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La thérapie de sacro-iliite repose principalement sur deux volets: une physiothérapie cohérente et douleur soulagement. La physiothérapie doit être effectuée sous la supervision d'un professionnel, il est donc important qu'un patient reçoive également des instructions pour pouvoir pratiquer la gymnastique de manière autonome et régulière à la maison. Pour le traitement de douleur, les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont principalement utilisés.
Ceux-ci comprennent l'ibuprofène or le diclofénac. Tout d'abord, les personnes concernées ne doivent prendre que ces analgésiques lorsque cela est nécessaire et seulement si cela est vraiment nécessaire de manière continue, et alors seulement pour une période de temps limitée. Les corticostéroïdes sont une autre option, ils ne doivent également être utilisés que temporairement et si possible analgésiques ont montré aucun effet.
Ces corticostéroïdes peuvent également être injectés directement dans le sacro-iliaque affecté les articulations. Il existe d'autres médicaments anti-inflammatoires, tels que sulfasalazine ou les soi-disant produits biologiques, qui peuvent être utilisés dans le traitement de sacro-iliite. Cependant, l’utilité ou non de l’administration de ces médicaments dépend avant tout de la maladie sous-jacente. sacro-iliite. Dans le cas de maladies très avancées, la thérapie chirurgicale peut être considérée comme un dernier recours, les avantages et les inconvénients devant être discutés en détail entre le patient et le médecin. Si la décision d'une intervention chirurgicale a été prise, un remplacement articulaire ou une chirurgie de l'érection est possible.
Durée
Lorsque la sacro-iliite s'est manifestée et a été clairement diagnostiquée comme telle, elle accompagne généralement la personne touchée pendant toute sa vie. Au cours de la maladie, elle s'aggrave généralement à mesure que la maladie progresse. Alors qu'au début il n'y a que douleur dans le bas du dos ou les fesses, au cours de la maladie, des mouvements et des déformations posturales peuvent survenir. Avec une physiothérapie précoce, régulière et cohérente, la détérioration peut généralement être différée. Cela peut souvent empêcher une dégradation significative de l'activité et de la qualité de vie pendant de nombreuses années.
Évolution et pronostic
La sacro-iliite est l'une des inflammations chroniques progressives, ce qui signifie qu'une fois qu'elle est survenue, elle ne peut pas être complètement guérie et a tendance à augmenter en gravité avec le temps. De nos jours, cependant, un handicap grave peut généralement être évité par une physiothérapie cohérente. La sacro-iliite est médicalement classée comme une maladie à progression constante et n'est donc généralement pas complètement guérissable.
Dans la plupart des cas, les plaintes augmentent de plus en plus. Cependant, l'évolution de la maladie peut être ralentie et, dans le meilleur des cas, même temporairement arrêtée par une thérapie régulière et adaptée individuellement. Étant donné qu'une cure ne peut généralement pas être le but du traitement, le but est plutôt d'atténuer les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.
Le degré d'incapacité (GdB) dans la sacro-iliite dépend principalement des déficiences fonctionnelles telles que les troubles du mouvement et la capacité réduite à travailler sous pression, ainsi que la possible implication d'autres systèmes organiques et les plaintes qui peuvent en résulter. Les valeurs suivantes peuvent donner une orientation pour les maladies rhumatismales inflammatoires en général, dans lesquelles une sacro-iliite survient généralement: Dans le cas de plaintes légères sans altération fonctionnelle significative, un degré d'invalidité d'au plus dix pour cent est attribué. En cas de légère déficience fonctionnelle et de faible activité de la maladie, le degré maximal d'incapacité à prévoir est de 20 à 40 pour cent. Pour un degré d'incapacité supérieur à 50% et donc un handicap grave, il doit y avoir au moins une déficience fonctionnelle permanente et significative. Dans le cas de dommages irréversibles tels que le raidissement du dos, même 80 à 100 pour cent sont possibles.
