Le test de stimulation
Dans le test de stimulation, le médecin tente de savoir s'il existe une soi-disant hypofonction du cortex surrénalien primaire. Le test est effectué sur un patient vide et le patient doit rester tranquillement allongé dans son lit pendant le test. Tout d'abord, le taux de cortisol est déterminé chez le patient.
Puis un produit artificiellement ACTH est injecté directement dans le sang via un accès veineux. Le médecin simule une libération accrue de ACTH et ordonne au cortex surrénalien de libérer plus de cortisol. Un sain glande surrénale libérerait alors du cortisol comme prévu.
Après une demi-heure et une heure entière, les échantillons sont à nouveau prélevés et le taux de cortisol est déterminé. S'il n'y a pas d'augmentation, on peut supposer une insuffisance surrénalienne primaire ou une insuffisance surrénalienne secondaire qui existe depuis un certain temps. Le test peut entraîner des réactions d'hypersensibilité et provoquer des réactions cutanées, des étourdissements, nausée, vomissement et des démangeaisons.
En cas d'allergie aiguë choc, les contre-mesures doivent être prises directement. En savoir plus sur les sujets ici:
- Insuffisance corticosurrénale primaire
- Insuffisance corticosurrénale secondaire
Valeurs normales pour valeurs de laboratoire ne sont toujours que des valeurs déterminées statistiquement. Un léger écart ne doit donc pas nécessairement avoir une valeur de maladie.
Depuis que ACTH est soumis à un rythme circadien, les valeurs varient en fonction de l'heure de la journée. Entre huit et dix heures, la valeur normale est comprise entre 10 et 60pg / ml. Le soir vers 9 heures, la valeur est comprise entre 3 et 30 pg / ml. Dans le test de stimulation, la valeur doit augmenter d'au moins 70 pg / ml ou atteindre au moins 200 pg / ml.
Les conséquences d'un déficit en ACTH
Un déficit en ACTH peut être causé par une hypofonction du glande pituitaire or hypothalamus. La conséquence est un taux de cortisol également réduit. Les personnes concernées souffrent donc des conséquences d'une carence en cortisol.
Ceux-ci incluent la fatigue, le manque d'énergie et la perte de poids, et même anorexie. Les douleurs musculaires et articulaires sont également décrites par les personnes touchées. Fever et anémie peut se produire.
Les enfants en particulier souffrent souvent d'hypoglycémie due au manque de cortisol. Dans de nombreux cas, sang pression, qui diminue davantage lorsque le patient change soudainement de position. Les femmes souffrent souvent de peau sèche et de démangeaisons et de perte de pubis de gamme.
La peau des personnes touchées apparaît de couleur albâtre. La combinaison de ces symptômes est également appelée Maladie d'Addison. Un Maladie d'Addison Une crise peut également être déclenchée lorsque les gens prennent du cortisol de façon permanente et cessent soudain de le prendre.
Les symptômes peuvent être légèrement modifiés chez les patients atteints de l'hypothyroïdie. Dans ce cas, cependant, les valeurs d'ACTH sont dans la plage normale et seul le taux de cortisol est réduit. .
Les conséquences d'une augmentation de l'ACTH
Une libération accrue d'ACTH entraîne une libération accrue de cortisol. Cela déclenche à son tour Maladie de Cushing. La cause de l'augmentation de la production d'ACTH est souvent une tumeur dans la région du glande pituitaire.
Les personnes touchées souffrent d'une modification de la répartition des graisses. Alors que les membres deviennent plus minces, les personnes touchées prennent du poids sur le tronc et front. Ceci est également appelé coffre obésité.
La cou soulève un pli gras appelé cou de buffle et le visage devient arrondi. La peau devient plus fine et plus sensible, ce qui entraîne une vergetures, hématomes et acné. Les adultes se développent l'ostéoporose et les enfants montrent une croissance faible.
Hypertension et l'athérosclérose (calcification du bateaux), ainsi que l'œdème sont également typiques. Les personnes affectées développent diabète mellitus comme conséquence secondaire, car la tolérance au glucose diminue. Dans certains cas, il y a une perte de libido et un manque de saignement menstruel.
Les personnes touchées sont également rapidement irritables et peuvent également développer Dépression. Dans les cas graves, paranoïaque psychose se produit également. En raison de l'effet immunosuppresseur du cortisol, les personnes touchées sont très sensibles aux infections. La probabilité de profondeur veine thrombose et pulmonaire embolie augmente également. Vous pouvez trouver plus d'informations sur Maladie de Cushing ici.
