Pronostic
Au cours de la maladie, une guérison spontanée est possible, au moins temporairement, la maladie peut être contrôlée par des médicaments. Si le traitement médicamenteux échoue, des procédures chirurgicales sont disponibles, qui dans la plupart des cas montrent un bon succès. Trijumeau névralgie n'est pas une maladie guérissable au sens classique du terme.
L'objectif est de fournir au patient aussi longtemps un douleur- période sans douleur ou sans douleur possible. Depuis nerfs sont des parties très sensibles du corps, une totale liberté de douleur n'est malheureusement pas très souvent à prévoir après une irritation plus longue, qu'elle soit causée par un herpès zona ou une constriction par un navire. Environ un tiers des patients atteints de trijumeau névralgie avoir une phase avec douleur n'attaque qu'une seule fois dans sa vie.
Souvent, cependant, l'évolution de la maladie est progressive, c'est-à-dire que la maladie augmente en intensité et doit être traitée avec une surveillance médicale étroite. Avec une thérapie bien ajustée, une réduction relative de la douleur ou même une absence de douleur peut être obtenue chez la majorité des patients. Il y a souvent des périodes sans symptômes ni douleur, appelées rémissions spontanées. Chez environ la moitié de tous les patients, ces derniers durent six mois, chez un cinquième patient, ils durent même un an.
Quelles sont les causes sous-jacentes de la névralgie du trijumeau?
La forme la plus courante de trijumeau névralgie est idiopathique, c'est-à-dire qu'il se produit sans cause reconnaissable. Dans des cas plus rares, constriction locale du nerf, par exemple due à des modifications artériosclérotiques du bateaux, mène à la névralgie du trijumeau. De même, les processus inflammatoires, les maladies dentaires, les lésions du nerf causées par une intervention chirurgicale dans le champ visuel ou un crâne base fracture près de l'origine du nerf trijumeau peut entraîner une irritation du nerf.
Le stress ou la tension psychique peuvent également être considérés comme des déclencheurs de douleur nerveuse. En plus des causes classiques (anciennement appelées «idiopathiques», c'est-à-dire sans cause claire), il existe des causes symptomatiques de la névralgie du trijumeau, qui sont généralement basés sur un processus inflammatoire. Ceux-ci incluent, par exemple, la maladie systémique la sclérose en plaques, qui est responsable de la névralgie du trijumeau dans 3% des cas.
Dans cette maladie, les gaines dites de moelle ou de myéline, qui entourent les cordons nerveux comme gaine protectrice, sont détruites. Ce processus, également connu sous le nom de démyélinisation, est causé par l'inflammation et peut également affecter le nerf trijumeau. Les gaines de myéline sont attaquées par les cellules de défense du corps et conduisent finalement à la douleur lancinante inflammatoire typique le long du nerf.
Une autre cause possible de la inflammation du nerf trijumeau est le soi-disant névralgie post-zona. Il s'agit d'une douleur dans la région du nerf et de sa zone d'approvisionnement causée par une infection antérieure par le virus de la varicelle. La douleur se manifeste principalement au toucher et est souvent décrite comme un coup de couteau ou un perçage.
La 3ème branche de la nerf trijumeau, le nerf dit mandibulaire, fournit entre autres les dents. Ses branches terminales se terminent même partiellement en petites fibres dans les dents elles-mêmes.Par conséquent, diverses maladies des dents, comme une abcès ou une inflammation purulente étendue, peut provoquer des douleurs dans le nerf mandibulaire. En conséquence, le traitement de la cause, c'est-à-dire la maladie dentaire, est ici au premier plan.
Dans diverses opérations dans la zone du visage et de la mâchoire, il faut prêter attention à la proximité spatiale du nerf trijumeau par rapport à la zone où l'opération est effectuée. Le nerf trijumeau a plusieurs branches qui innervent avec sensibilité tout le visage, c'est-à-dire sont responsables de la sensation de toucher et de douleur. Si l'une de ces branches est irritée ou blessée lors d'une opération, cela peut entraîner une douleur intense pouvant aller jusqu'à la névralgie du trijumeau dans la zone touchée.
Lors de l'intervention sur la mâchoire, une attention particulière doit être portée aux branches maxillaire et mandibulaire. Lors de l'utilisation du sinus paranasaux, les branches maxillaire et frontale doivent être épargnées. Parfois, les branches terminales du mandibularisast peuvent être blessées lors d'une chirurgie dentaire, par exemple lors de l'extraction de dents de sagesse.
Cela se produit, par exemple, lorsqu'une branche nerveuse se trouve autour d'une dent, ce qui est une exception anatomique. Par conséquent, il faut être informé des risques possibles de développement d'une névralgie du trijumeau avant une opération correspondante. Nerfs font partie des tissus les plus sensibles et les plus sensibles du corps humain.
Par conséquent, ils peuvent être irrités et causer des douleurs même en cas de stress physique et psychologique prononcé, comme c'est le cas avec le nerf trijumeau. Le diagnostic peut être confirmé par divers tests neurologiques. Pendant le traitement, détente techniques, acupuncture et une réduction ciblée du stress doit être envisagée parallèlement à la pharmacothérapie.
La névralgie du trijumeau peut être une manifestation possible de problèmes psychologiquement stressants. De nombreuses études montrent qu'il existe un lien important entre la psyché d'une personne et son corps. C'est pourquoi le stress psychologique, en particulier le stress prononcé, peut se manifester sous la forme de différents types de douleur dans différentes parties du corps, y compris la névralgie du trijumeau.
