Élargissement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99)

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Syndrome lymphoprolifératif auto-immunologique.
  • Lymphohistiocytose hémophagocytaire - trouble rare caractérisé par fièvre, rate, foie et lymphe agrandissement des nœuds.
  • Immunodéficiences, non spécifiées
  • Syndrome de Rosai-Dorfman (synonyme: histiocytose des sinus avec lymphadénopathie massive; anglais: maladie de Rosai-Dorfman) - trouble rare appartenant au groupe des histiocytoses (groupe de troubles dus à une prolifération accrue de macrophages dérivés de tissus (histiocytes)); élargissement bilatéral marqué du col de l'utérus lymphe nœuds (cou lymphe nœuds); occurrence sporadique.
  • Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck; maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique de tissu conjonctif avec granulome former (peau, poumons et ganglions lymphatiques).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Amylose - dépôts extracellulaires («à l'extérieur de la cellule») d'amyloïdes (résistants à la dégradation protéines) qui peut conduire à cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire), neuropathie (périphérique système nerveux maladie) et hépatomégalie (foie élargissement), entre autres conditions.
  • Hypertriglycéridémie (élévation de triglycérides dans l' sang).
  • Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
  • Carence en lipoprotéines, sans précision
  • Maladie de Fabry (synonymes: Maladie de Fabry ou Maladie de Fabry-Anderson) - Maladie de stockage lysosomal liée à l'X due à un défaut de gène codant l'enzyme alpha-galactosidase A, entraînant une accumulation progressive du sphingolipide globotriaosylcéramide dans les cellules; âge moyen de manifestation: 3-10 ans; premiers symptômes: intermittents brûlant douleur, diminution ou absence de production de sueur, et problèmes gastro-intestinaux; si elle n'est pas traitée, néphropathie progressive (un rein maladie) avec protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) et insuffisance rénale (faiblesse rénale) et hypertrophique cardiomyopathie (HCM; maladie du Cœur muscle caractérisé par un épaississement des parois du muscle cardiaque).
  • Maladie de Gaucher - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive; maladie du stockage des lipides due au défaut de l'enzyme bêta-glucocérébrosidase, qui conduit au stockage des cérébrosides principalement dans le rate et contenant de la moelle os.
  • Maladie de Niemann-Pick (synonymes: maladie de Niemann-Pick, syndrome de Niemann-Pick ou lipidose à la sphingomyéline) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive; appartient au groupe des sphingolipidoses, qui à leur tour sont classées comme maladies de stockage lysosomales; Les principaux symptômes de la maladie de Niemann-Pick de type A sont l'hépatosplénomégalie (foie et rate hypertrophie) et déclin psychomoteur; dans le type B, aucun symptôme cérébral n'est observé.
  • Maladie de Tanger (synonyme: maladie de Tanger) - maladie génétique rare avec hérédité autosomique récessive; trouble du métabolisme lipidique; ici, la sortie de cholestérol de la cellule est dérangé; la maladie est associée à une diminution de la formation dedensité lipoprotéines (HDL) et augmentation du stockage du cholestérol dans les cellules du système réticulohistiocytaire; les principaux symptômes sont des taches jaune-orange sur les amygdales hypertrophiées (amygdales); hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate).
  • Maladies de stockage, sans précision

Peau et sous-cutané (L00-L99)

  • Granulomatose lymphomatoïde - survenue généralisée de granulomes (tumeurs bénignes), le cas échéant.
  • Maladie sérique - maladie du complexe immunitaire qui survient généralement après un seul apport de protéines étrangères à l'espèce.

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Lymphadénopathie angio-immunoblastique (maladie des ganglions lymphatiques).
  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • Maladie de Kikuchi-Fujimoto - maladie bénigne, auto-limitée avec des symptômes de gonflement circonscrit et sensible du ganglions lymphatiques des cou et généralement aussi doux fièvre et sueurs nocturnes; les symptômes moins courants incluent la perte de poids, nausée, vomissementet mal de gorge; trouvé principalement en Asie du Sud-Est et au Japon (voir orpha.net ci-dessous).
  • Lymphadénite non spécifique - gonflement inflammatoire du ganglions lymphatiques.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections bactériennes telles que:
    • Bartonelle henselae (maladie des griffes du chat).
    • La brucellose
    • Chlamydia trachomati, sérotype L1-L3 / Lymphogranulome vénérien
    • Klebsiella granulomatis (anciennement Callymmatobacterium granulomatis) /Granulome inguinale (granulome vénérien).
    • Mycobactérie tuberculose complexe / tuberculose (ganglion lymphatique va tuberculose).
    • Mycobactérioses non tuberculeuses (NTM / MOTT).
    • Spirochètes
    • Staphylocoques (Staphylococcus aureus)
    • Streptocoques (streptocoques β-hémolytiques du groupe A).
    • Treponema pallidum / syphilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tularémie
    • Yersinia (lymphadénite mesentériale)
  • Infections par des parasites tels que:
    • Filariae (vers tropicaux)
    • La toxoplasmose
  • Infections à mycoses (champignons) telles que:
    • Blastomycose
    • L'histoplasmose
  • Les infections virales telles que:
    • Adénovirus
    • Coxsackie
    • Entérovirus
    • Virus d'Epstein-Barr (EBV) / glandulaire de Pfeiffer fièvre (mononucléose infectieuse).
    • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) / SIDA
    • Grippe
    • Virus de la rougeole
    • rhinovirus
    • Virus de la rubéole
    • Hépatites virales
    • Etc
  • Tropical Maladies infectieuses: Filariose, lèpre, trypanosomiase, tularémie.

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholangite biliaire primitive (CBP, synonymes: cholangite destructrice non purulente; anciennement cirrhose biliaire primitive) - maladie auto-immune du foie relativement rare (affecte les femmes dans environ 90% des cas); commence principalement biliaire, c'est-à-dire intrahépatique et extrahépatique («à l'intérieur et à l'extérieur du foie») bile canaux, qui sont détruits par l'inflammation (= cholangite destructrice chronique non purulente). Dans le cours plus long, l'inflammation se propage à l'ensemble du tissu hépatique et conduit éventuellement à des cicatrices et même une cirrhose; détection d'antimitochondrial anticorps (AMA); La CBP est fréquemment associée à des maladies auto-immunes (auto-immunes thyroïdite, polymyosite, systémique lupus érythémateux (ELS), sclérose systémique progressive, rhumatoïde arthrite); associé à colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin) dans 80% des cas; risque à long terme de carcinome cholangiocellulaire (bile carcinome canalaire, voie biliaire cancer) est de 7 à 15%.

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet l'intestin (K00-K67; K90-K93).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • dermatomyosite - maladie des collagénoses, conduisant à douleur sur le mouvement et l'implication musculaire.
  • Juvénile idiopathique arthrite - inflammation articulaire survenant avant l'âge de 16 ans.
  • Syndrome de Kawasaki - maladie systémique aiguë, fébrile caractérisée par une nécrose vascularite (inflammation vasculaire) des artères petites et moyennes.
  • Rhumatoïde arthrite (chronique la polyarthrite).
  • Syndrome de Sharp - tissu conjonctif maladie qui montre les symptômes de diverses maladies auto-immunes telles que systémique lupus érythémateux (ELS), sclérodermie, chronique la polyarthrite, etc.
  • Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
    • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
    • Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
    • Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
  • Syndrome de Still (synonyme: Maladie de Still): forme systémique de juvénile l'arthrite rhumatoïde survenant chez les enfants atteints d'hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), fièvre (≥ 39 ° C, sur 14 jours), lymphadénopathie généralisée (hypertrophie des ganglions lymphatiques), cardite (inflammation du Cœur), exanthème transitoire (éruption cutanée), anémie (anémie). Le pronostic de cette maladie est défavorable.
  • Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie auto-immune avec formation de autoanticorps principalement contre les antigènes des noyaux cellulaires (dits antinucléaires anticorps = ANA), peut-être aussi contre sang cellules et autres tissus corporels (le SLE est particulièrement caractéristique du soi-disant papillon érythème).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Histiocytose / histiocytose à cellules de Langerhans (abréviation: LCH; anciennement: histiocytose X; Engl. Histiocytose X, histiocytose à cellules de langerhans) - maladie systémique avec prolifération de cellules de Langerhans dans divers tissus (squelette 80% des cas; peau % 35, glande pituitaire (glande pituitaire) 25%, poumon et foie 15-20%); dans de rares cas, des signes neurodégénératifs peuvent également apparaître; dans 5 à 50% des cas, diabète insipidus (trouble lié à une carence hormonale Hydrogénation métabolisme, conduisant à une excrétion urinaire extrêmement élevée) se produit lorsque le glande pituitaire est affectée; la maladie survient disséminée («répartie sur tout le corps ou certaines régions du corps») fréquemment chez les enfants de 1 à 15 ans, moins fréquemment chez les adultes, ici majoritairement avec une affection pulmonaire isolée (poumon affection); prévalence (fréquence de la maladie) env. 1 à 2 pour 100,000 XNUMX habitants
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Ganglion lymphatique métastases dans tout type de tumeur maligne (cancer).
  • Lymphome - maladie maligne provenant du système lymphatique: par exemple lymphome de Hodgkin, lymphome non hodgkinien.
  • Troubles lymphoprolifératifs tels que la maladie de Castleman (hypertrophie des ganglions lymphatiques avec hyperplasie lymphatique angiofolliculaire) - hypertrophie bénigne des ganglions lymphatiques.
  • Histiocytose maligne
  • Métastases (tumeurs filles) d'une grande variété de tumeurs malignes (malignes).
  • Plasmocytome (myélome multiple) - appartient à la non-lymphome de Hodgkin de B lymphocytes.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

Plus loin

  • Syndromes fébriles périodiques
  • Associé au silicone
  • Transformation des sinus vasculaires - terme de la pathologie désignant une transformation de la structure des ganglions lymphatiques.

Médicament

Facteurs prédictifs

Augmentation et dignité des ganglions lymphatiques *.

Augmentation des ganglions lymphatiques Bénin (bénin) Malin (malin)
<30 ans 80% 20%
> 50. année de vie 40% 60%

* Comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire qu'ils soient bénins (bénins) ou malins (malins).

Les facteurs de risque pour malignité (malignité).

Anamnèse (antécédents médicaux) Sexe masculin
Âge> 40 ans
Durée de la lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques)> 4 semaines
Résultats de l'examen Lymphadénopathie généralisée (≥ 2 régions ganglionnaires impliquées), lymphadénopathie supraclaviculaire (hypertrophie des ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule / clavicule)
Échec de la normalisation de la taille des ganglions lymphatiques après 8 à 12 semaines.
Pas de dolence de pression (douleur de pression) des ganglions lymphatiques
Autres symptômes Symptômes B

  • Fièvre inexpliquée, persistante ou récurrente (> 38 ° C).
  • Sueurs nocturnes sévères (humides de gamme, vêtements de nuit trempés).
  • Perte de poids involontaire (> 10% du poids corporel dans les 6 mois).

Hépatomégalie (hypertrophie du foie et de la rate).