Contre-indications | Transplantation pulmonaire

Contre-indications

Tous les patients qui veulent un poumon la transplantation peut être garantie une transplantation pulmonaire. L'une des raisons à cela est le manque d'organes de donneurs et il existe certaines contre-indications pour lesquelles poumon transplanter devrait être évité. Une contre-indication est par exemple sang empoisonnement (septicémie).

Poumon transplanter est également évitée en cas de tumeur du poumon, car l'espérance de vie peut difficilement être augmentée. Troubles fonctionnels chroniques d'autres organes, tels que un rein échec ou grave foie dommages, peut également être une contre-indication. La contre-indication la plus grave est probablement une perturbation du système nerveux ou un grave maladie mentale.

Consommation excessive de drogues, d'alcool ou nicotine peut également être une contre-indication. Depuis un transplanter s'accompagne toujours d'immunosuppression, les maladies infectieuses chroniques sont également une contre-indication. Si le patient est infecté par une bactérie multi-résistante, par ex. SARMun transplantation pulmonaire ne peut être effectuée que lorsque le patient est exempt de germes.

Temps de préparation

A transplantation pulmonaire est toujours associé à un certain risque. Afin de maintenir le risque aussi bas que possible, le patient doit subir quelques tests avant la transplantation. Tout d'abord, la zone thoracique est examinée en détail à l'aide de rayons X et de tomographie par ordinateur (CT).

Après des tests approfondis de la fonction pulmonaire et des examens de la Cœur en utilisant échocardiographie, région abdominale doivent également être examinés en détail par échographie abdominale. En outre, sang doit être prélevé sur le patient pour écarter toute maladie ou infection tumorale. De plus, un droitCœur un examen par cathéter est également nécessaire, car les conditions de pression dans les poumons doivent être analysées.

De plus, une expertise psychologique doit toujours être apportée, car une transplantation est toujours associée à un stress psychologique important. Une fois tous ces tests et examens terminés, les résultats sont envoyés à un centre de transplantation pulmonaire et une équipe de médecins décide alors si une greffe est nécessaire ou à quelle vitesse la chance du patient d'un nouveau poumon doit être réalisée. Comme un poumon n'est généralement pas immédiatement disponible, le patient doit alors se rendre au centre de transplantation pour un contrôle tous les 3 mois.

Dès qu'un poumon de donneur approprié est disponible, le patient sera averti par le centre de transplantation et doit éviter de manger et de boire davantage. Une fois le patient arrivé à l'hôpital, une décision sera prise si le poumon peut être transplanté ou si le patient doit rentrer chez lui sans nouveau poumon. Cependant, si un patient est transplanté, il est généralement conduit directement en salle d'opération et l'anesthésie est induite.

Habituellement, les deux poumons sont transplantés, car un transplantation pulmonaire d'un seul poumon entraîne souvent de graves infections du «vieux» poumon. Afin d'éliminer les lobes des poumons, une coupe transversale est réalisée dans le thorax. Ensuite, le poumon malade est retiré et le nouveau poumon du donneur est inséré.

Premièrement, les bronches pulmonaires et les veines pulmonaires sont reliées au nouveau poumon, et enfin les artères pulmonaires. Aussi tôt que le sang peut circuler à nouveau, le poumon devrait commencer à fonctionner. L'incision est refermée et le patient est d'abord admis à l'unité de soins intensifs.Le séjour en unité de soins intensifs ne doit pas durer plus d'une semaine, mais dans environ 15% des cas, des complications surviennent qui conduisent à un séjour de soins intensifs plus long.

Dans les cas non problématiques, le séjour en unité de soins intensifs est suivi d'un séjour hospitalier d'environ 3 semaines, au cours duquel le patient reçoit des soins physiothérapeutiques intensifs. Après la transplantation, le patient reçoit un médicament immunosuppresseur pour éviter un éventuel rejet du poumon. Cependant, ces médicaments suppriment l'ensemble du patient système immunitaire .

Par conséquent, les patients sont plus sensibles aux maladies fongiques, virales ou bactériennes après une transplantation pulmonaire. Afin de les maintenir aussi bas que possible, le patient reçoit des médicaments supplémentaires pour éviter une éventuelle infection. Cela devrait également réduire les risques potentiels d'infection et le patient a désormais la possibilité de vivre une nouvelle vie plus insouciante.