Diabète insipide: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Diabète insipide est un trouble Hydrogénation métabolisme qui entraîne une augmentation d'eau excrétion due à une altération de la capacité de concentration des reins. Le diabète insipide peut être divisé en deux formes:

  • Diabète insipidus centralis est due à une carence absolue de l'hormone ADH (hormone antidiurétique). Apparition soit idiopathique («sans cause apparente»), soit développement secondaire à une lésion du glande pituitaire (glande pituitaire) ou ses structures voisines.
  • Diabète insipidus renalis est due à une déficience relative, c'est-à-dire à une réponse insuffisante ou absente des reins (dans ce cas, tube collecteur et tubule distal) à ADH.

La capacité de concentrer l'urine est perdue lorsque la sécrétion ou l'action de ADH diminue de plus de 80%.

Étiologie (causes) du diabète insipide central

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents (mutation de l'ADH gène; héréditaire autosomique dominant) → mort cellulaire des neurones producteurs d'ADH.

Causes liées à la maladie.

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Malformations congénitales (malformations)

sanguins-organes de formation - système immunitaire (D50-D90).

  • Sarcoïdose - inflammation granulomateuse; elle est considérée comme une maladie inflammatoire multisystémique dont la cause n'est pas encore élucidée.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Syndrome de Sheehan - forme d'insuffisance hypophysaire antérieure (faiblesse de la glande pituitaire) qui peuvent survenir chez les femmes après l'accouchement.

Système cardiovasculaire (I00-I99).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Neurolues (neurosyphilis) - ensemble de symptômes mentionnés qui peuvent survenir avec une période de latence de plusieurs années à plusieurs décennies chez l'homme non traité ou non guéri syphilis la maladie.
  • La toxoplasmose - maladie infectieuse causée par Toxoplasma gondii.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Granulomatose avec polyangéite (GPA), anciennement granulomatose de Wegener - vascularite nécrosante (tissu mourant) (inflammation vasculaire) des petits à moyens vaisseaux (vascularites des petits vaisseaux), qui est associée à la formation de granulomes (formation de nodules) dans les voies respiratoires supérieures tractus (nez, sinus, oreille moyenne, oropharynx) ainsi que les voies respiratoires inférieures (poumons)
  • Lupus érythémateux - maladie systémique affectant le peau et tissu conjonctif des bateaux, conduisant à une inflammation vasculaire (vascularites) de nombreux organes tels que le Cœur, les reins ou cerveau.
  • Sclérodermie - groupe de maladies appartenant aux collagénoses dont la cause n'est pas claire, associée à un tissu conjonctif durcissement du peau et les organes internes.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Dysgerminome - tumeur maligne (maligne) de l'ovaire (ovaire) et appartient aux tumeurs malignes des cellules germinales des femmes.
  • Histiocytose / histiocytose à cellules de Langerhans (abréviation: LCH; anciennement: histiocytose X; Engl. Histiocytose X, histiocytose à cellules de langerhans) - maladie systémique avec prolifération de cellules de Langerhans dans différents tissus (squelette 80% des cas; peau 35% et glande pituitaire % 25, poumon et foie 15-20%); dans de rares cas, des signes neurodégénératifs peuvent également apparaître; dans 5 à 50% des cas, diabète insipide (perturbation liée à une carence hormonale Hydrogénation métabolisme, conduisant à une excrétion urinaire extrêmement élevée) se produit lorsque l'hypophyse est affectée; la maladie ne se manifeste généralement qu'à l'âge adulte; prévalence (fréquence de la maladie) env. 1 à 2 pour 100,000 XNUMX habitants
  • Tumeurs malignes du sang système tel que leucémie (leucémie) ou lymphome (néoplasme provenant du système lymphatique).
  • Granulomes (néoplasmes nodulaires) tels que l'histiocytose X 1 (voir ci-dessus) ou le xanthome disséminé.
  • Craniopharyngeoma - tumeur bénigne (bénigne) du crâne base provenant de restes épithéliaux de la poche de Rathke; La poche de Rathke donne naissance au lobe antérieur de l'hypophyse (glande pituitaire) au cours du développement embryonnaire.
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Lymphome - néoplasme malin provenant du système lymphatique.
  • Méningiomes - tumeurs cérébrales/ les tumeurs les plus courantes de la système nerveux.
  • Métastases (tumeurs filles) à la front, non spécifié (poumon, mammaire / sein féminin).
  • Néoplasmes dans la région de la front, non spécifié.
  • Adénome hypophysaire suprasellaire
  • Tumeur ou kyste de l'hypophyse ou hypothalamus.
  • Perturbation de la tige de l'hypophyse due à un traumatisme (par exemple, traumatisme crânien (TBI), chirurgie cérébrale) → L'ADH ne peut pas être transporté vers le lobe antérieur de l'hypophyse (HVL)

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)

  • Grossesse

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Blessures à la tête, sans précision

Opérations

  • Chirurgie de l'hypophyse (chirurgie de l'hypophyse).

Environnement stress - intoxications (intoxication).

  • Tétrodotoxine - poison du poisson tampon.
  • Venin de serpent

Les autres causes

  • Idiopathique: auto-immune anticorps contre les cellules productrices d'ADH.
  • [Abus d'alcool (l'alcool inhibe temporairement la sécrétion d'ADH, entraînant une perte excessive de liquide)]
  • Intervention chirurgicale sur l'hypophyse (glande pituitaire).

Étiologie (causes) du diabète insipide rénal

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents.
  • Maladies génétiques
    • Cellule drépanocytaire anémie (med: drépanocytose; également drépanocytose, anglais: drépanocytose) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive affectant érythrocytes (rouge sang cellules); il appartient au groupe des hémoglobinopathies (troubles de hémoglobine; formation d'une hémoglobine irrégulière appelée hémoglobine drépanocytaire, HbS).

Causes liées à la maladie

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Mutations dans le gène pour le récepteur V2 (lié à l'X) ou l'aquaporine correspondante (généralement autosomique) [cause la plus fréquente chez les enfants].

Organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Sarcoïdose - inflammation granulomateuse; elle est considérée comme une maladie inflammatoire multisystémique dont la cause n'est pas encore élucidée.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Amylose - dépôts extracellulaires («à l'extérieur de la cellule») d'amyloïdes (résistants à la dégradation protéines) qui peut conduire à cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire), neuropathie (périphérique système nerveux maladie) et hépatomégalie (foie élargissement), entre autres conditions.
  • Hypercalcémie (excès calcium).
  • Hypercalciurie (augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine).
  • Hyperkaliémie (excès de potassium)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Sarcome - tumeur maligne provenant des tissus mous.

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoïdose - maladie systémique inflammatoire affectant la peau, les poumons et, dans ce cas, le système nerveux.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Grossesse → diabète insipide transitoire («temporaire») dû à une production accrue de vasopressinases dans le placenta (placenta)

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Chronique pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein).
  • Ischémie rénale (nécrose tubulaire aiguë) - mort cellulaire dans le rein causée par des dommages causés par des médicaments ou des toxines
  • Kystes rénaux
  • Obstruction (déplacement / colmatage) de l'uretère (uretère) ou de l'urètre (urètre)
  • Maladie rénale tubulo-interstitielle - groupe de maladies rénales qui impliquent principalement l'interstitium rénal (tissu formé entre les néphrons (plus petites unités de filtration du rein) et contenant des artères, des veines, des nerfs et du tissu conjonctif) y compris l'appareil tubulaire

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Hypercalcémie (excès calcium).
  • Hypokaliémie (carence en potassium)

Médicament