Inflammation de l'intestin grêle (entérite)
L'entérite est une inflammation du intestin grêle. Si l' estomac est également affecté par l'inflammation, c'est ce qu'on appelle gastro-entérite (gastro = estomac). Cette combinaison est particulièrement fréquente chez les enfants.
Si le gros intestin est également affecté, on parle d'entérocolite (côlon = gros intestin).
- Cause: dans environ un tiers des personnes touchées, virus, en particulier le soi-disant norovirus, sont la cause de intestin grêle maladies. Ils se produisent également principalement de façon saisonnière.
Les norovirus se trouvent principalement à la fin de l'automne et pendant les mois d'hiver, tandis que les infections causées par le rotavirus surviennent principalement au printemps. Le virus sont capables de pénétrer dans les cellules intestinales et de les détruire. Cela conduit à une réaction inflammatoire dans le intestin grêle, ce qui conduit en outre à la destruction des cellules intestinales affectées par les cellules de défense de l'organisme et influence leur fonction.
La virus se transmettent d'une personne à l'autre, généralement par le biais d'infections dites de frottis et de gouttelettes. Les patients excrètent les virus par les selles et les vomissements. S'ils ne se lavent pas et ne se désinfectent pas suffisamment les mains après être allés aux toilettes, ils contaminent des objets tels que les poignées de porte, les serviettes et les rampes d'escalier.
Les virus peuvent encore être détectés dans les selles jusqu'à deux semaines après la guérison; la personne atteinte est donc toujours contagieuse. À titre prophylactique, même les personnes en bonne santé doivent donc se laver soigneusement les mains pendant les mois à taux d'infection élevé, en particulier avant les repas.Pendant les mois d'été et au début de l'automne, principalement des agents pathogènes bactériens tels que Campylobacter et des salmonelles sont détectés. Le les bactéries endommager l'intestin grêle, en particulier sa membrane muqueuse, de diverses manières.
Infections causées par des salmonelles et Campylobacter se produisent principalement à travers les aliments contaminés. des salmonelles se trouve dans les œufs crus, dans les plats à base d'œufs tels que la mayonnaise ou la crème glacée, dans les produits carnés, en particulier la volaille, dans le lait et les produits laitiers et dans les fruits de mer. L'infection par Campylobacter survient généralement en relation avec la consommation de viande de volaille et de produits de volaille contaminés et insuffisamment chauffés, tels que les œufs.
La bactérie Clostridium difficile a une particularité, qui peut infecter l'intestin grêle, surtout après une longue période d'antibiothérapie, car le antibiotiques ont endommagé la flore germinale normale et bénigne de l'intestin à un point tel que ce germe malin peut se propager sans entrave.
- Symptômes: Les symptômes, leur apparition temporelle et leur durée dépendent de l'agent pathogène lui-même ainsi que de la constitution de la personne touchée. Classiquement, nausée se produit en premier, dans certains cas en combinaison avec vomissement, ainsi que des crampes douleur dans l'intestin et région abdominaleL’ douleur est généralement combiné avec l'apparition de diarrhée.
Au cours de l'évolution de la maladie fièvre et une faiblesse générale s'ajoutent. Les symptômes peuvent durer jusqu'à deux semaines, voire moins. Le danger est que la forte perte de fluide et électrolytes peut mener à déshydratation du corps et donc aux problèmes de circulation.
Dans le pire des cas, cela peut conduire à un collapsus circulatoire potentiellement mortel. Ceci est particulièrement redouté chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. La particularité d'une infection à Salmonella, en particulier chez les personnes immunodéprimées, est que les agents pathogènes pénètrent dans le sang via les intestins et peut entraîner la mort empoisonnement du sang.
- Diagnostic: Le diagnostic d'une inflammation intestinale peut généralement être posé sur la base des symptômes et des antécédents de la personne touchée.
Il est important d'envisager d'éventuels séjours à l'étranger, les contacts avec des personnes potentiellement ou effectivement malades et quels aliments et boissons ont été consommés au cours des derniers jours. Si une cause bactérienne est suspectée, un échantillon de selles est généralement examiné pour les agents pathogènes correspondants afin de fournir au patient la meilleure thérapie possible.
- Thérapie: la priorité absolue est donnée au remplacement des liquides perdus et électrolytes, si nécessaire. En fonction du physique condition de la personne malade, cela peut être fait en buvant suffisamment, ainsi qu'en consommant du sel (bâtonnets de sel) et du dextrose.
Si une grande quantité de liquide a déjà été perdue et que la personne affectée est déjà très déshydratée, il faut envisager l'admission à la clinique pour fournir du liquide et électrolytes via le veine. De plus, dans le cas d'une forme sévère d'inflammation intestinale (sévère, fréquente diarrhée avec vomissement), il doit également être évité pour compenser une carence en liquides et en électrolytes par les aliments. Dans cet état, le tractus gastro-intestinal est tellement irrité que le patient vomit souvent par la suite, ce qui aggraverait la situation.
Même dans un tel cas, l'admission dans une clinique est recommandée. Il existe sur le marché des médicaments qui épaississent les selles et réduisent ainsi la diarrhée. Cependant, cette mesure ne doit pas être prise sur une longue période, mais plutôt comme une mesure d'urgence, par exemple lors d'un voyage, car cela retarde l'excrétion des agents pathogènes.
Si un pathogène bactérien a été identifié comme la cause à la suite d'un échantillon de selles examiné, l'utilisation de antibiotiques par le médecin traitant peut être utile. Dans la majorité des cas, cependant, aucun médicament n'est nécessaire pour guérir l'entérite. Habituellement, le remplacement des fluides et des électrolytes est suffisant.
Cependant, n'hésitez pas à consulter un médecin si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas sûr.
Le terme CED est utilisé pour décrire les changements inflammatoires dans l'intestin, dont certains sont intermittents et récurrents, d'autres permanents. Les représentants les plus importants sont La maladie de Crohn et colite ulcéreuse. En La maladie de Crohn, des parties individuelles du tractus digestif avec des zones saines entre les deux sont affectées.
C'est ce qu'on appelle l'affection segmentaire, alors que colite ulcéreuse se caractérise par une inflammation progressive et continue à partir du anus et en continuant vers la bouche. La maladie de Crohn est-ce que l'ensemble tractus digestif, c'est-à-dire de bouche à rectum, peuvent être affectés par les changements inflammatoires. Cependant, il est particulièrement fréquent dans la partie terminale de l'intestin grêle et dans le gros intestin, c'est pourquoi la maladie est incluse dans cette section. Le pic d'âge des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin se situe entre la 2e et la 4e décennie de la vie.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont cependant parfois encore plus jeunes.
- Cause: Une cause claire n'a pu être déterminée pour les deux maladies jusqu'à aujourd'hui. Parfois, des causes auto-immunologiques sont discutées, dans lesquelles le corps de la personne affectée produit anticorps contre les structures saines de l'intestin.
Ces anticorps attaquent les structures correspondantes dans l'intestin et déclenchent ainsi une réaction immunitaire, qui finit par endommager l'intestin et altérer sa fonction.
- Symptômes: Dans les deux maladies, les symptômes surviennent généralement par intermittence avec des intervalles sans symptômes entre les deux. Les patients se plaignent souvent de crampes douleurs abdominales, souvent accompagné de diarrhée, parfois même sanglante. Parfois un fièvre se produit.
Des valeurs d'inflammation élevées sont notées dans le sang. Le danger avec la maladie de Crohn est que, à la suite d'inflammations récurrentes, les sections intestinales touchées deviennent plus étroites en raison de cicatrices, de sorte que les selles ne peuvent plus être transportées correctement. Les personnes touchées souffrent de crampes douleurs abdominales après avoir mangé et un changement entre la diarrhée et constipation.
- Diagnostic: Au début du diagnostic, le patient est interrogé sur son tableau clinique puis examiné physiquement par le médecin.
Si la présence d'un maladie inflammatoire chronique de l'intestin est suspectée, d'autres mesures telles qu'un sang test et un ultrason un examen de l'abdomen est effectué. De plus, il est conseillé d'avoir une image miroir de l'intestin à l'aide d'une petite caméra, car le médecin peut alors évaluer son condition et l'apparence, et de petits échantillons de tissus peuvent également être prélevés. La maladie peut ainsi être déterminée de manière assez fiable.
- Thérapie: Pour un traitement à long terme, en particulier pour la prévention d'une nouvelle poussée inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires sont envisagés, qui inhibent les substances messagères impliquées dans le développement de l'inflammation.
L'un d'eux est la mésalazine, par exemple. Le traitement d'un épisode aigu dépend de sa gravité. UNE régime, c'est-à-dire la consommation d'aliments légers tels que les soupes, les biscottes, le thé et l'eau, doit commencer en premier.
Cela sert à protéger l'intestin endommagé afin qu'il ait la possibilité de récupérer. En cas d'attaques sévères, dites glucocorticoïdes (familièrement cortisone), comme le budésonide, sont disponibles. Surtout, le budésonide inhibe localement la réaction immunitaire dans l'intestin, qui est finalement la raison de son inflammation et des plaintes du patient.
