Douleur abdominale: traitement médicamenteux

Objectifs de la thérapie

  • Thérapie symptomatique
  • Découverte du diagnostic

Recommandations thérapeutiques

  • Douleurs abdominales aiguës: analgésie (gestion de la douleur) selon le schéma de stadification de l'OMS jusqu'au traitement définitif lorsque le diagnostic est confirmé:
    • Analgésique non opioïde: paracétamol, agent de première intention pour les aigus douleurs abdominales.
    • Analgésique opioïde de faible puissance (p. tramadol) + analgésique non opioïde.
    • Analgésique opioïde de haute puissance (p. morphine) + analgésique non opioïde.

    Si nécessaire, butylscopolamine (spasmolytique).

  • Douleurs abdominales chroniques: analgésie selon le schéma de stadification de l'OMS jusqu'au traitement définitif lorsque le diagnostic est confirmé:
    • Analgésique non opioïde: métamizole Remarque: en cas de douleurs abdominales, ne pas administrer d'acétaminophène (en raison de l'hépatotoxicité!) et de coxibe (effets secondaires cardiaques potentiels).
    • Analgésique opioïde de faible puissance (par exemple, tramadol) + analgésique non opioïde: mise en garde contre la constipation!
    • Analgésique opioïde de haute puissance (p. morphine) + analgésique non opioïde.

    Si nécessaire, butylscopolamine (spasmolytique).

  • Neuropathique douleur - analgésiques opioïdes, anticonvulsivants, antidépresseurs(option de traitement pendant 4 à 12 semaines); chez les patients souffrant de douleurs tumorales neuropathiques qui ne répondent que partiellement aux analgésiques opioïdes, amitriptyline, gabapentineou Pregabalin devrait être considéré.
  • Coliques infantiles / coliques infantiles («coliques de trois mois»):