Introduction
La taille des pupilles est précisément régulée par le corps dans la vie de tous les jours. Dans l'obscurité, les pupilles se dilatent pour capturer autant de lumière que possible, tandis qu'en guérissant les pupilles se rétrécissent. Les élèves de différentes tailles sont innés et inoffensifs dans 10 à 20% de la population. Aussi dans le reste de la population le élève la largeur entre les yeux peut varier de 0.2 à 0.4 mm. Dans certains cas, cependant, des pupilles de tailles différentes peuvent également être des signes de maladie.
Causes
La taille de la élève est contrôlé par les muscles. L'ouverture dans le iris peut être rétréci par un muscle et élargi par un autre. Ces muscles sont contrôlés par nerfs des cerveau (crânien nerfs).
Troubles dans la région de ces nerfs conduisent à des défaillances fonctionnelles de élève mobilité. En conséquence, les troubles des fibres nerveuses qui agrandissent la pupille sont associés à une pupille trop petite. À l'inverse, les troubles des nerfs qui contractent la pupille conduisent à une pupille trop grande.
Vous pouvez trouver des informations plus intéressantes à ce sujet sur Quels médicaments ou médicaments influencent l'élève? Le troisième nerf crânien (Nervus oculomotrius) est responsable du rétrécissement de la pupille. Ce nerf a également de nombreuses autres fonctions.
D'une part, il est capable de déplacer une grande partie des muscles oculaires. D'autre part, il est chargé d'ouvrir le paupière. En résumé, des lésions du troisième nerf crânien peuvent entraîner une paupière supérieure tombante, une double vision et une pupille élargie.
La cause d'une pupille élargie peut également être une sacculation vasculaire (anévrisme) dans la région de la base de la cerveau. Il s'agit d'une urgence médicale et doit être immédiatement examinée à l'aide de techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie, l'IRM ou angiographie. De plus, certains médicaments ou produits chimiques peuvent provoquer une dilatation de la pupille de sorte que la pupille ne se rétrécit pas même en pleine lumière.
Les médicaments dilatants des pupilles, par exemple, ont un effet dilatant: patchs contre le mal de mer, certains produits chimiques de jardinage et aussi gouttes pour les yeux (par exemple atropine). Heureusement, l'effet de ces produits chimiques ou médicaments diminue après un certain temps, de sorte que la largeur de la pupille d'origine est rétablie après des heures ou des jours. L'un des effets secondaires de l'antibactérien gouttes pour les yeux contenant de la gentamicine est l'effet de dilatation de la pupille.
Le soi-disant sympathique système nerveux (= "système nerveux sympathique«) Dilate la pupille, par exemple dans l'obscurité ou dans des situations d'excitation. Cette système nerveux est également responsable de la position de la tige paupière. Quand le "sympathique système nerveux»Échoue, non seulement la pupille du côté affecté est rétrécie, mais la paupière pend également légèrement plus bas.
Ces symptômes d'échec sont résumés comme Syndrome de Horner. Bien que le syndrome de Horner soit inoffensif pour l'œil lui-même, il peut néanmoins être une indication significative d'une perturbation des fibres nerveuses sympathiques. Ces fibres nerveuses ont un long chemin le long de nombreuses structures importantes et tout dommage le long de ce long chemin peut déclencher le syndrome de Horner.
C'est donc une tâche importante du médecin de découvrir où se situe le dommage. Les causes possibles du syndrome de Horner sont, par exemple, un accident vasculaire cérébral, une tumeur dans le poumon ou une blessure dans la zone du artère carotide. Parfois, le syndrome de Horner est le résultat d'un traumatisme à la naissance.
Il est également possible que la cause de ce syndrome ne puisse pas être identifiée et que le patient n'ait toujours pas de décomposition cellulaire problèmes. Le syndrome de Horner est composé de
- Pupille rétrécie (myosis)
- Paupière supérieure tombante (ptosis)
- Retrait du globe oculaire dans l'orbite oculaire (énophtalmie)
De même, front les blessures causées par des forces externes telles qu'une chute ou un coup peuvent être à l'origine de pupilles de différentes tailles. Cerveau des hémorragies peuvent survenir à l'intérieur du crâne, qui ne présentent aucun symptôme externe.
L'afflux d'une grande quantité de sang dans le tissu cérébral peut comprimer diverses structures. Si les nerfs (crâniens) responsables de la dilatation et du rétrécissement de la pupille sont comprimés d'un côté alors que le saignement du côté opposé ne provoque pas de compression, des pupilles de tailles différentes peuvent apparaître. hémorragie cérébrale comprennent une opacification de la conscience, une perte de conscience et des convulsions. Les élèves de tailles différentes chez les petits enfants ne sont très souvent pas pathologiques.
Comme chez les adultes, la différence entre les élèves peut varier, de sorte que parfois un élève est plus grand que l'autre. Plus rarement, Syndrome de Horner peut être la raison de l'inégalité des élèves. Ce tableau clinique survient généralement chez les enfants à la suite d'un traumatisme à la naissance.
D'autres maladies qui sont également causales chez les adultes, telles que la paralysie du nerf cérébral, peuvent également en être la cause. Cependant, ces maladies sont rares chez les nourrissons. Lors de l'examen, les parents sont d'abord interrogés dans le sens d'un entretien.
Les questions possibles peuvent être: Quand l'inégalité des élèves est-elle apparue? Est-ce toujours présent? Avez-vous des photos avec vous?
Des complications sont-elles survenues lors de la naissance? Y a-t-il d'autres anomalies? Ensuite, la largeur de la pupille est évaluée dans une pièce claire et sombre.
Cet examen devrait prendre plus de temps que pour les adultes. Il se produit alors souvent une inégalité clairement fluctuante de la largeur de la pupille. Ensuite, la réaction des élèves est examinée et une tentative est faite pour déclencher une réaction étroite des élèves. Puisqu'un certain degré de coopération de la part de l'enfant est nécessaire, le diagnostic peut s'avérer difficile. Comme chez l'adulte, le déroulement du traitement et le pronostic dépendent de la cause de la maladie, à condition que les anomalies des pupilles soient dues à la maladie.
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