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Si profond veine thrombose des jambe a été diagnostiqué, le médecin entreprendra une soi-disant thérapie aiguë. Ici, le but est de prévenir les embolie, pour éviter la propagation du thrombose et pour faire passer le vaisseau à nouveau (recanalisation) et pour éviter des maladies secondaires telles que syndrome post-thrombotique. Un traitement de compression est lancé à cet effet.
Tout d'abord, un bandage élastique est appliqué, car le jambe est encore gonflé et un bas de compression adapté au patient ne serait pas approprié. Une fois le gonflement atténué, un bas de compression est installé, qui doit être porté pendant la journée pendant au moins 3 mois. De plus, le patient doit s'assurer qu'il ou elle fait suffisamment d'exercice.
S'il y a trop douleur ou un pulmonaire embolie, le repos au lit est généralement commandé. En plus de ces mesures générales, un traitement médicamenteux est effectué. sanguins-un médicament diluant est administré pendant au moins 5 jours.
La sang est dilué dans le veine au moyen de bas poids moléculaire héparine (NMH) tel que Clexane®, afin d'éviter la formation d'un nouveau caillot. Des inhibiteurs du facteur Xa tels que le fondaparinux peuvent également être administrés. Clexane® ne doit pas être administré si le un rein est faible.
Dans ce cas, des héparines dites non fractionnées (HNF) sont utilisées. Xarelto® représente une autre alternative. Ce médicament contient l'ingrédient actif rivaroxaban et inhibe le facteur de coagulation X, qui est très important pour la formation de caillots.
Contrairement aux héparines, Xarelto est administré par voie orale sous forme de comprimé et non dans le veine. Le troisième objectif, la recanalisation, est atteint au moyen de ce que l'on appelle la thrombolyse ou la fibrinolyse. Ceci est destiné à dissoudre le caillot qui s'est formé.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour dissoudre le thrombus, tels que la streptokinase ou l'urokinase. Une méthode chirurgicale pour enlever le thrombus est la thrombectomie. Dans cette procédure, le thrombus est retiré du vaisseau à l'aide d'un cathéter.
Cette procédure est principalement utilisée pour éliminer les caillots dans les veines pelviennes chez les jeunes patients ou pour prévenir un membre amputation. Les mesures d'urgence sont suivies d'un traitement d'entretien avec des coumarines (antagonistes de la vitamine K). La durée du traitement dépend des circonstances et des risques de développer un nouveau thrombose.
Ainsi, une thérapie peut durer au moins 3 mois à 1 an. Bas de compression sont une partie importante du traitement de la thrombose veineuse profonde. A cet effet, un bas de compression de classe II est installé sur le patient, qui exerce une pression moyenne d'environ 25-30 mmHg sur le jambe.
La pression externe est destinée à accélérer la sang s'écouler dans la direction du Cœur. Ceci est également important pour éviter les dommages secondaires tels que syndrome post-thrombotique.C'est important que bas de compression peut être enfilé par le patient lui-même ou qu'une infirmière ou une assistante prend en charge ce travail, car le bas de compression ne peut pas remplir sa tâche ou ne peut pas le faire suffisamment sans une application correcte. Bas de compression sont remboursés par la loi décomposition cellulaire Assurance.
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