Psychothérapie : types, raisons et processus

Qu'est-ce que la psychothérapie?

La psychothérapie peut être utilisée pour traiter des problèmes psychologiques – par exemple lorsque les pensées, les sentiments, les expériences et les actions d'une personne sont perturbés et qu'aucune cause organique ne peut être trouvée comme déclencheur. Les troubles mentaux courants comprennent les troubles anxieux, la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles addictifs.

La psychothérapie peut être menée en milieu hospitalier ou ambulatoire, sous forme de thérapie individuelle ou de groupe.

Selon leurs besoins, les personnes concernées peuvent bénéficier d'une psychothérapie hospitalière, en garderie ou ambulatoire.

La psychothérapie hospitalière présente l'avantage que les patients reçoivent une aide immédiate en cas de crise, de jour comme de nuit. Ils peuvent également bénéficier d’une large gamme de formes thérapeutiques différentes.

L'avantage de la thérapie ambulatoire est que le patient peut immédiatement appliquer ce qu'il a appris dans sa vie quotidienne. Cependant, les soins thérapeutiques ne sont pas aussi intensifs que lors d'un séjour hospitalier.

À titre intermédiaire, il existe également des cliniques de jour qui permettent une psychothérapie partielle en milieu hospitalier. Pendant la journée, le patient est à la clinique et le soir il rentre chez lui.

Psychothérapie de groupe

La thérapie de groupe est disponible en milieu hospitalier et ambulatoire.

Cependant, tout le monde n’est pas à l’aise avec l’idée de partager ses problèmes avec un groupe d’autres personnes. Mais les personnes qui ont des difficultés à interagir avec des inconnus peuvent bénéficier grandement d’une psychothérapie de groupe. En groupe, ils peuvent expérimenter et pratiquer les interactions interpersonnelles.

Formes de psychothérapie

La forme de thérapie qui vous convient dépend de divers facteurs, tels que la gravité de votre trouble mental. Votre relation avec le thérapeute et la méthodologie est également cruciale. Votre médecin de famille peut vous aider à trouver un psychothérapeute approprié.

Absorption des coûts pour la psychothérapie

Les frais ne sont remboursés que si un trouble mental a été diagnostiqué qui fait souffrir la personne. Les caisses maladie reconnaissent les cinq premières séances comme séances d'essai. Le patient peut ainsi d'abord vérifier s'il s'entend bien avec le thérapeute.

Psychanalyse

La psychanalyse remonte au célèbre médecin et psychologue Sigmund Freud. Apprenez-en davantage sur son fonctionnement et à qui il convient dans l’article Psychanalyse.

Thérapie comportementale

La thérapie comportementale repose sur le principe selon lequel les comportements et schémas de pensée défavorables ont été appris et peuvent donc être désappris. Pour cela, le patient, avec l’aide du thérapeute, met en pratique de nouveaux comportements et façons de penser.

Thérapie basée sur la psychologie des profondeurs

Les formes de thérapie basées sur la psychologie des profondeurs représentent un développement ultérieur de la psychanalyse. Ici aussi, l'objectif est de résoudre les problèmes psychologiques actuels en découvrant et en travaillant sur les conflits inconscients du passé.

Vous pouvez en savoir plus sur ce qu'implique la psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs et dans quels cas elle est appropriée sous Psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs.

Autres formes de thérapie

Quand fais-tu de la psychothérapie ?

La psychothérapie est nécessaire lorsque les pensées, les sentiments et le comportement d'une personne nuisent à sa qualité de vie. La déficience peut résulter directement des symptômes du trouble (par exemple, une anxiété sévère) ou des conséquences du trouble mental. Par exemple, certaines personnes atteintes ne peuvent plus exercer leur travail et perdent leur partenaire et leurs contacts sociaux.

Psychothérapie pour les symptômes physiques

On sait depuis longtemps que le corps et le psychisme interagissent. Les maladies physiques affectent souvent le psychisme et les troubles psychologiques s'accompagnent presque toujours de plaintes physiques. La psychothérapie est donc également recommandée pour les plaintes psychosomatiques, c'est-à-dire pour les plaintes physiques qui sont entièrement ou partiellement enracinées dans une cause psychologique.

Les méthodes psychothérapeutiques apportent également un soutien efficace dans le traitement de la douleur. En effet, l’attitude intérieure a une influence considérable sur la manière dont la douleur est évaluée et sur la force avec laquelle elle est perçue.

Admission en psychiatrie hospitalière

Les personnes souffrant de psychose aiguë n'ont aucune idée de la maladie et souffrent de délires, d'hallucinations ainsi que de troubles de la pensée. Ils doivent d’abord être traités avec des médicaments avant de commencer une psychothérapie.

Les troubles addictifs constituent un autre cas particulier. Avant la psychothérapie, une désintoxication doit d’abord avoir lieu. Les personnes ayant un problème de dépendance doivent s’adresser à une clinique externe ou à une clinique spécialisée dans le traitement des dépendances.

De nombreuses personnes ont du mal à faire la distinction entre les différents titres professionnels dans le cadre de la psychothérapie. Il est vrai que les troubles mentaux peuvent être traités aussi bien par les psychiatres que par les psychothérapeutes et de nombreux psychologues. Ce sont néanmoins des métiers différents.

Le psychiatre, quant à lui, est un médecin qui a effectué une résidence en maladie mentale. Il traite les troubles mentaux avec des médicaments. Seule une formation psychothérapeutique complémentaire lui permet de traiter ses patients également de manière psychothérapeutique – en tant que psychothérapeute médical.

Le terme psychothérapeute est protégé en Allemagne. Seuls ceux qui ont suivi une formation psychothérapeutique peuvent se qualifier de psychothérapeutes et – à condition qu'ils exercent dans le cadre des formes psychothérapeutiques correspondantes – facturer à l'assurance maladie légale.

Non seulement les psychologues, mais aussi les pédagogues et les pédagogues sociaux sont autorisés à exercer en tant que thérapeutes pour enfants et adolescents s'ils peuvent prouver qu'ils ont suivi la formation correspondante en tant que thérapeutes pour enfants et adolescents. Ils pourront alors traiter exclusivement les enfants et les adolescents.

En cas de problèmes psychologiques, les patients peuvent soit être orientés vers un thérapeute par leur médecin de famille, soit prendre directement rendez-vous avec un thérapeute.

Que faites-vous pendant la psychothérapie ?

Première consultation, diagnostic et pronostic

Au début de la thérapie, le patient décrit son problème au thérapeute. Le thérapeute explique ensuite comment la thérapie pourrait se dérouler. Lors de cette première consultation, le patient peut savoir s'il se sent à l'aise avec le thérapeute et apprendre ce qu'il peut attendre de la psychothérapie. Si la thérapie doit être poursuivie, le thérapeute doit poser un diagnostic. Sans cela, les caisses d’assurance maladie ne prendront pas en charge les frais.

Sur la base du diagnostic et de la situation individuelle du patient, le thérapeute évalue l'évolution du trouble mental. En général, les troubles mentaux ont un meilleur pronostic s’ils sont détectés et traités tôt. Si plusieurs troubles mentaux sont présents en même temps, le traitement devient généralement plus difficile.

Cause du trouble mental

Pour la thérapie, il est important de découvrir quels problèmes familiaux, professionnels et/ou personnels sont impliqués dans le développement et le maintien du trouble.

Il n’est pas encore possible d’expliquer clairement comment se développe un trouble mental. Les experts ne supposent pas une cause unique pour la plupart des troubles mentaux, mais plutôt une interaction de plusieurs conditions qui contribuent au développement de la maladie.

Une prédisposition génétique défavorable peut rendre une personne plus vulnérable aux maladies mentales. En combinaison avec le stress mental, un trouble mental peut alors se développer. Si la susceptibilité (vulnérabilité) est élevée, même un petit stress peut provoquer un trouble. Cependant, même les personnes qui sont génétiquement peu chargées peuvent devenir mentalement malades en raison de stress sévères (par exemple, des expériences traumatisantes).

Confidentialité

Psychothérapie : type de traitement

La forme thérapeutique à utiliser dans un cas individuel dépend, entre autres, du diagnostic. Le thérapeute sera guidé par des méthodes qui se sont révélées efficaces dans le traitement du trouble mental en question.

Avant de commencer le traitement, les patients doivent demander à leur mutuelle le nombre de séances qu'elle prendra en charge.

Dans les cas graves, le patient reçoit une combinaison de psychothérapie et de médicaments. L’effet des médicaments peut accélérer le succès, surtout au début du traitement.

Fin de la thérapie

À la fin de la thérapie, le thérapeute prépare le patient pour la suite. Il s'enquiert des craintes et des préoccupations existantes qui doivent encore être résolues. Si le thérapeute le juge opportun, le traitement pourra être prolongé dans certains cas. Quoi qu'il en soit, après la thérapie, le patient doit sentir qu'il peut désormais faire face à la vie quotidienne sans le thérapeute.

Quels sont les risques de la psychothérapie ?

Compétence du thérapeute

Il existe différentes raisons pour expliquer les dysfonctionnements en psychothérapie. D'une part, le succès de la thérapie dépend du fait que le thérapeute pose le bon diagnostic et sélectionne un traitement adapté au patient.

De plus, il existe de grandes différences dans les compétences des thérapeutes. Par conséquent, cela vaut la peine de faire quelques recherches et de se renseigner avant de choisir un thérapeute.

Coopération du patient

La psychothérapie s'avère également difficile lorsque le patient ne souhaite pas s'engager dans une thérapie. Surtout dans le cas de troubles de la personnalité (par exemple trouble de la personnalité multiple, trouble de la personnalité narcissique), les patients ne comprennent souvent pas qu'une psychothérapie est nécessaire.

Rechutes

De plus, dans certains troubles mentaux, les symptômes de la maladie réapparaissent après amélioration. De telles rechutes sont normales dans les troubles addictifs par exemple et ne doivent pas être interprétées comme la preuve d’un échec thérapeutique.

Effets de la thérapie

Par exemple, si une personne anxieuse gagne en confiance en elle au cours d’une thérapie, cela a également un impact sur son environnement. Il est possible que le partenaire ne soit pas habitué à la contradiction et ait donc des difficultés avec les changements.

Cependant, la peur du changement ne devrait jamais être une raison pour continuer à souffrir.

Psychothérapie – conséquences pour la profession

Une façon d'éviter ces difficultés est de suivre une thérapie en privé et d'en payer vous-même les frais. Ni le médecin de famille ni la caisse d'assurance maladie ne disposent alors d'informations à ce sujet et le thérapeute est tenu au secret. Cependant, si des troubles mentaux cachés sont découverts ultérieurement, cela peut avoir des conséquences négatives.

Que dois-je garder à l’esprit après une psychothérapie ?

Vers la fin du traitement, l’accent est mis sur la prévention des rechutes. Cela signifie que le thérapeute prépare le patient à d'éventuelles rechutes et travaille avec lui pour développer des stratégies avec lesquelles le patient peut se stabiliser.

Les rechutes peuvent réapparaître même plusieurs années après le traitement. Dans ce cas, les patients ne doivent pas avoir peur de demander l’aide d’un thérapeute.

Un sommeil suffisant, une alimentation équilibrée, ainsi que de l’exercice et du sport nous rendent également plus résistants aux troubles mentaux. Le contact avec les amis et la famille nous apporte également une stabilité dans la vie quotidienne et soutient ainsi le succès de la psychothérapie.