Épididymite après vasectomie
La vasectomie est la coupe du canal déférent, c'est une méthode contraceptive populairement connue sous le nom de stérilisation. Diverses complications peuvent survenir lors de la vasectomie. L'une des plus fréquentes (jusqu'à 6% des patients) est une inflammation du épididyme après stérilisation.
Après le sperme ont été coupés à travers le canal déférent, ils ne peuvent pas pénétrer dans l'éjaculat. Au lieu de cela, le formé sperme sont décomposés dans le épididyme. Si le nombre de sperme produit est maintenant plus élevé que ce qui peut être éliminé via le épididyme, une inflammation peut survenir.
Symptômes
L'inflammation de l'épididyme commence par douleur dans la zone de l'épididyme, qui peut irradier dans la région de l'aine. le douleur peut être déclenché par pression et toucher le testicule. En règle générale, le douleur est réduite lorsque le testicule est soulevé (signe de Prehn positif).
De plus, il existe un gonflement et une rougeur sévères de l'épididyme, qui devient alors difficile à séparer du testicule. La zone de l'épididyme fait mal lorsqu'elle est touchée et sous pression. En outre, fièvre, frissons et problèmes de miction peut se produire.
Dans environ 15% des cas, une inflammation aiguë peut entraîner une inflammation chronique. Dans ce cas, un gonflement permanent et douloureux de l'épididyme se développe. D'autres complications sont la formation d'un abcès avec propagation de l'inflammation au Testicules (épididymorchite) chez environ 5% des personnes touchées.
Une importante diagnostic différentiel chez les enfants et les jeunes hommes est la torsion du testicule autour de sa fourniture bateaux (torsion testiculaire). Si cela n'est pas reconnu, le testicule affecté peut mourir. Dans ce cas, la douleur survient extrêmement rapidement et soudainement, le testicule montre une position surélevée et aucune diminution de la douleur lorsque le testicule est soulevé (signe de Prehn négatif). Il n'y a pas fièvre et l'urine est discrète. Torsion testiculaire est une urgence qui nécessite un traitement immédiat.
Diagnostic
La procédure la plus importante pour détecter l'inflammation de l'épididyme est ultrason du testicule et des structures adjacentes (échographie) .Un épididyme agrandi peut être vu et dans le Doppler spécial ultrason examen, avec lequel le sang l'écoulement peut être montré particulièrement bien, une augmentation du débit sanguin de l'épididyme. Un abcès formation ou une torsion du testicule (torsion testiculaire) peut déjà être exclu par ultrason. Cet examen peut également être utilisé pour suivre la progression de l'inflammation.
Dans un échantillon d'urine prélevé, il y a une augmentation du nombre de sang cellules (leucocytes), rarement l'agent pathogène peut également être détecté dans l'urine. En appliquant une culture d'urine, le pathogène et la résistance peuvent être déterminés. Ceci est important pour sélectionner le bon antibiotiques pour la thérapie. Si la cause est soupçonnée d'être une maladie sexuellement transmissible, l'agent pathogène peut être détecté par un frottis du urètre. Si, malgré toutes les procédures diagnostiques effectuées, il y a des doutes sur l'existence d'une épididymite, le testicule et l'épididyme doivent être exposés chirurgicalement pour exclure une torsion du testicule (torsion testiculaire)!
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