Produits
L'ustékinumab est disponible dans le commerce sous forme de solution injectable (Stelara). Il a été récemment approuvé dans l'UE en janvier 2009, aux États-Unis en septembre 2009 et dans de nombreux pays en octobre 2010. En 2017, un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion a également été approuvé. Cet article fait référence au sous-cutané administration.
Structure et propriétés
L'ustékinumab est un anticorps monoclonal IgG1κ humain contre la sous-unité p40 des interleukines IL-12 et IL-23.
Effets
L'ustékinumab (ATC L04AC05) se lie et neutralise les cytokines humaines interleukine-12 et interleukine-23, qui jouent un rôle dans la réponse immunitaire et seraient en partie responsables du développement de psoriasis. L'ustékinumab a donc un effet immunosuppresseur et anti-inflammatoire.
Les indications
Pour le traitement des patients adultes atteints de plaque psoriasis chez qui d'autres thérapies systémiques, y compris ciclosporine, méthotrexate, ou PUVA, n'ont pas répondu, sont contre-indiqués ou n'ont pas été tolérés. L'ustékinumab n'a pas encore été approuvé pour le traitement d'autres maladies auto-immunes.
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée. La prochaine injection suit 4 semaines plus tard, puis à des intervalles de 12 semaines. Ces longs intervalles sont possibles car l'ustekinumab a une demi-vie de 15 à 32 jours.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Infection cliniquement pertinente et active, telle que tuberculose.
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Les données disponibles sur les médicaments potentiels interactions. Vivre les vaccins ne doit pas être administré en concomitance.
Les effets indésirables
L'ustékinumab a le potentiel de provoquer des infections graves et d'augmenter le risque de développer des tumeurs malignes. Le plus couramment observé effets indésirables comprennent les infections respiratoires, la cellulite, les réactions d'hypersensibilité, Dépression, vertiges, mal de tête, nasopharyngée douleur, congestion nasale, diarrhée, prurit, dos douleur, douleur musculaire, sensation de fatigueet réactions locales au site d’injection.
