Thérapie de l'insuffisance placentaire
Aigu insuffisance placentaire se développe surtout au cours du dernier trimestre de grossesse et entraîne de graves conséquences en quelques minutes et quelques heures. Ce n'est pas un tableau clinique persistant, mais un événement très aigu qui nécessite une attention médicale immédiate. En chronique insuffisance placentairecependant, la situation métabolique perturbée se développe au fil des jours, des semaines et même des mois. L'objectif est de déterminer rapidement la cause et, si possible, de l'éliminer afin de contrer cette évolution. Dans un état aigu de déficit en oxygène de l'enfant (hypoxie), il ne reste généralement qu'une césarienne d'urgence (section d'urgence) pour contrôler la situation.
Causes de l'insuffisance placentaire
Insuffisance placentaire peut avoir diverses causes. L'insuffisance placentaire aiguë et chronique peut être distinguée. Différents mécanismes et tableaux cliniques sont responsables de l'interruption du métabolisme.
L'insuffisance placentaire aiguë conduit à un manque d'oxygène potentiellement mortel pour l'enfant en quelques minutes et quelques heures. La cause est un événement aigu, tel qu'un prolapsus cordon ombilical ou une enveloppe de cordon ombilical. Dans un cordon ombilical prolapsus, des parties du cordon ombilical se situent entre la partie précédente de l'enfant (généralement front) et la paroi pelvienne maternelle.
Ici le cordon ombilical peut être pressé et le sang le flux entre la mère et l'enfant est interrompu. De même, lorsque le cordon ombilical est enroulé autour de lui-même ou du corps du nourrisson, l'enfant est coupé. Le risque d'un tel incident est particulièrement accru en cas de grossesses multiples, d'une position anormale (anomalie de position) de l'enfant ou d'un excès de le liquide amniotique (hydramnios).
Une autre cause d'insuffisance placentaire aiguë est la soi-disant veine cave syndrome de compression. C'est une incarcération de l'inférieur veine cave, qui transporte appauvri en oxygène sang de la circulation du corps à la Cœur. Il peut être facilement pincé par la croissance utérus, en particulier au cours du dernier trimestre de grossesse.
Les femmes enceintes devraient donc préférer se coucher sur le côté gauche. Les autres causes possibles d'insuffisance placentaire aiguë sont le décollement placentaire prématuré, l'éclampsie, contractions (orteil de travail) ou placenta-praevia saignement. Dans le cas de placenta previa, le placenta est situé très bas au col de l'utérus et peut être une complication qui cause de lourdes saignement pendant la grossesse.
L'insuffisance placentaire chronique est généralement le résultat d'une grossessemaladies liées à la mère, qui aggravent progressivement la sang situation de flux entre la mère et l'enfant. Des exemples de ces maladies générales sont diabète mellitus, hypertension, anémie, fibromes utérins et tabagisme. Des maladies de grossesse spéciales peuvent également conduire à une telle insuffisance placentaire chronique.
Ceux-ci incluent les maladies de grossesse associées à hypertension, comme la pré-éclampsie ou l'hypertension induite par la grossesse. Une grossesse trop longue (transmission) est également une cause possible. ou alors empoisonnement pendant la grossesse (pré-éclampsie)Fumeur est un facteur de risque pour de nombreuses maladies différentes, même au cours d'une même grossesse.
Fumeur peut également être une cause d'insuffisance placentaire. La mauvaise circulation sanguine que connaissent les fumeurs en raison de la consommation de tabac peut entraîner une insuffisance placentaire chronique. Non seulement l'influence directe sur la situation de la circulation sanguine semble jouer un rôle dans ce contexte. Le tabagisme provoque le développement de divers produits métaboliques et de processus inflammatoires dans le corps, qui ont également une influence sur la fonction placentaire.
