Pathogenèse (développement de la maladie)
Le pathomécanisme exact de urétrite est encore inconnue. Chez les femmes, on pense que, entre autres facteurs, une réduction lactobacilles du flore vaginale (flore vaginale) favorise la colonisation (colonisation) par Escherichia coli. Les facteurs qui favorisent l'inflammation incluent également la longueur de la femelle urètre, proximité du anus, grossesse, et tout type d'obstruction de drainage. Chez les hommes, l'inflammation des voies urinaires inférieures est beaucoup moins fréquente. Ils surviennent généralement uniquement avec une obstruction urétrale (rétrécissement du urètre) ou avec des relations sexuelles anales / anales hétérosexuelles ou homosexuelles.
Étiologie (causes)
Selon l'étiologie (cause), les formes suivantes sont distinguées:
Urétrite infectieuse
- Gonorrhéique urétrite (GU; urétrite spécifique) - causée par le pathogène Neisseria gonorrhoeae *.
- Non gonorrhéique urétrite (NGU; urétrite non spécifique).
Les agents responsables les plus courants de NGU sont:
- Chlamydia trachomatis * (sérotypes DK; 11-43%).
- E. coli
- Virus de l'herpès simplex (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20 %)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Entérocoques
- Streptocoques
- Staphylocoques (Staphylococcus aureus)
- Trichomonas vaginalis (1-20 %)
* Les trois agents pathogènes les plus courants de l'urétrite.
Dans de très rares cas, une infection à Gardnerella vaginalis (vaginose bactérienne) chez les hommes peuvent aussi conduire à l’urétrite non gonococcique {1]. En outre, il existe des urétrites mycotiques (causés par une infection fongique) et liés aux protozoaires (causés par des parasites).
Les autres formes d'urétrite comprennent (mod. Par):
- Abactérien
- Allergique
Causes comportementales
- Nutrition
- Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
- Transmission sexuelle
- Promiscuité (contact sexuel avec des partenaires différents changeant relativement fréquemment ou avec des partenaires multiples parallèles).
- Prostitution
- Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
- Contacts sexuels dans le pays de vacances
- Coït non protégé (rapports sexuels)
- L'insertion de corps étrangers dans le urètre.
- Manques d'hygiène - dans le processus, plus souvent chez les femmes, les germes peuvent être transportés de l'intestin à l'urètre
Causes liées à la maladie
- Diabète sucré (diabète)
- Diverticule urétral - formation d'un sac aveugle sur l'urètre.
- Rétrécissement de l'urètre (rétrécissement urétral).
- Maladie de Reiter (synonymes: Syndrome de Reiter; La maladie de Reiter; arthrite dysentérique; la polyarthrite enterica; arthrite postentéritique; arthrite posturétritique; oligoarthrite indifférenciée; syndrome urétro-oculo-synovial; Syndrome de Fiessinger-Leroy; Anglais Sexuellement acquis arthrite réactive (SARA)) - forme spéciale d '«arthrite réactive» (voir ci-dessus); maladie secondaire après infections gastro-intestinales ou urogénitales, caractérisée par les symptômes de la triade de Reiter; la spondylarthropathie séronégative, qui est déclenchée en particulier HLA-B27 personnes séropositives par une maladie intestinale ou urinaire avec les bactéries (la plupart chlamydia); Peut se manifester comme arthrite (inflamation des joints), conjonctivite (conjonctivite), urétrite (urétrite) et en partie avec des changements de peau.
Les autres causes
- Troubles post-traumatiques dus aux interventions diagnostiques / thérapeutiques:
- Procédures instrumentales (p. Ex., Cystoscopie (urinaire vessie endoscopie).
- Irritation du cathéter (p. Ex., Placement vessie cathéters).
- Stricture de l'urètre
- Irritation chimique
- Cyclisme assis (indirect - chronique).
