L'amaurose fugax est le terme utilisé pour décrire cécité dans un œil, ne durant généralement que quelques minutes et, dans des cas exceptionnels, plusieurs heures. Le principal symptôme de la maladie est que le cécité, qui commence soudainement et est totalement indolore, se régénère d'elle-même. L'amaurose fugax est généralement causée par une perturbation temporaire de sang écoulement dans la rétine centrale artère.
Qu'est-ce que l'amaurose fugax?
À court terme cécité est causée par une ischémie temporaire de la rétine. L'amaurose fugax est une apparition soudaine de cécité dans un œil qui ne dure généralement que quelques minutes, puis se résorbe sans changements ni dommages permanents. Dans des cas exceptionnels, les symptômes peuvent durer jusqu'à plusieurs heures. De manière caractéristique, l'apparition de la cécité unilatérale est soudaine et totalement indolore sans aucun avertissement. Il disparaît à nouveau tout aussi soudainement, généralement après seulement quelques minutes. La cécité à court terme est causée par une ischémie temporaire de la rétine. Les photorécepteurs très sensibles de la rétine perdent immédiatement leur fonction en cas de manque de oxygène, de sorte qu'aucun message ne soit envoyé des récepteurs (tiges et cônes) vers le nerf optique. Si le manque de oxygène est corrigée dans un délai de 60 à 90 minutes maximum, la fonctionnalité des photorécepteurs se rétablira d'elle-même. Si le «black-out» dure plus longtemps, les cônes et bâtonnets photosensibles sont irréversiblement endommagés et il existe un risque de cécité permanente de l'œil atteint.
Causes
La cause la plus fréquente de l'amaurose fugax est le blocage transitoire de la rétine centrale artère. En principe, blocage de la rétine centrale artère peut être causé par une maladie de l'artère elle-même ou par des plaques ou des thrombus entraînés (sang caillots). Dans de nombreux cas, l'obstruction de l'artère rétinienne centrale est causée par une sténose de la artère carotide. L'intérieur artère carotide se ramifie de l'artère carotide, comme on l'appelle aussi l'artère carotide, et alimente les yeux, entre autres organes. Quand le artère carotide est affecté par artériosclérose, se forment des plaques, à partir desquelles des fragments peuvent se détacher et être transportés vers l'artère centrale de la rétine. Ici, ils déclenchent une obstruction temporaire, de sorte que les photorécepteurs de la rétine ne sont temporairement plus alimentés oxygène. Cependant, l'amaurose fugax peut également être causée par des thrombus introduits, responsables d'un blocage temporaire ou embolie dans l'artère rétinienne centrale. Si l'artère centrale rétinienne elle-même est affectée, il s'agit généralement de la maladie auto-immune de l'artérite temporale, dans laquelle le système immunitaire stimule la formation de cellules épithéliales géantes.
Symptômes, plaintes et signes
La plainte principale, qui sert également de symptôme principal de l'amaurose fugax, est l'apparition soudaine de cécité unilatérale, qui est complètement indolore et se résout généralement d'elle-même après quelques minutes. En règle générale, il n'y a pas non plus de symptômes antérieurs qui pourraient être interprétés comme des signes avant-coureurs de la cécité à court terme à venir. Cependant, la maladie elle-même doit être considérée comme un signe d'avertissement et une indication d'un accident vasculaire cérébral si, par exemple, les artères carotides sont à l'origine de la cécité temporaire. Les fragments des plaques qui ont conduit à un blocage transitoire de l'artère rétinienne centrale pourraient à la place être lavés dans le SNC, déclenchant un accident vasculaire cérébral.
Diagnostic et progression
Après une cécité unilatérale de courte durée évoquant une amaurose fugace, examen de la rétine par ophtalmoscopie est recommandé . Si nécessaire, un examen de la rétine bateaux by fluorescéine angiographie doit également être envisagé pour déterminer le site possible de blocage de l'artère centrale rétinienne. Si le blocage artériel est un thrombus entraîné ou un fragment d'un plaque, un examen échographique des artères carotides est recommandé. Si artériosclérose des artères carotides a provoqué l'amaurose fugax, il existe un risque élevé de accident vasculaire cérébral sans traitement des artères carotides. L'évolution de la maladie est autolimitante par définition même sans traitement, mais il existe un risque élevé de cécité unilatérale récurrente. Ce n'est qu'après que la maladie sous-jacente causale a été traitée avec succès que le risque d'amaurose fugax récurrente et d'accident vasculaire cérébral aux conséquences imprévisibles diminue.
Complications
Si l'œil subit une cécité à court terme ou partielle, cela indique une amaurose fugax. Le symptôme survient en raison de problèmes circulatoires dans la rétine. Si trop plaque s'est accumulé sur l'artère de l'œil et un morceau de celui-ci se détache, il peut bloquer l'artère centrale. Seulement quand le bloqué sang écoulement efface l'effet de la cécité temporaire disparaît. Dans certains cas, le symptôme devient perceptible avec une brume grise ou noire devant l'œil. Les personnes touchées doivent consulter immédiatement un médecin, car de graves complications sont imminentes. Amaurosis fugax est le signe avant-coureur de artériosclérose se développer dans le cou Région. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral pour le patient. Par ailleurs, hypertension ou gonflement latent Cœur la maladie est suspectée. Haute cholestérol niveaux et diabète peut également déclencher le symptôme et causer d'autres problèmes. Les fumeurs, en particulier, appartiennent au groupe à risque. Une résonance magnétique angiographie peut être utilisé pour diagnostiquer le trouble circulatoire dans l'œil. De plus, le patient a besoin de contrôles réguliers hypertension ainsi que cholestérol ainsi que sucre dans le sang les niveaux. À titre thérapeutique, un anticoagulant est administré pour stimuler la circulation sanguine. En tant que complication, le patient devient temporairement hémophile. Si l'œil est trop occlus par plaque, l'intervention chirurgicale est réalisée en fonction du patient décomposition cellulaire état.
Quand devriez-vous voir un médecin?
L'amaurose fugax doit toujours être examinée par un médecin. Étant donné que la cécité survient généralement très soudainement et spontanément, la plupart des patients souffrent également d'une crise de panique ou de transpiration. En outre, une perte de conscience peut également survenir. Dans ce cas, un médecin urgentiste doit être avisé. Bien que l'amaurose fugax disparaisse généralement après quelques minutes ou quelques heures, dans tous les cas, un médecin doit effectuer un examen et diagnostiquer la cause de son apparition. Cela peut empêcher la récidive si nécessaire. Dans certains cas, l'amaurose fugax indique un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, un traitement urgent est nécessaire pour éviter l'accident vasculaire cérébral. Dans le pire des cas, cela peut conduire à la mort de la personne concernée. Si la cécité à court terme provoque un accident, un hôpital doit être visité ou un médecin urgentiste doit être appelé. Si le patient fume, tabagisme devrait définitivement être arrêté ou au moins réduit.
Traitement et thérapie
Le traitement direct de l'amaurose fugax n'est guère possible car la phase de cécité ne dure généralement que quelques minutes. Par conséquent, efficace thérapie vise à traiter la maladie sous-jacente à l'origine du condition. Il peut s'agir par exemple du traitement de l'artériosclérose des artères carotides ou du traitement de la maladie auto-immune artériite temporale, si les artères rétiniennes elles-mêmes sont atteintes. En ce qui concerne le traitement de l'artériosclérose, des thérapies graduées sont disponibles, qui peuvent être appliquées en fonction de la gravité et de l'artère touchée. De plus, préventif les mesures sont souvent indiqués, par exemple, pour minimiser le risque de formation de thrombus et ainsi prévenir non seulement l'amaurose fugax mais également les accidents vasculaires cérébraux. Toute survenue de cécité unilatérale à court terme doit être considérée comme un avertissement d'accident vasculaire cérébral. En premier lieu, une protection de la coagulation peut être établie. Les anticoagulants offrent une bonne protection contre les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes similaires liés aux caillots sanguins transportés.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, seule une cécité temporaire survient avec cette maladie. Cette cécité disparaît généralement après quelques minutes ou quelques heures et ne provoque pas d'inconfort supplémentaire. Cependant, il peut conduire à crises de panique ou transpiration chez le patient et ainsi réduire considérablement la qualité de vie du patient. Dans la plupart des cas, l'amaurose fugax ne provoque pas de douleur Cependant, la maladie doit être examinée par un médecin dans tous les cas, car elle peut être associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral peut être mortel pour la personne touchée et pour cette raison doit être évité dans tous les cas. Un traitement direct de cette maladie n'est généralement pas possible ni nécessaire. La vision revient après un certain laps de temps. Cependant, la personne affectée doit conduire un mode de vie sain afin qu'un éventuel accident vasculaire cérébral ne se reproduise pas Les médicaments peuvent également être utilisés contre un accident vasculaire cérébral, ce qui réduit considérablement le risque.
Prévention
Prévention directe les mesures pour éviter l'amaurose fugax n'existent pas. Cependant, un certain nombre de les mesures existent pour aider à minimiser le risque de développer une athérosclérose. Les mesures préventives consistent donc principalement à construire une protection contre la coagulation du sang. Cela comprend à la fois une bonne sucre dans le sang contrôle dans diabète sucré, soutenu tension artérielle réduction de l'artère hypertension, et un régime. Il va sans dire de garder alcool consommation et tabagisme au niveau le plus bas possible. Exercice modéré endurance les disciplines peuvent également être comprises comme une mesure préventive.
Suivi
Les options de soins de suivi sont généralement très limitées dans l'amaurose fugax. Le patient dépend principalement du traitement par un médecin pour éviter d'autres complications ou inconfort et pour traiter complètement le condition. L'auto-guérison ne peut pas se produire. Étant donné que l'amaurose fugax n'a pas été entièrement étudiée, les options pour traiter ce condition sont également sévèrement limités. Le traitement des artères touchées peut être effectué, mais cela ne conduit pas au succès dans tous les cas. En premier lieu, par conséquent, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes de l'amaurose fugax. Seul un traitement précoce peut prévenir d'autres symptômes. En général, un mode de vie sain avec un équilibre régime a également un effet positif sur l'évolution de l'amaurose fugax. Cela comprend également les activités sportives et l'abstention de alcool, tabac ou d'un autre médicaments. Un accident vasculaire cérébral peut également favoriser la maladie et doit bien sûr être évité. On ne peut pas prédire en général si l'amaurose fugax limite également l'espérance de vie de la personne touchée. Souvent, le contact avec d'autres personnes atteintes de la maladie est également utile, car il y a un échange d'informations.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les options d'auto-assistance avec l'amaurose fugax sont très limitées. Étant donné que les symptômes surviennent temporairement pendant quelques minutes ou quelques heures, il est important que la personne affectée reste calme et ne devienne pas agitée ou occupée. La vie quotidienne doit être structurée de manière à minimiser autant que possible le risque général d'accidents en cas d'apparition soudaine de la cécité. En cas de sentiment de peur ou de panique, il est utile que la personne concernée recherche essentiellement une aide thérapeutique. Il y apprend des stratégies comportementales qu'il peut mettre en œuvre de manière autonome dans la vie de tous les jours et utiliser de manière optimale. Afin d'être parfaitement préparé à tous les symptômes et complications, il est conseillé à la personne touchée d'obtenir des informations détaillées sur la maladie. Il est également utile qu'il informe également les personnes de son environnement immédiat de la maladie et des symptômes qui l'accompagnent. Plus le réseau social est stable et informé, plus les amis, collègues et parents peuvent réagir professionnellement à la personne affectée et aux symptômes apparaissant de manière surprenante. De cette manière, le sentiment d'impuissance est minimisé autant que possible pour toutes les personnes impliquées. De plus, la personne touchée peut être sûre qu'elle recevra le soutien nécessaire, car le fait d'être submergé par la situation est également réduit.
