Diagnostic
Les symptômes cliniques fournissent les premières indications décisives de la présence d'une sténose pylorique. Cependant, afin de diagnostiquer avec certitude la sténose pylorique, un ultrason examen et un sang un test de gaz est requis. sanguins l'analyse des gaz montre généralement une perte importante de liquide, ainsi qu'une modification des sels sanguins sous la forme d'une diminution de potassium (Hypokaliémie), une diminution du chlorure et une augmentation du pH à la gamme basique (alcalose).
Si aucun diagnostic clair ne peut être posé par échographie, un passage de nourriture manquant ou retardé peut être montré de manière fiable ou même exclu au moyen d'un Radiographie imagerie de contraste de la tige estomac et le tractus intestinal. L'échographie est la méthode de choix pour le diagnostic fiable de la sténose pylorique chez les nourrissons. Au moyen de ultrason, estomac peut dans la plupart des cas être affiché clairement rempli de liquide et avec une activité accrue des muscles de l'abdomen supérieur droit. De plus, un transport réduit ou totalement absent de estomac le contenu via le gatekeeper peut être affiché. Comme critère de sécurité, un canal pylorique étendu de plus de 17 mm et un épaississement de la musculature de plus de 3 mm peuvent être mesurés en ultrason.
Symptômes associés
La sténose pylorique peut être accompagnée d'une variété de symptômes d'accompagnement. Néanmoins, certains symptômes méritent une attention particulière, car ils rendent très probable la présence d'une sténose pylorique. Une caractéristique est l'apparition de vomissement, qui prend environ 10 à 20 minutes après un repas.
L'enfant vomit par intervalles de temps courts successifs de manière torrentielle et en quantité particulièrement importante. Le vomi a un acide odeur et dans certains cas peuvent contenir de petits sang filaments dus à une irritation de la muqueuse de l'estomac et des muqueuses de la partie supérieure tractus digestif. Il y a aussi une perte de poids notable.
Lorsque l'on regarde l'enfant de l'extérieur, la porte de l'estomac peut parfois être vue ou palpée sous la forme d'une structure arrondie de la taille d'une olive dans l'abdomen supérieur droit. De plus, le mouvement accru des muscles de l'estomac est souvent visible comme un mouvement ondulant de la peau de l'estomac. En raison de la perte de liquide qui en résulte, la peau des nourrissons atteints apparaît sèche et des signes typiques de déshydratation comme une fontanelle enfoncée, des cernes profonds sous les yeux ou des plis cutanés debout sont visibles. De plus, en raison du manque de liquide, les nourrissons produisent beaucoup moins d'urine et sont souvent très agités et boivent particulièrement avec avidité. À travers vomissement, les nourrissons perdent non seulement le liquide mais aussi le suc gastrique acide, ce qui entraîne un déplacement de la valeur du pH vers la plage alcaline (alcalose).
