L'électrocochléographie (ECochG) est le nom donné à une méthode utilisée en audiométrie ou en oreille, nez, et la médecine de la gorge pour enregistrer les potentiels électriques produits par les cellules sensorielles (de gamme cellules) dans la cochlée en réponse à des clics acoustiques ou à des sons courts à différentes hauteurs. Trois électropotentiels différents sont enregistrés, permettant de tirer des conclusions détaillées sur la fonction de l'oreille interne en présence d'un trouble de la perception sonore.
Qu'est-ce que l'électrocochléographie?
L'électrocochléographie est utilisée en oto-rhino-laryngologie. Il s'agit de mesurer les électropotentiels générés par de gamme cellules de la cochlée dans l'oreille interne en réponse à des stimuli acoustiques. L'électrocochléographie (ECochG) est une technique qui permet aux électropotentiels générés par le de gamme cellules de la cochlée dans l'oreille interne en réponse à des stimuli acoustiques à mesurer, enregistrer et comparer avec les signaux d'entrée. La fonction principale des cellules ciliées de la cochlée est de convertir les ondes sonores mécaniques en impulsions nerveuses électriques, analogues à la fréquence et au volume. Dans l'ECochG, trois électropotentiels différents sont mesurés et enregistrés sous forme d'électrocochléogrammes. Ce sont le potentiel du microphone correspondant aux signaux d'entrée, le potentiel de sommation généré par les cellules ciliées en réponse aux stimuli acoustiques et le nerf potentiel d'action délivré à la fibre afférente correspondante du nerf auditif (nerf vestibulocochléaire). Afin de bien enregistrer les trois potentiels d'action différents, une électrode doit être placée aussi près que possible de la cochlée. A cet effet, une méthode non invasive et une méthode invasive sont disponibles. Dans la méthode non invasive, l'électrode est placée dans le canal auditif près du tympan. Dans la méthode bien meilleure, mais invasive, une électrode à aiguille fine est placée à travers le tympan à la cochlée.
Fonction, effet et objectifs
En cas de repérage perte auditive, il est important de savoir si le problème est un problème de conduction ou un problème neurosensoriel afin de sélectionner un thérapie ou assistance technique. Dans les problèmes de conduction, il y a un dysfonctionnement dans l'un des composants mécaniques du système auditif dans l'oreille externe ou oreille moyenne. Des problèmes de perception sonore surviennent lorsque l'un des composants «électriques» de l'oreille interne ou du nerf auditif (nerf vestibulocochléaire) ou des centres de traitement dans le cerveau sont fonctionnellement affaiblis. Un certain nombre de tests et de procédures de test existent pour identifier un problème auditif comme un trouble de la conductivité ou un trouble neurosensoriel. Si un problème de perception sonore est identifié, d'autres procédures de diagnostic sont utilisées pour affiner les facteurs causaux. Le seul outil de diagnostic disponible pour un examen fonctionnel détaillé de l'oreille interne ou de la cochlée est l'électrocochléographie, qui permet une analyse différenciée des composants individuels de la cochlée. Les stimuli acoustiques sont générés par le dispositif de diagnostic sous la forme d'une séquence automatisée de clics et de sons courts et transmis dans le canal auditif au moyen d'un petit haut-parleur ou d'un tube. Le processus de conduction sonore de l'appareil auditif garantit que les ondes sonores sont transmises à la cochlée via le tympan et osselets. Le processus de traduction des ondes sonores en potentiels d'action nerveuse par les cellules ciliées internes et externes de la cochlée est capturé et enregistré par l'ECochG. Les aperçus permis par l'électrocochléogramme sont particulièrement importants pour le développement et l'individualisation d'un implant cochléaire en présence d'une forme sévère de neurosensorielle cochléaire perte auditive. L'ECochG sert également de l'une des procédures de diagnostic utilisées lorsque la maladie de Ménière est suspecté. la maladie de Ménière est une maladie épileptique de l'oreille interne qui, en plus de perte auditive et l'apparition de acouphènes, est particulièrement associée au sens de équilibre et vertige rotationnel. La maladie est finalement causée par une surproduction de périlymphe remplissant l'oreille interne. Souvent, la surdité ou la surdité neurosensorielle est due à un dysfonctionnement ou à une défaillance totale des cellules ciliées internes ou externes, qui traduisent les stimuli sonores en potentiels nerveux électriques dans un processus complexe. les cerveau sont intacts, un implant cochléaire peut restaurer une certaine audition même en cas de surdité complète. Cela s'applique également aux enfants nés sourds dont la cochlée n'est pas fonctionnelle. Ils peuvent être équipés d'un implant cochléaire à l'âge de moins de 2 ans. Leur cerveau est encore particulièrement capable de apprentissageL'expérience montre donc que les centres auditifs du SNC peuvent s'adapter particulièrement bien à la nouvelle «situation auditive». L'implant est inséré dans la cochlée et est en communication sans fil avec un appareil d'enregistrement porté à l'extérieur du corps, qui utilise des algorithmes complexes pour traiter les sons entrants et les transmettre à l'implant, qui stimule ensuite la spirale. ganglion. Le système gère ainsi toute la chaîne de traitement du son depuis l'extérieur canal auditif, à travers le tympan et les osselets dans le oreille moyenne, et y compris la traduction des stimuli sonores en impulsions nerveuses dans la cochlée.
Risques, effets secondaires et dangers
Si l'électrocochléographie implique une électrode placée dans le conduit auditif externe, la procédure est non invasive, et aucun produit chimique ou médicaments sont ingérés, de sorte que la procédure n'a (presque) aucun risque et est également pratiquement exempte d'effets secondaires. Le seul risque est que le sensible peau du conduit auditif externe peut réagir à l'insertion de l'électrode avec des réactions inflammatoires qui, dans de très rares cas, peuvent être douloureuses et nécessiter un traitement supplémentaire. Le risque de complications augmente légèrement si une électrode aiguille est utilisée, qui est passée dans le tympan et placée dans l'oreille interne. En principe, cela confère à l'ECochG un caractère invasif. Dans de très rares cas, comme pour toute procédure invasive, des infections et inflammation peut être déclenché par un pathogène introduit germes, nécessitant un traitement supplémentaire. De même, dans des cas extrêmement rares, inflammation peut se former sur le tympan perforé, entraînant des cicatrices après la guérison qui altèrent l'audition.
