Rupture de la rate Une rupture de la rate (terme technique: rupture splénique) est une blessure, généralement une déchirure, dans le tissu de la rate. La cause la plus fréquente d'une rupture splénique est un traumatisme abdominal contondant, par exemple à la suite d'un grave accident de la circulation ou d'un coup de pied. Autres mécanismes accidentels typiques qui conduisent fréquemment au développement d'une rupture du rate sont des chutes sur le guidon des vélos ou des motocyclettes, ce qui entraîne un écrasement sévère du tissu splénique.
Chez les patients souffrant de ce que l'on appelle polytraumatisme (blessures multiples, une ou plusieurs blessures pouvant mettre la vie en danger) après un accident, la rupture du rate est généralement considérée comme une composante extrêmement grave. Les formes spontanées de rupture splénique, c'est-à-dire les formes non traumatiques, sont cependant assez rares. Dans la plupart des cas, la rupture spontanée de la rate est causée par des maladies infectieuses ou diverses sang troubles (maladies dites hématogènes), qui entraînent une énorme augmentation de la taille de l'organe.
D'un point de vue médical, la rupture splénique est classée en différents degrés de gravité. La forme la plus légère de rupture splénique est le pur rupture de la capsule, qui n'endommage pas le tissu organique réel. Un symptôme typique de pur rupture de la capsule est la survenue d'un léger saignement suintant du tissu environnant (parenchyme splénique).
La classification supplémentaire dépend de la propagation de la capsule sectionnée et des parties du parenchyme. Dans la forme la plus sévère de rupture splénique, les blessures atteignent si profondément que l'approvisionnement important sang bateaux sont également touchés. La thérapie la plus appropriée pour un rate rompue dépend de la gravité de la rupture.
Un pur rupture de la capsule peut généralement être traité de manière conservatrice sous ultrason contrôle et observation des paramètres de circulation. Chez les personnes en bonne santé, le défaut est fermé par lui-même en quelques jours, car le sang coagule. La capacité fonctionnelle de l'organe est généralement complètement préservée.
Dès que le tissu réel (parenchyme) est atteint, le traitement purement conservateur (non chirurgical) de la rupture splénique n'est pas considéré comme efficace. Dans la majorité des cas, le rate rompue doit être traité chirurgicalement. Pendant de nombreuses années, l'ablation complète de la rate a été considérée comme la méthode de premier choix, mais de nos jours, des tentatives sont faites pour assurer la préservation de l'organe. Pour cette raison, les petits défauts sont souvent fermés avec des adhésifs spéciaux ou traités avec des filets en plastique auto-dissolvants. Ablation partielle de l'organe (résection partielle du tissu affecté par rate rompue) est désormais également considérée comme une méthode de traitement efficace.
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