La congestion des lochies (synonymes: congestion puerpérale, congestion lochiale, lochiomètre) est un condition qui survient chez les femmes en couches. L'absence ou l'insuffisance d'écoulement lochial peut s'accompagner de symptômes non spécifiques et n'est donc pas prise au sérieux par certains jeunes patients. Néanmoins, la femme en couches doit contacter son gynécologue au plus vite.
Qu'est-ce que la congestion pelvienne?
La congestion lochiale est un post-partum condition caractérisé par un débit faible ou un arrêt du flux post-partum. On l'appelle également congestion lochiale et congestion post-partum. Les sécrétions de la plaie post-partum, qui s'écoulent normalement du vagin sans problème, s'accumulent dans la cavité utérine. L'utérus douloureux muqueuse après l'effusion de placenta et les restes de membrane d'œuf sont normalement protégés de l'infection par la sécrétion du flux post-partum et peuvent guérir. Cependant, en cas de congestion des lochies, les lochies, constituées de restes de tissus morts, les bactéries, blanc sang les cellules, le sang, le liquide séreux et les sécrétions vaginales se décomposent. Au pire des cas, inflammation de l'utérus se produit et - si le Pathogènes passer à la ovaires - inflammation des trompes de Fallope et les ovaires. Dans de très rares cas, la jeune mère peut même devenir mortelle sang empoisonnement.
Causes
La congestion locale peut avoir plusieurs causes. Dans les naissances césariennes et naturelles, par exemple, un spasme cervical ou une collection de sang (coagula) situé à cet endroit peut provoquer la col de l'utérus devenir rétréci ou complètement fermé. L'œuf non jeté peau les restes peuvent également bloquer le canal cervical. De plus utérus qui est dirigé vers l'arrière ou fortement vers l'avant (retroflexio uteri ou hyperanteflexio utteri, respectivement) peut être responsable du développement d'une lochie. Dans ce cas, le col de l'utérus est plié de sorte que le flux post-partum ne puisse pas traverser le vagin Même un surpeuplé vessie or rectum peut provoquer une congestion lochiale.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme de la congestion puerpérale est, bien sûr, l'absence, l'arrêt brutal ou une quantité insuffisante de décharge du utérus. La femme en travail développe une fièvre (plus de 38 ° C) pendant les deux à sept premiers jours suivant l'accouchement. Sa utérus est considérablement élargie et peut être facilement palpée après avoir vidé le vessie. Il est doux au toucher, mais fait mal quand on lui applique une légère pression. Ceci est généralement accompagné de graves douleurs abdominales et des symptômes non spécifiques de maladie tels que mal de tête et mal d'oreille. Le front mal de tête est poignardé à tirer et émane des deux tempes. Parce que ces symptômes se produisent également en conjonction avec d'autres conditions, les piqûres ne sont parfois pas prises au sérieux. Si les lochies sont simplement réduites, la sécrétion évacuée a souvent une odeur nauséabonde. Au lieu de contacter immédiatement le gynécologue, certaines nouvelles mamans préfèrent améliorer leur hygiène les mesures car ils ont l'impression que c'est un problème d'hygiène. Si la femme en accouchement remarque que le flux post-partum s'assèche soudainement quelques jours seulement après l'accouchement ou que peu de liquide est sécrété, elle doit consulter son gynécologue le plus tôt possible.
Diagnostic et évolution de la maladie
La congestion des Lochies peut être vue très clairement sur ultrason du bas de l'abdomen. Le médecin peut voir clairement que l'utérus est rempli de liquide. La palpation de l'utérus révèle que l'utérus est considérablement élargi, indiquant une involution inadéquate.
Complications
La congestion des Lochies entraîne généralement des fièvre, provoquant une fatigue sévère du patient. La qualité de vie est également considérablement réduite par cette maladie. Les personnes atteintes se sentent fatiguées et leur capacité à travailler sous pression est réduite. De plus, il y a aussi douleur dans l'abdomen et dans le front. Ce douleur peut également s'étendre aux régions voisines. Par ailleurs, douleur la nuit conduit également à des troubles du sommeil et éventuellement à Dépression. Dans de nombreux cas, les piqûres sont diagnostiquées tardivement car les symptômes ne semblent pas particulièrement dangereux. Cependant, ce condition nécessite un examen immédiat par un gynécologue pour éviter les complications. L'utérus peut être considérablement élargi en raison de la congestion des lochies et ne pas régresser.Les piqûres peuvent être traitées à l'aide de divers médicaments ou antibiotiques Les complications ne surviennent pas et l'inconfort disparaît assez rapidement. Les plaintes peuvent également être limitées par divers moyens d'auto-assistance. Si le traitement réussit, il n'y a plus de complications et l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la congestion des lochies.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le corps d'une nouvelle mère fonctionne à son meilleur dans les jours et les semaines suivant l'accouchement. Dans le même temps, il est vulnérable, c'est pourquoi la femme touchée doit absolument consulter un gynécologue si elle présente des symptômes inhabituels. Une congestion des lochies est donc un cas pour le gynécologue dès le premier soupçon. L'intérieur de l'utérus a besoin de plusieurs semaines pour guérir complètement. Jusqu'à ce qu'il atteigne ce stade, le flux post-partum accumulé présente un risque élevé d'infection. Les premiers symptômes d'infection peuvent apparaître quelques jours seulement après le début de la congestion pelvienne. Cela peut devenir puerpéral fièvre et être un risque mortel pour la femme, même dans les temps modernes. Au cours des siècles précédents, ainsi que sur les continents où les soins médicaux et les normes d'hygiène étaient moins cohérents, il reste l'une des principales causes de décès chez les jeunes mères. Une lochie détectée assez tôt peut être bien traitée et, selon la cause, la femme peut même éviter une hospitalisation. En revanche, s'il n'a été remarqué qu'après l'apparition des premiers symptômes, il peut être raisonnable d'accepter une hospitalisation pour observation. La maternité accueille généralement les bébés des patients, il n'est donc pas nécessaire de séparer la mère et l'enfant du tout pour le traitement des lochies.
Traitement et thérapie
La congestion des Lochies est généralement soulagée par une combinaison de différents traitements. Pour détendre les étroits col de l'utérus, le médecin donne au patient des médicaments antispasmodiques (spasmolytiques) comme Buscopan. Une courte infusion de l'ocytocine induit le post-partum contractions. Les muscles utérins se contractent, ce qui déclenche alors des lochies. Le contraceptif peut également être administré sous forme de spray nasal. Alternativement, la nouvelle mère doit prendre de la méthergine sous forme de gouttes ou losanges. Le médicament contient méthylergométrine, une substance active qui provoque également l'utérus contractions. Si une infection abdominale est imminente ou déjà présente, le gynécologue prescrit antibiotiques tuer le Pathogènes. Si le col de l'utérus est obstrué par des coagules, ils sont immédiatement retirés afin que les lochies congestionnées puissent à nouveau s'écouler librement. Le canal cervical resserré est légèrement dilaté par le gynécologue. En attendant que les lochies se drainent à nouveau, la jeune maman doit rester en contact quotidien avec son gynécologue ou sa sage-femme. Elle l'informera du montant, de la couleur et odeur des lochies déchargées. En dehors du médical les mesures réalisée dans le cabinet du gynécologue, la nouvelle maman elle-même peut contribuer à la reprise ou à l'augmentation des lochies nécessaires. Au moins deux fois par jour, la femme se couche sur elle estomac avec un oreiller placé sous son utérus et reste dans cette position pendant 30 minutes. Cela stimule la contraction de l'utérus. Masser le bas de l'abdomen dans la zone utérine peut également aider à soulager la congestion des lochies. La chaleur favorise en outre la décharge des lochies. Bains de siège chauds avec camomille or chêne l'extrait d'écorce de la pharmacie est également un remède éprouvé. Cependant, le d'eau ne devrait atteindre que le nombril. Les lochies étant parfois contagieuses, il est conseillé de ne pas plonger les seins dans le d'eau. L'application d'un pack de chaleur peut également aider. Ceux qui aiment thés peut également préparer un bourse de berger or manteau de dame thé pour éliminer la congestion des lochies.
Perspectives et pronostics
Normalement, le pronostic de la congestion par piqûres est favorable. Un traitement médical est initié, ce qui montre un effet suffisant après un court laps de temps dans des conditions optimales. Dans quelques semaines, le patient devrait être complètement exempt de symptômes. Un inconfort à long terme n'est généralement pas prévisible. Si la personne affectée soutient le processus de guérison par des massages réguliers du bas-ventre, dans de nombreux cas, une amélioration de la situation est déjà documentée dans les heures suivantes. les mesures peuvent être prises qui sont utiles pour un bon pronostic. Il est donc également possible de se libérer des symptômes sans avoir à consulter un médecin. Cependant, pour éviter des complications ou des irrégularités, cela n'est pas recommandé. Une combinaison de soins médicaux et de mesures prises de la propre initiative du patient est optimale. En cas de progression sévère de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ceci est effectué régulièrement et est généralement sans complications supplémentaires. Dans des cas exceptionnels, l'évolution de la maladie est défavorable. État septique peut se produire. Il s'agit d'une menace potentielle pour la vie du patient, car le empoisonnement du sang peut suivre un cours fatal. Pour cette raison, si les symptômes augmentent, la coopération avec un médecin doit avoir lieu immédiatement pour maintenir la perspective d'un bon rétablissement.
Prévention
Afin d'éviter la congestion du flux post-partum, la jeune mère doit systématiquement effectuer sa gymnastique post-partum pour la régression. La mobilisation juste après l'accouchement (se lever fréquemment) peut également aider à prévenir la maladie. L'allaitement régulier du bébé garantit que le corps libère plus l'ocytocine, qui stimule la contraction de l'utérus et favorise le flux post-partum.
Suivi
La congestion pelvienne étant généralement très bonne et facile à traiter, les soins de suivi dans ce cas sont de nature plus préventive. Cependant, il faut faire preuve de prudence si Dépression devrait se produire. Il peut alors être judicieux de rechercher un accompagnement psychologique professionnel afin d'éviter une consolidation et de ramener au plus vite la qualité de vie au niveau habituel. L'aide d'amis et de membres de la famille peut avoir un effet positif durable.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En cas de congestion des lochies, le patient doit y aller doucement. L'organisme a besoin de repos et ne doit pas être surchargé. De plus, un approvisionnement adéquat en fluides est important. La fièvre survient avec la congestion des lochies. Dans le pire des cas, un manque de liquides peut conduire à déshydratation et donc à la déshydratation. Puisqu'il s'agit d'une condition potentiellement mortelle, il faut faire attention à la quantité de liquide ingérée quotidiennement. De plus, un apport adéquat de chaleur est utile. Si l'abdomen est réchauffé par d'eau biberons ou couvertures chauffantes, cela favorisera l'écoulement des lochies. Les bains de siège ou la consommation de chaleur thés sont également recommandés. Des massages de soutien du bas de l'abdomen peuvent être effectués. Avec une légère pression et des mouvements circulaires, il y a une stimulation de la circulation. Cela donne la possibilité de minimiser ou de dissoudre la congestion. Les massages peuvent être effectués par la patiente de manière indépendante à tout moment en fonction de ses propres besoins. Relaxation des techniques peuvent être utilisées pour soulager la douleur et créer un sentiment de bien-être. Par un état méditatif ou entraînement autogène, les forces internes sont mobilisées et les facteurs de stress sont réduits. L'agitation et l'agitation sont à éviter. Les conflits ou autres désaccords doivent être reportés afin qu'aucune nouvelle situation stressante ne survienne. D'un autre côté, des conversations optimistes et joyeuses avec d'autres êtres humains sont utiles.
