâtre, mais au cours de l'opération, elle sera à peine visible. Après l'opération, un traitement à vie avec L-thyroxine et l'iode est généralement nécessaire, car le corps veut avant tout produire à nouveau le tissu thyroïdien manquant.
Afin d'éviter cela, les médicaments mentionnés ci-dessus sont utilisés. L'arrêt se traduirait par une croissance renouvelée. La troisième et dernière option de traitement est thérapie à l'iode radioactif.
Dans cette thérapie - en termes simples - de l'iode radioactif est introduit dans la glande thyroïde, qui la détruit ensuite de l'intérieur. L'astuce spéciale de cette méthode est que l'iode radioactif n'est absorbé que par la glande thyroïde et non par aucune autre cellule corporelle. Cela garantit un traitement absolument précis.
Puisque seules les cellules thyroïdiennes absorbent l'iode, les isotopes radioactifs de l'iode se déposent dans les cellules thyroïdiennes. Là, ils rayonnent fortement énergiquement sur les tissus environnants. Étant donné qu'après une application (orale), le patient lui-même irradie radioactivement et pourrait ainsi nuire à d'autres personnes, un hébergement minimum de 48 heures dans un bâtiment à l'épreuve des radiations est requis par la loi. Thérapie à l'iode radioactif peut également être nécessaire comme prétraitement avant la chirurgie.
