Comment la prothèse totale tient-elle dans la mâchoire inférieure?
À première vue, il semble un peu déroutant de savoir comment une prothèse totale peut tenir, car après tout, il ne reste plus de dents sur lesquelles la fixer. Néanmoins, il est possible de parler et de manger avec lui sans qu'il ne tombe. Il y a trois facteurs importants à cela.
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- Le premier facteur est basé sur la stabilisation occlusale, c'est-à-dire que la rangée de dents du mâchoire supérieure, qu'il s'agisse de dents normales ou d'une prothèse totale, sont en contact avec les dents du mâchoire inférieure lorsque le bouche est fermé et parfois aussi lors des mouvements. Ainsi une stabilisation statique est assurée.
- Le deuxième facteur est l'intégration de la prothèse totale dans les tissus mous environnants. La prothèse est faite de telle manière qu'elle s'adapte parfaitement à la crête de la mâchoire et est recouverte sur les côtés par des muscles et des joues.
Ceci est également appelé prise musculaire. Par exemple, les zones postérieures de la prothèse sont convexes et la zone antérieure concave pour permettre au tissu et aux muscles de se blottir. Il s'agit de la cale principale du mâchoire inférieure.
- Le troisième facteur est basé sur un mécanisme de valve.
Il y a des bulles d'air entre la prothèse à appliquer (base de la prothèse) et le tissu en dessous (support de prothèse). Celles-ci sont exprimées lors de la pose de la prothèse. Si les bords de la prothèse sont conçus de manière optimale, l'air ne peut pas revenir, de sorte qu'une pression négative est créée et la prothèse se coince.
En raison de la très étroite mâchoire inférieure os et le mouvement constant des tissus mous qui y sont présents (membrane muqueuse et muscles), les problèmes d'ajustement de la prothèse surviennent principalement dans la mâchoire inférieure.
Tout d'abord, le dentiste doit clarifier pourquoi la prothèse ne tient pas suffisamment. À cette fin, des modifications de l'os de la mâchoire inférieure ou une modification des conditions de morsure peuvent être envisagées. Ceux-ci conduisent à une réduction de l'effet d'aspiration entre la base de la prothèse et le muqueuse, qui est créé par le salive entre.
Si cet effet diminue, la tenue de la prothèse est réduite. En plus du regarnissage de la prothèse, l'utilisation d'agents adhésifs tels que des crèmes adhésives pour prothèses, de la poudre adhésive, etc. peut améliorer la situation de port.
De plus, l'installation d'éléments d'ancrage supplémentaires tels qu'un implant ou un bouton-pression peut améliorer l'ajustement de la prothèse dans la mâchoire inférieure. Le regarnissage est un moyen d'améliorer la tenue et l'ajustement d'une prothèse. À l'aide de plastiques spécifiques, la prothèse mal ajustée est adaptée aux conditions actuelles de la mâchoire.
Le regarnissage peut être réalisé sous forme de méthode directe par le dentiste ou sous forme de méthode indirecte dans le laboratoire dentaire ou le laboratoire du prothésiste dentaire. La prothèse à bouton-pression est une prothèse dentaire dans lequel une fermeture à pression, sous la forme d'un ancrage à bille, agit comme un élément de liaison stabilisateur entre la mâchoire et la prothèse, moyennant quoi un implant est nécessaire comme ancrage. Un capuchon est ancré dans la prothèse, qui peut être placé précisément sur l'ancre à bille et s'enclenche sous la forme d'un mécanisme d'encliquetage.
Cette procédure peut améliorer la tenue de la prothèse. Dans le même temps, la prothèse peut être retirée de la fermeture à pression tous les jours et soigneusement nettoyée, empêchant ainsi le développement de gingivite. L'esthétique d'une prothèse à encliquetage est également positive, puisque les éléments de retenue ne sont pas visibles.
L'utilisation d'une crème adhésive est une autre possibilité pour améliorer la tenue d'une prothèse. Néanmoins, il ne doit être utilisé que comme solution d'urgence, car il réduit la sensation de clés d'une part et la production de salive de l'autre. Que l'adhésif soit sous forme de crème ou de poudre, la méthode d'application reste la même: une fine couche est appliquée sur la base de la prothèse propre et sèche, puis la prothèse est insérée et maintenue en place avec une légère pression pendant quelques secondes .
L'adhésif n'est pas une solution permanente et certains patients doivent répéter l'application de l'adhésif plusieurs fois par jour afin d'avoir une prise adéquate de la prothèse dans la mâchoire inférieure. Si la prothèse ne s'adapte que comme ça, une visite chez le dentiste est recommandée. Le dentiste peut être en mesure d'améliorer l'ajustement et le maintien de la prothèse à long terme par regarnissage ou remontage.
